আপনি হয়তো কৃত্রিম গর্ভধারণের কথা শুনেছেন এবং এটি আধুনিক প্রযুক্তি হিসাবে মনে করতে পারেন তবে আপনি কি জানেন যে ১৮ শতকের শেষের দিকের আশেপাশেই প্রযুক্তিটি ছিল? হ্যা, এটা ঠিক । পদ্ধতিটি বিভিন্ন ধাপ এবং বন্ধন দ্বারা উন্নত হয়েছে, মৌলিক পদ্ধতিটি একই রয়েছে । ইনট্রাউটেরাইন ইনসেমিনেশন (আইইউআই) একটি মহিলার গর্ভধারণে সাহায্য করার জন্য সেরা বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয় ।
আইইউআই বা ইনট্রাউটেরাইন ইনসেমিনেশন কৃত্রিম গর্ভধারণের চিকিত্সার একটি ধরন, যা সাম্প্রতিকালে অনেক জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে । আইইউআই চিকিত্সার মধ্যে উচ্চ মানের শুক্রাণু বাকি আলগা বা নিথর শুক্রাণুগুলি থেকে আলাদা করা হয় । শুক্রাণুকে তারপর সরাসরি গর্ভে ইনজেকশনের মাধ্যমে ঢোকানো হয় । এই প্রক্রিয়ার জন্য ব্যবহৃত শুক্রাণু অংশীদারের শুক্রাণু, বা একটি দাতব্য শুক্রাণুর একটি পরিমার্জিত সংস্করণ হতে পারে, যার ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি ডোনার ইনসেমিনেশন হিসাবে পরিচিত । কৃত্রিম গর্ভধারণের চিকিত্সা একা থাকা মহিলাদের জন্য, মহিলা দম্পতি বা এমনকি বৈষম্যমূলক দম্পতিদের জন্য সন্তান ধারণের জন্য উপকারী । এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:
এখানে উল্লেখ্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে আইইউআই বা ইনট্রাউটেরাইন ইনসেমিনেশন আইভিএফ বা ইনভাইট্রো ফার্টিলাইজেশনের মতো নয় । আইইউআই সেই মহিলাদের জন্য খুব ভাল কাজ করে, যাদের খুব মারাত্মক প্রজনন সমস্যা নেই ।
আইইউআই-এর সময়, সেরা মানের শুক্রাণুটি নির্বাচন করা হয়, আলাদা করা হয় এবং তারপরে যৌন সঙ্গমের পরিবর্তে নিজের গর্ভাশয়ে ইনজেকশনের মাধ্যমে ঢুকিয়ে দেওয়া হয় (যেখানে একই প্রক্রিয়া প্রাকৃতিকভাবে ঘটে) । শুক্রাণু ডিম্বাণুকে স্বাভাবিকভাবেই নিষিক্ত করবে । আইইউআই আইভিএফ-এর চেয়ে কম আক্রমণাত্মক এবং কম ব্যয়বহুল । আইইউআই-এর একটি চক্র (নীচে ব্যাখ্যা করা) আপনি একটি আইভিএফ চক্রের জন্য যে অর্থ প্রদান করবেন তার প্রায় এক চতুর্থাংশ হয়!
