গার্ড বা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ হল একটি অবস্থা যা প্রাথমিকভাবে নিম্ন ইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটার বা এলইএস নামক পেশীকে প্রভাবিত করে। এই পেশী পেটের কাছাকাছি নিম্ন ইসফেগাসে অবস্থিত। এই অবস্থা প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়কে কষ্ট দিতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের গার্ড থেকে গ্যাস, বুক জ্বালা, এবং অম্লীয় বদ হজম হতে পারে। বাচ্চাদের গার্ড হলে, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নাল পড়তে পারে, থুথু ফেলা, বমি করা এবং খিটিখিটে হয়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি শ্বাসের সমস্যা এবং পেট ব্যথার কারণ হতে পারে। গার্ডের ফলে সদ্যজাত শিশুদের অ্যাসিড রিফ্লাক্সও হতে পারে।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে শিশুদের গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স প্রাপ্তবয়স্কদের রোগটির মতোই ক্ষতিহীন। গার্ড বা রিফ্লাক্সকে একটি গুরুতর অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় না এবং শিশুর বৃদ্ধি বা ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে না।
প্রায়ই খাবারের পরে শিশুরা উগরে দেয় বা বমি করে যা খুব সাধারণ ব্যাপার। তবে, যদি এটি ঘন ঘন হয়, তাহলে গার্ড হওয়ার একটি দৃঢ় সম্ভাবনা রয়েছে। অনেক সময়, একটি খারাপ সমন্বয়যুক্ত পরিপাক নালী গার্ড-এর জন্য দায়ী। বাচ্চাদের পরিপাক নাকী বিকাশশীল হয়, এবং স্বাভাবিকভাবেই, একটি দুর্বল এলইএস থাকে যার ফলে উগরে দেওয়া বা বমি হয়। এর থেকে খুব সহজেই গার্ড হতে পারে।
ন্যাশনাল ডাইজেস্টিভ ডিজিজ ক্লিয়ারিংহাউসের গবেষণায় দেখা যায় যে বেশিরভাগ শিশু এক বছর বয়স হওয়ার আগেই গার্ড থেকে মুক্তি পেয়ে যায়। তারা মনে করে যে শিশুর অপরিণত পাচক সিস্টেমই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর রিফ্লাক্স প্রবণতার কারণ হতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, গার্ড এলইএস-এর সঠিকভাবে কাজ না করার জন্য বা পর্যাপ্তভাবে বিকাশ না হওয়ার জন্য ঘটে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি মায়ের খাদ্যের কারণে হতে পারে, বিশেষ করে বুকের দুধ খাওয়ানোর পর্যায়ে। সামান্য বড় বাচ্চাদের গার্ডের জন্য একাধিক অন্য কারণ রয়েছে:
মনে রাখা দরকার যে একটি শিশুর যদি কম বয়সে গার্ড হয়ে থাকে তবে পরবর্তীকালেও তার গার্ড হওয়ার প্রবণতা বেশী থাকে।
গার্ডের লক্ষণগুলি শনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন কারণ ফরমূলা খাওয়ার পরে শিশুর স্বাভাবিক ভাবে বমি হওয়া আর গার্ডের মধ্যে পার্থক্য করা চ্যালেঞ্জিং। লক্ষণগুলি যদি একই রকম হয় তবে কিভাবে আপনার শিশুর অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা গার্ড আছে কিনা জানবেন?
