In this Article
একটি শিশুর জন্ম দেওয়া জীবন পরিবর্তনকারী ঘটনা। বেশ কিছু চিন্তাধারা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে চলতে থাকে, তা সে পরিকল্পনা করাই হোক বা জন্ম দেওয়া যাই হোক। গর্ভধারণ করার চেষ্টা করার সময় আপনি মুখোমুখি হতে পারেন এমন অনেক চ্যালেঞ্জ থাকতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ বাধাগুলির মধ্যে একটি হল হাইপোথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত স্বাস্থ্যের একটি অবস্থা। গর্ভধারণের আগে বা তার মধ্যে দশজন নারীর মধ্যে একজনের হাইপোথাইরয়েডিজমের কোন প্রকার থাকে তবে তাদের অনেকেই এটি বুঝতে পারে না।
আপনার ভয় সহজ করতে, আমরা হাইপোথাইরয়েডিজমের বিষয়ে এবং এই অবস্থায় গর্ভবতী হওয়ার বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।
হাইপোথাইরয়েডিজম কি?
প্রথমত, আমাদের বুঝতে হবে অবস্থাটা ঠিক কি। সমস্ত মানুষের তাদের ভয়েস বক্সের নিচে অবস্থিত থাইরয়েড গ্রন্থি থাকে। এই গ্রন্থিটি থাইরয়েড হরমোন নামে পরিচিত একটি হরমোন তৈরি করে যা শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
কখনও কখনও থাইরয়েড গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করে না এবং ফলস্বরূপ, থাইরয়েড হরমোন কম পরিমাণে উৎপন্ন করে। এমন একটি অবস্থা হাইপোথাইরয়েডিজম হিসাবে পরিচিত হয়। অন্যথায়, হাইপারথাইরয়েডিজম হয় যখন থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন বাড়ায়। এটা বলা হয় যে থাইরয়েড গ্রন্থিটি আপনার শরীরের প্রধান কার্যগুলি নির্বিঘ্নে বহন করার জন্য অতীব গুরুত্বপূর্ণ।
হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ?
হাইপোথাইরয়েডিজম আসে যখন প্রধান অপরাধী থাইরয়েড গ্রন্থি প্রায় সবসময় সঠিকভাবে কাজ করে না। যাইহোক, কয়েক অন্যান্য কারণও হতে পারে:
- আয়োডিন একটি অপরিহার্য খনিজ যা থাইরয়েড গ্রন্থিটিকে সঠিক পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করছে কিনা তা পরীক্ষা করে রাখে। শরীরে আয়োডিন খুব কম থাকলে, হাইপোথাইরয়েডিজম ঘটতে পারে। বিপরীতভাবে, খুব বেশী আয়োডিন হলেও একই হতে পারে।
- থাইরয়েড গ্রন্থিটি যদি সংক্রামিত বা প্রদাহযুক্ত (থাইরয়েডাইটিস) হয় তবে এটি রক্তের প্রবাহে তার হরমোনগুলি লিক করতে পারে। এটি হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ, যা কয়েক মাস পরে হাইপোথাইরয়েডিজমে পরিণত হতে পারে।
- যখন আপনি খুব বেশি চাপে থাকেন, তখন আপনার অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলি সক্রিয় হয়ে যায় এবং এর ফলে কোরটিসোল নামে একটি হরমোন অতিরিক্ত তৈরি করে। কোরটিসোল থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে।
- এছাড়া পারদের মত ভারী ধাতুর সংস্পর্শে আসাও হাইপোথাইরয়েডিজমকে ট্রিগার করতে পারে।
- হাশিমোতো’স ডিজিজ একটি অটোইমিউনো রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনকে প্রভাবিত করে। এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের আরো সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি।
- থাইরয়েড গলগন্ড, থাইরয়েড ক্যান্সার ইত্যাদি রোগের চিকিৎসার সময় থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পূর্ণ বা অংশত অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হলে, থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে এবং হাইপোথাইরয়েডিজম সৃষ্টি করতে পারে।
এটা গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থাকে কিভাবে প্রভাবিত করে?