তাই গর্ভধারণ করাতে আইইউআই পদ্ধতি কীভাবে কাজ করে? আসলে, আইইউআই-র দুটি মৌলিক প্রয়োজনীয়তা হল নারীর ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্বাভাবিকভাবে নির্গত হওয়া একটি ডিম্বাণু, এবং সুস্থ শুক্রাণু সহ বীর্যের একটি নমুনা, এটি অংশীদার বা দাতা যে কারো হতে পারে । প্রত্যেকটি চিকিত্সা বা আইইউআই-এর চিকিৎসায় নারী শরীরের মধ্যে তৈরি করার প্রতিটি চিকিৎসা বা চেষ্টার চক্রটিকে ‘সাইকেল’ বলে উল্লেখ করা হয়: পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে ডিম্বস্ফোটনের সময়, পরে ইনসেমিনেশন, ১৫ দিন পর (যখন সফলতা নির্ণয় করার জন্য গর্ভাবস্থার পরীক্ষা নেওয়া হয়) ।
এখানে আইইউআই প্রক্রিয়ার বিস্তারিত সময়সীমা রয়েছে:
এটি প্রাকৃতিকভাবেই হোক বা প্রজনন ওষুধ দ্বারা প্রবর্তিতই হোক, আইইউআই-এর জন্য একটি ডিম্বাণু উত্পাদন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । নারী সাধারণত এক মাসে একটি ডিম্বাণু উৎপাদন করে, তবে এ ক্ষেত্রে, একাধিক স্বাস্থ্যকর ডিম্বাণু একত্রিত করার জন্য প্রজনন উর্বরতার ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে যাতে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি হতে পারে ।
ডিম্বস্ফোটনের ট্র্যাকিং খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি সঠিকভাবে গর্ভধারণের সময় নির্ধারণের জন্য প্রয়োজন, যা চিকিত্সার সাফল্যের হারের একটি কারণ ।
অংশীদার বা দাতার থেকে শুক্রাণুর নমুনা নিয়ে, বাছাই করা হয় এবং তারপর ‘ধুয়ে’ নেওয়া হয়; যা বোঝায় যে সেরা শুক্রাণুগুলি অল্প তরলে একত্রিত থাকে ।
ক্যাথাইটার হিসাবে পরিচিত একটি পাতলা এবং লম্বা টিউবকে ঘুমন্ত অবস্থায় সরাসরি রোগীর গর্ভাশয়ে ঘন বা ‘ধুয়ে’ নেওয়া শুক্রাণু স্থাপন করা হয় ।
প্রবর্তনের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে, প্রক্রিয়াটি সফল কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা হয় ।
ক) পুরুষদের জন্য
যেহেতু পুরুষরা উদ্বিগ্ন, তারা এই প্রক্রিয়াতে তাদের অবদান হল শুধুমাত্র তাদের শুক্রাণু, যা স্বাস্থ্যকর হওয়া উচিত । গর্ভাবস্থার জন্য একত্রিত স্বাস্থ্যসম্মত শুক্রাণু পেতে তাদের একাধিক নমুনা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে । শুক্রাণু গণনা, গতিশীলতা বা মর্ফোলজি স্কোর শুক্রাণু স্কোর খুব কম হলে, তাহলে কৃত্রিম গর্ভধারণ কাজ নাও করতে পারে ।
খ) মহিলাদের জন্য
এটা মহিলাদের জন্য সহজ নয় । তাদের পিরিয়ড এবং ডিম্বস্ফোটোনকে ট্র্যাক করতে হবে, কিছু ওষুধ খেতে হবে, এবং প্রাকৃতিক পথের পরিবর্তে একটি দীর্ঘ টিউবকে তাদের মধ্যে প্রবর্তন করা প্রয়োজন । আইইউআই ৪০ বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের মধ্যে সফলভাবে কাজ করার খুব সামান্য সম্ভাবনা আছে ।
আইইউআই সাধারণত সারোগেসি বা একই লিঙ্গের দম্পতিদের জন্য ব্যবহার করা হয় । এটি এমন কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রথম লাইন যেখানে নারীরা গর্ভধারণ করতে পারে না, কারণ জানা বা অজানা যে কোন কারণেই হতে পারে:
আইইউআই পদ্ধতি কি যন্ত্রণাদায়ক?
পদ্ধতি বেদনাদায়ক শোনাচ্ছে, কিন্তু এটা আসলে তা নয় । কিছু মহিলা মৃদু খিঁচ লাগার অনুভূতির রিপোর্ট করেছেন, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি পপ সামিরের সময়ের অস্বস্তির অনুরূপ হয় ।
শুক্রাণু এবং ডিম্বাণুর মানের মতো, সময়ও কৃত্রিম গর্ভাধানের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । গর্ভধারণটি সাবধানে টি-তে সময়ে করা উচিত, কারণ এটি ডিম্বস্ফোটোনের সময়ের সামান্য আগে হওয়া উচিত । এখানে বুঝে নেওয়া দরকার যে মহিলার ডিম্বাণুগুলি ডিম্বস্ফোটনের পর মাত্র ১২-২৪ ঘন্টার জন্য কার্যকর থাকে । ডিম্বাণুগুলি এখনও কার্যকর থাকার এই সময়কালের মধ্যেই কঠোরভাবে চেষ্টা করা উচিত । একদম সঠিক সময়ে করা, নিজেই একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা দ্বিগুণ করতে পারে ।
আইইউআইয়ের সাফল্যের হার অনেক কারণের উপর নির্ভরশীল, মহিলার বয়স এবং দম্পতির প্রজনন উর্বরতা সমস্যাটির সঠিক প্রকৃতি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ । অজানা উর্বরতা সমস্যাযুক্ত দম্পতিদের ক্ষেত্রে, গবেষণার প্রতি চক্রে গর্ভাবস্থা হার প্রায় ৪ থেকে ৫ শতাংশ । যেখানে প্রজনন ওষুধ ব্যবহার করা হয়, সেক্ষেত্রে প্রায় ৭ থেকে ১৬ শতাংশ বৃদ্ধি পায় ।
গর্ভাবস্থা সফলভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একজনকে গর্ভাবস্থার পরীক্ষা করার জন্য অন্তত ২ সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে, কিন্তু আইইউআই চিকিত্সার পর গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির জন্য একটু নজর রাখা যেতে পারে ।
সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য আইইউআই-এর পরে কি করতে হবে তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন । কিছু ডাক্তার প্রক্রিয়াটির প্রায় ৫ দিন পর্যন্ত গর্ভধারণের জন্য শরীরের শক্তি সংরক্ষণের জন্য সম্পূর্ণ বিশ্রামের পরামর্শ দিতে পারেন । ভারি ব্যায়াম সুপারিশ করা হয় না, এবং হালকা হাঁটাতে অনড় থাকা ভাল । ইতিবাচক হতে এবং একটি সফল গর্ভাবস্থা কল্পনা করা নিশ্চিত করুন!