সঠিক নির্ণয়ের জন্য, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভালো। এদিকে আপনি অন্য লক্ষণগুলি সন্ধান করতে পারেন, যেমন:
গার্ড-এর সমস্ত লক্ষণগুলি আরও ভালভাবে বুঝতে, আপনার স্থানীয় স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার উপসর্গের ইতিহাসের মাধ্যমে গার্ড নির্ণয় করেন। শিশুর খাদ্য ইতিহাস এবং বৃদ্ধির চার্ট জানা থাকলে সহায়তা হয়। যাইহোক, আরও পরীক্ষা আছে যা গার্ড নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে:
যদি আপনার শিশুর গার্ড ও রিফ্লাক্স নির্ণয়ের জন্য এই পরীক্ষাগুলি ডাক্তার প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন, তবে তিনি এগুলি করার জন্য সুপারিশ করবেন।
আগে থেকে থাকা অসুখ এবং বাহ্যিক কারণের জন্য আপনার শিশুর গার্ড হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে:
গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং সংক্রমণ গার্ড বাড়াতে পরিচিত এবং গার্ড-এর কারণও হতে পারে। যদি আপনার শিশুর পরিপাক নালী দুর্বল হয়, তবে তার গার্ড হতে পারে।
গার্ড-এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা ভিন্ন হয়।
সবচেয়ে সাধারণ ধরনের গার্ড ওষুধ দিয়ে সারানো যেতে পারে। হালকা গার্ড সাধারণত মুখে খাওয়ার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি প্রতিরোধকারক হতে পারে, আবার যখন বাড়াবাড়ি হয় তখনও দেওয়া যেতে পারে। প্রতিরোধী গার্ড সাধারণত ওষুধের একটি কোর্স যা সকালের জলখাবারের 30 মিনিট আগে গ্রহণ করা হয় এবং কিছুটা গুরুতর ক্ষেত্রে রাতের খাবারের 30 মিনিট পূর্বে নিতে হয়। খুব বেশী ঢেঁকুর উঠলে যা সম্ভবত গার্ড এর লক্ষণ, চিকিত্সা করার জন্য অ্যাসিড প্রতিরোধী ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন। গুরুতর গার্ড-এর ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ইনজেকশন দিতে পারেন কারণ তাতে ওষুধটি তাড়াতাড়ি কাজ করে। সাধারণত শিশুদেরকে অল্প ডোজে এটি দেওয়া হয়। শিশুদের অ্যাসিড রিফ্লাক্স-এর ওষুধ দেওয়ার আগে আপনার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।
অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে (যেমন প্যান্টোপ্রাজোল) যা রিফ্লাক্স নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি মূলত ওষুধের দোকানে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়। আপনার সন্তানকে কোনও ওষুধ দেওয়ার আগে আপনার চিকিত্সকের সাথে কথা বলুন।
অত্যন্ত মারাত্মক ক্ষেত্রে, কিছু লোককে গার্ড-এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই শিশুদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল।
গুরুতর ক্ষেত্রে, যেখানে শিশুটি শ্বাসের সমস্যা থেকে ভোগে বা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে বৃদ্ধি ব্যাহত হয়, সেক্ষেত্রে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ ফান্ডোপ্লিকেশন নামে একটি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। এই অস্ত্রোপচারে, শল্য চিকিৎসক এল ই এস-কে শক্ত করে এঁটে দেন যাতে পেটের অ্যাসিড ইসোফেগাসে কম প্রবাহিত হয়। এই অস্ত্রোপচার অত্যন্ত বিরল এবং ওষুধ দেওয়ার সমস্ত বিকল্প কাজে না দিলে তবেই এটি করা হয়।
এক বছর বয়স হলে 95% এর বেশী শিশুরা গার্ড থেকে বেরিয়ে আসতে পারে। খুব কম শিশুদের ক্ষেত্রেই গার্ড-এর লক্ষণ চলতে থাকবে। যাইহোক, এটা বড় বাচ্চাদের মধ্যেও ঘটতে পারে।
বেশিরভাগ শিশু তাদের এক বছর বয়সের মধ্যে গার্ড থেকে নিরাময় হয়ে যায়। পরবর্তী কয়েক বছরে, আপনি গার্ড-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে দেখতে পাবেন।
গার্ড-এর নিম্নলিখিত ফলাফল হতে পারে:
খাওয়ানোর সময়, আপনি কয়েকটি পদক্ষেপ নেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন যা আপনার শিশুর অসুবিধাগুলিকে ব্যাপকভাবে কমাতে পারে।
গার্ড আপনার শিশুর জন্য একটি খুব অস্বস্তিকর অবস্থা হতে পারে। আপনার বাচ্চার চাপ কমানোর জন্য উপলভ্য বিভিন্ন বিকল্প সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।