যদি আপনার শরীরের থাইরয়েড হরমোন অস্বাভাবিকভাবে কম (বা উচ্চ) স্তরে থাকে, এটি আপনার মাসিক চক্রের অস্থিরতার কারণ হতে পারে। এটি আপনার ডিম্বস্ফোটনের ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলে গর্ভধারণ কঠিন করে তোলে বা আরো খারাপ ক্ষেত্রে এর ফলে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। অপরদিকে, যদি আপনি হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে গর্ভাবস্থাকে বিবেচনা করেন তবে মনে রাখবেন যে গর্ভপাতের একটি ঝুঁকি থাকবে বা আপনার সন্তান জন্মগত অক্ষমতা সহজাত হতে পারে।
আমরা জানি এটি কঠিন বলে মনে হচ্ছে, তবে চিন্তা করবেন না, এটি চিকিৎসা করার অনেক উপায় আছে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্বাভাবিক শিশুর জন্ম দিন! আমরা আপনাকে বলব কিভাবে করতে হবে। আপনি যদি শিশুর জন্ম দেওয়ার কথা ভাবছেন তবে প্রথম জিনিসটি যা আপনাকে করতে হবে তা হল থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করা।
আমি থাইরয়েড ফাংশন টেস্টের জন্য কখন যাব?
গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েকটি পরীক্ষার মধ্যে দিয়ে যেতে পরামর্শ দেবেন। আপনি থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষার জন্য যাওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন এমন দুটি সময় হল:
১) গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে থাইরয়েড প্রোফাইল পরীক্ষা
আপনাকে আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, যখন:
- আপনার পরিবারের থাইরয়েড রোগের একটি ইতিহাস আছে
- আপনি ছয় মাস ধরে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন, কিন্তু এখনও ব্যর্থ
- আপনি জয়েন্টে ব্যথা, পেশীর ব্যথা, চুল পরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব, লিবিডো হ্রাস, হার্ট রেট হ্রাস এবং একটি গলগন্ড বিকাশের মতো উপসর্গগুলি অনুভব করলে
- আপনি ঠান্ডায় সহনশীল না হলে
- আপনার মাসিক চক্রগুলি অনিয়মিত, এবং এই সময় আপনি গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন
- আপনি ইতিমধ্যে দুটি গর্ভপাত হয়েছে
- আপনার ওজন দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ব্যায়াম ও স্বাস্থ্যকর ডায়েটের সাথেও অতিরিক্ত ওজন কমানো কঠিন হয়ে ওঠে
আপনার শরীরের থাইরয়েড হরমোন (টিএসএইচ) এবং থাইরক্সিন (টি৪) – থাইরয়েড হরমোনগুলির মাত্রা নির্ধারণ করতে ডাক্তার আপনার রক্ত পরীক্ষা নেবেন। যদি আপনার টি৪-এর মাত্রা কম এবং টিএসএইচ মাত্রা বেশি থাকে তবে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম থাকতে পারে। যদি উল্টোটা সংঘটিত হয়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন বা ডিম্বস্ফোটন না হওয়া।
২) গর্ভধারণের পরে থাইরয়েড প্রোফাইল পরীক্ষা
আপনার গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা নেওয়া উচিত, যদি:
- আপনি উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি আছে
- আপনার পরিবারের থাইরয়েড রোগের একটি ইতিহাস আছে
- আপনার টাইপ-১ ডায়াবেটিস বা লুপাসের মত অটোইমিউনো রোগ রয়েছে
- আপনার ঘাড়ের যে কোনো অংশে বিকিরণ হয়েছে
- আপনি যদি ৩০ বছরের বেশি বয়স্ক হন (হাইপোথাইরয়েডিজম বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে বাড়ে)
কিভাবে হাইপোথাইরয়েডিজম মা এবং শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে?
যদি গর্ভাবস্থায় আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম থাকে এবং আপনি এটি চিকিৎসা করতে ব্যর্থ হন তবে প্রিক্ল্যাম্প্সিয়া (গর্ভাবস্থার পরে পর্যায়ে রক্তচাপ দ্রুত বৃদ্ধি), গর্ভপাত, অকাল প্রসব, হার্ট ফেইল, অ্যানিমিয়া এবং প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা সবই ঘটতে পারে।
একইভাবে, আপনার শিশুর জন্মের কম ওজন, অকাল জন্ম, থাইরয়েড অবস্থা, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং কখনও কখনও, মৃত শিশুর জন্মের মতো সমস্যাগুলির সাথে সাথে তার মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
গর্ভধারণ করার আগে যে পরিমাপগুলি করতে হবে?