গর্ভধারণের প্রক্রিয়া দীর্ঘ সময় নেয় না – মাত্র কয়েক মিনিট – কিন্তু এটি এমন পরিকল্পনা যা দীর্ঘকাল ধরে চলে । একটি ডিম্বস্ফোটনের আগে প্রায় এক সপ্তাহের জন্য প্রজনন ওষুধ খেতে হতে পারে । যেহেতু সাফল্যের একটি নিশ্চিত শট নেই, আইইউআইয়ের একাধিক চক্র সফলভাবে গর্ভবতী হওয়ার জন্য প্রয়োজন হতে পারে । যদি না হয়, তারপর আইভিএফ করার সুপারিশ করা হয়; এক বা দুই বার ব্যর্থ আইইউআই চক্রের পরে, বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রেই এটির সুপারিশ করা যেতে পারে ।
উপকারিতা
অসুবিধা
যেহেতু আইইউআইয়ের সাফল্যের হার খুব বেশী নয় এবং মহিলাটির গর্ভাশয়ে সুস্থ শুক্রাণু স্থাপন করার প্রক্রিয়াটি ‘প্রাকৃতিক’, তাই জটিলতাগুলি খুব বেশি নয় । যাইহোক, বীর্যের নমুনা, ক্যাথাইটার বা অন্যান্য সরঞ্জাম ব্যবহার করে প্রেরিত ব্যাকটেরিয়ার কারণে গর্ভাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে । এই কারণে এটি একটি সুনামযুক্ত ক্লিনিকে করা উচিত যা স্বাস্থ্যকর এবং গর্ভধারণ পদ্ধতির আগে সার্ভিক্স পরিষ্কার করে ।
আইইউআইয়ের মধ্য দিয়ে যাওয়া মহিলাদের জন্য আরেকটি প্রধান উদ্বেগ হল একাধিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা যা যমজ, তিনটি শিশু বা তার বেশি বোঝায় । এই গর্ভবতী মা এবং শিশু উভয় গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি বহন করতে পারে । বহুশিশু জন্মগ্রহণ করলে সেই শিশুদের এছাড়াও অকালজন্ম বা প্রসবের আগে বা পরে মৃত্যুর একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে । তেমনই গর্ভাবস্থা সাধারণত খুব ঝুঁকির হয় ।
আইভিএফ-এর তুলনায় আইইউআই বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের । আপনি যেখানে এটি সম্পন্ন করেছেন তার উপর নির্ভর করে এক চক্রের জন্য ৩০০০ টাকার মতো খরচ হতে পারে । যাইহোক, মোট খরচ ৫০০০ থেকে এবং ১০০০০-এর মধ্যে হবে, এটি ওষুধ ও পরীক্ষা সহ হতে পারে । দাতা শুক্রাণু আইইউআই-র ক্ষেত্রে, খরচ বৃদ্ধি হতে পারে ।
ইনট্রাউটেরাইন ইনসেমিনেশন প্রক্রিয়াটি জটিল না হলেও, কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি হয় । পদ্ধতির এক চক্র সম্পন্ন হওয়ার পরে প্রায় ১০-২০% দম্পতি আইইউআই নির্বাচন করে গর্ভবতী হন । আইইউআইয়ের পর গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখুন ।