গর্ভাবস্থায় থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া (লো প্লেটলেট কাউন্ট)

গর্ভবতী মহিলা তার গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন চ্যালেঞ্জের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে পারেন এবং এরকম একটি চ্যালেঞ্জ হল লো প্লেটলেট কাউন্ট বা থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া। গর্ভবতী মহিলারা গর্ভাবস্থায় অনেকগুলি শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় এবং শরীরে এই গুরুতর পরিবর্তনের ফলে থ্রোমবোসাইটোপেনিয়ার মতো পরিস্থিতিতে পড়তে পারে।

থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া কি?

প্লেটলেটগুলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য দায়ী এবং পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গর্ভবতী নন এমন মহিলার গড় বা সাধারণ প্লেটলেট গণনা হল প্রতি মাইক্রোলিটর রক্তে ১৫০,০০০ থেকে ৪০০,০০০-এর মধ্যে হতে পারে। গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার প্লেটলেট গণনা প্রতি মাইক্রোলিটর রক্তে ১১৬,০০০-এ নেমে যেতে পারে। তবে, এটি যদি ১১৬,০০০-এরও কম হয়, তবে অবস্থাটি থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া হিসাবে পরিচিত।

আপনার প্লেটলেট গণনা যদি সামান্য কম হয়, তবে এটি খুব উদ্বেগের বিষয় নয়, কারণ এটি আপনার বা আপনার শিশুর জন্য কোনো চিকিৎসাগত জটিলতার কারণ নাও হতে পারে। যদিও, আপনার প্লেটলেট গণনা আরো নিচে নেমে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুণ। যাইহোক, আপনার প্লেটলেট গণনা চরম নিচে নেমে গেলে গুরুতর সমস্যা হতে পারে এবং তাই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার সহায়তা প্রয়োজন হবে।

গর্ভাবস্থায় থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া কতটা সাধারণ?

গর্ভাবস্থায় থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া বা কম প্লেটলেট গণনা রক্তাল্পতার পরে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ রক্ত সংক্রান্ত ​​ব্যাধি। এটি লক্ষ করা যায় যে প্রায় ৫ থেকে ৮ শতাংশ মহিলারা তাদের গর্ভাবস্থায় কম প্লেটলেট গণনার সমস্যা নিয়ে নির্ণয় করা হতে পারেন। থ্রোমবোসাইটোপেনিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রেই গর্ভাবস্থা বা প্রসবের ক্ষেত্রে মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে না, তবে এই অবস্থার সাথে উদ্ভূত যে কোনো জটিলতার মুখোমুখি হওয়ার জন্য নিজেকে প্রস্তুত রাখা ভাল।

গর্ভাবস্থায় কম প্লেটলেট গণনা করার কারণগুলি

গর্ভাবস্থায় কম প্লেটলেট গণনার কয়েকটি কারণ নিম্নরূপ:

• উচ্চ রক্তচাপ বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া: আপনার রক্তচাপ যখন গর্ভাবস্থায় উদ্বেগজনক পর্যায়ে পৌঁছে যায় এটি আপনাকে এবং আপনার শিশুকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দেয়। ঝুঁকিতে মা এবং তার অনাগত সন্তান, উভয়েরই ক্ষতি হয়। এই অবস্থার ফলে গর্ভবতী মহিলার কম প্লেটলেট গণনা হতে পারে।
• হেপারিন-প্ররোচিত থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া: হেপারিন একটি ওষুধ যা অস্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। কখনো কখনো এই ওষুধ ব্যবহারের ফলে কম প্লেটলেট গণনা হতে পারে এবং এই ধরণের থ্রোমবোসাইটোপেনিয়াকে হেপারিন-প্ররোচিত থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া বলা হয়।
• লোহিত রক্তকণিকা উন্নত লিভার এনজাইম এবং লো প্লেটলেট হেমোলাইসিস – এইচইএলএলপি: এই চিকিত্সাগত সমস্যার ফলে উচ্চ রক্তচাপ ঘটে যা লিভারের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। লিভারের ক্ষতির কারণে প্লেটলেটের মাত্রা কম হয়ে যায় যার, ফলে থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া হয়।
• আইটিপি বা ইমিউন থ্রোমবোসাইটোপেনিক পুরপুরা: এটি একটি রোগ প্রতিরোধ-সংক্রান্ত ব্যাধি যা দেহের প্লেটলেট গণনা হ্রাস করে। প্রাথমিক আইটিপিতে, প্রতিরোধ ক্ষমতার ক্ষতির সঠিক কারণটি প্রতিষ্ঠিত করা যায় না, অন্যদিকে মধ্যম আইটিপিতে প্রতিরোধ ক্ষমতার ক্ষতির কারণ হেপাটাইটিস সি বা এসএলই হতে পারে।
• ওষুধ-প্ররোচিত: এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা প্লেটলেট উত্পাদনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। কিছু সাধারণ ওষুধ যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন, আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল ইত্যাদি, এগুলি শরীরের প্লেটলেট গঠনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, ফলে থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া হয়।
• সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই): এটি একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, যাতে দেহ নিজেই নিজেকে আক্রমণ করে। গর্ভাবস্থা বিভিন্ন অঙ্গে ধ্বংসকারী অ্যান্টিবডি গঠন করে এসএলইয়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি হাড়ের মজ্জাকে নিশানা করে, যা প্লেটলেট গঠনের জন্য দায়ী। আক্রান্ত অস্থি মজ্জা কম প্লেটলেট তৈরি করতে পারে।
• ক্যান্সার: গর্ভবতী মহিলা মায়োলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম এবং লিম্ফোপ্রোলিফেরিটিভ সিনড্রোমে আক্রান্ত হতে পারেন। এগুলি ক্যান্সারের সাধারণ ধরণ যা গর্ভবতী মহিলাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলশ্রুতি প্লেটলেট গণনা কম হয়।
• ডিআইসি বা ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা: গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন চিকিত্সার কারণে এই রোগ হতে পারে। এই অবস্থার ফলে শরীরে রক্ত ব্যাপক জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। জমাট বাঁধার ফলে লো প্লেটলেট কাউন্ট হতে পারে।
• আপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা: গর্ভাবস্থায় এই রক্তব্যাধিটি লো প্লেটলেট গণনার ফলে লাল অস্থি মজ্জা সম্পূর্ণ ধ্বংস হতে পারে।
• এইচআইভি / এইডস: এইচআইভি একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা, যা গর্ভবতী মহিলাকেও প্রভাবিত করতে পারে। এই সংক্রমণের ফলে অস্থি মজ্জা ধ্বংস হয়। যখন এইচআইভি হাড়ের মজ্জার ক্ষতি ঘটায়, তখন এটি কম প্লেটলেট তৈরি করে।

আপনার যদি থ্রমবোসাইটোপেনিয়া হয় তবে কি হবে

যদি আপনার গর্ভাবস্থার আগে থ্রোমবোসাইটোপেনিয়া হয় তবে এর যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে যে আপনার কিছু বিদ্যমান সমস্যা ছিল বা এমন কোনো ওষুধ আপনি গ্রহণ করছেন যার কারণে এটি ঘটছে। শরীরে কম প্লেটলেট গণনার কারণ নির্ধারণ করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা না করালেও প্রাথমিক অবস্থার গর্ভাবস্থার পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। অন্তর্নিহিত কারণগুলির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে বা প্লেটলেট গণনায় আরও হ্রাস হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করতে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন।

যদি কম প্লেটলেট গণনা গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণীত হয়, তবে এটি বিভিন্ন কারণে যেমন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা হেল্প সিন্ড্রোমের কারণে হতে পারে। আপনার অবস্থার লক্ষণগুলি অনুযায়ী আপনার চিকিত্সা করা হবে।

গর্ভকালীন থ্রোমবোসাইটোপেনিয়ার ক্ষেত্রে, আপনার কোনো চিকিত্সার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা নেই। তবে, আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় লো প্লেটলেট গণনার ঝুঁকিগুলি

গর্ভাবস্থায় কম প্লেটলেট গণনার সাথে যুক্ত বড় ঝুঁকি হল প্রসবের সময় বা পরে যে রক্তপাত হয় তার বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায় জরায়ুতে রক্তের সরবরাহ বৃদ্ধি পায় এবং তখন সার্জিকাল পদ্ধতিতে বড় বড় রক্তনালীগুলি কাটার প্রয়োজন হয়। থ্রোমবোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের অতিরিক্ত রক্ত ​​ক্ষরণের ঝুঁকি থাকে। যোনিগত প্রসবের তুলনায় সিজারিয়ান সরবরাহের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি থাকে।

থ্রোমবোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত কোনো মহিলা যদি এপিডিউরালের জন্য অনুরোধ করেন তবে তার মেরুদণ্ডের এপিডুরাল হিমটোমা হওয়ার ঝুঁকি হতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা মেরুদণ্ডে দুর্ঘটনাজনিত আঘাত দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এই অবস্থার ফলে স্থায়ী পক্ষাঘাতও হতে পারে।

গর্ভাবস্থা লো প্লেটলেট গণনার জন্য চিকিত্সা

গর্ভাবস্থায় কম প্লেটলেট গণনার চিকিত্সা আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা অবস্থার জন্য সাধারণত কোনো চিকিত্সাগত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না, তবে আপনার ডাক্তারের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। তবে গুরুতর ক্ষেত্রে উপযুক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। বিভিন্ন চিকিত্সাগত শর্তের (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, এইচএইচইএলপি, এসএলপি ইত্যাদি) চিকিত্সা জড়িত, যা প্লেটলেটগুলির মাত্রা হ্রাস করে।

কিভাবে প্রাকৃতিকভাবে কম প্লেটলেট গণনা বাড়ানো যায়

প্রাকৃতিক পদ্ধতি অনুসরণ করে আপনি আপনার প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়িয়ে তুলতে পারেন:

• আপনার ডায়েটে বিটরুট অন্তর্ভুক্ত করে।
• আপনার ডায়েটে মাছ এবং মাংস অন্তর্ভুক্ত করে।
• অ্যাস্ট্রাগালাস (ভেষজ) সেবন করে।
• জিঙ্কের পরিপূরক যোগ করে।
• ভিটামিন বি-১২ গ্রহণের মাধ্যমে, যা সাধারণত মাংসে পাওয়া যায়।
• ভিটামিন কে সেবন করে, যা সাধারণত সবুজ শাকসব্জীতে পাওয়া যায়।
• ক্লোরোফিল সেবন করে।
• ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার (সাইট্রাস ফল) খাওয়ার মাধ্যমে।
• অ্যালকোহল এবং পরিশোধিত চিনি এড়িয়ে গিয়ে।

আপনার প্লেটলেট গণনা বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করতে পারে এমন খাবার গ্রহণ করা ভাল ধারণা বলে মনে হতে পারে, তবে যে কোনো রকম ডায়েটরি পরিবর্তন করার আগে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

যদিও থ্রোমবোসাইটোপেনিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার বা আপনার অনাগত সন্তানের জন্য মারাত্মক ঝুঁকির সমস্যা নেই, তবে, যদি আপনি এই সমস্যাটি সনাক্ত করে থাকেন তবে এটির জন্য যথাযথ চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সমস্যার সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সাগত জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করবে।