আপনার যদি হাইপোথাইরয়েডিজম থাকে তবে আপনাকে গর্ভধারণের আগে এটি নিয়ন্ত্রণ করতে অবিলম্বে চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে। গর্ভাবস্থার প্রথম ১২ সপ্তাহের পরেই আপনার অজাত শিশুর থাইরয়েড গ্রন্থিটি কাজ শুরু করবে। তারপরে, থাইরয়েড হরমোনটির জন্য শিশুটি আপনার উপর নির্ভর করবে। তাই গর্ভধারণ করার চেষ্টা করার আগে আপনার থাইরয়েড সঠিকভাবে এবং থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল করার জন্য অপরিহার্য।
হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা একটি পিলের আকারে থাকে যা আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত হবে। ট্যাবলেটটিতে সিন্থেটিক থাইরক্সাইন রয়েছে (থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত টি৪-এর সমান) এবং এটি আপনার শরীরের অই হরমোনের অভাবকে প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে। প্রথম তিন মাসের মধ্যে প্রতি চার সপ্তাহের মধ্যে আপনার থাইরয়েড হরমোন মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে এবং আপনার থাইরয়েড ফাংশনটি আবার স্বাভাবিক অবস্থায় না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে ডোজ সামঞ্জস্য করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে নিরাপদ, এর সংক্ষিপ্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং যত তাড়াতাড়ি আপনি এই অবস্থা থেকে মুক্ত হবেন তত তাড়াতাড়ি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে পারেন! যাইহোক, যদি আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম থাকে, একটি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার পরিকল্পনা করুন।
সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম কি?
এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি হালকা রূপ যা লক্ষণগুলির দৃশ্যমানতার অভাবের কারণে চেনা যায় না। একটি টিএসএইচ পরীক্ষা এটিকে সনাক্ত করতে পারে, কিন্তু গর্ভাবস্থায় এটি পাওয়া গেলে, হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিৎসার মধ্য দিয়ে যাওয়া এখনও সেরা বিকল্প। পরে দুঃখিত হওয়ার চেয়ে নিরাপদ হওয়া সবসময় ভাল।
গর্ভধারণ সময় নেওয়ার পদক্ষেপ
আপনি হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য চিকিৎসা করানোর সময় গর্ভবতী হতে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে যান। তিনি নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন:
- পিলের ডোজ বাড়ানো (সিন্থেটিক থাইরক্সিন) আপনি ইতিমধ্যে চলা চিকিৎসার অধীনে হবে
- গর্ভাবস্থায় প্রতি ছয় থেকে আট সপ্তাহ অন্তর থাইরয়েড ফাংশন নিয়মিত চেক করা
- থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন (টিএসএইচ)-এর পর্যবেক্ষণ স্তরের পাশাপাশি রক্তে স্থায়ী হরমোনের মাত্রা বজায় রাখতে হবে। প্রতিটি পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার এই মাত্রা অনুযায়ী ওষুধ সমন্বয় করতে পারেন।
আপনি আপনার দিক থেকে যা করতে পারেন তা হল:
- আপনার ডাক্তার যদি ওষুধের মাত্রা ৫০% পর্যন্ত ওষুধ বাড়ান তবে চিন্তিত হবেন না। গর্ভাবস্থার সময়, আপনার থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ আপনার শরীরের দ্বিগুণ প্রয়োজন, কারণ আপনি এটি আপনার অজাত শিশুর কাছেও সরবরাহ করছেন।
- আপনার গর্ভাবস্থায় কোন জেনেরিক ওষুধ থেকে কোন ব্র্যান্ড বা উল্টোভাবে হঠাৎ স্যুইচ করবেন না। গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনি যা গ্রহণ করেছেন তা ধরে রাখুন এবং অন্যথায় আপনার ডাক্তারের বলার জন্য অপেক্ষা করুন।
- আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত সঠিক ডোজ নিতে ভুলবেন না – বেশিও নয়, কমও নয়। আপনার প্রতিটি ছোট্ট পদক্ষেপ আপনার শিশুর উপর একটি বড় প্রভাব ফেলতে পারে, তাই মনে রাখবেন।
- অবশেষে, চিন্তা করবেন না। ওষুধ সম্পূর্ণ নিরাপদ, এবং মা ও সন্তান উভয়কেই ক্ষতিগ্রস্ত করে না।
গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় হাইপোথাইরয়েডিজমের উজ্জ্বল দিকটি হল যে যতক্ষণ আপনি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ও টি-তে তার নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সময় নষ্ট না করবেন ততক্ষণ এটি সহজে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
আপনি যদি তা করেন, তবে আপনি সুস্থ, সুখী শিশুকে জন্ম দিতে পারবেন না এবং সারাজীবনের এই সুখের দিকে তাকাতে পারবেন না!
