জন্মগত ব্যাধি বা ত্রুটি সহ জন্মগ্রহণকারী শিশুদের এই অবস্থাকে সহজ কথায় – জন্মগত ব্যাধি বা সহজাত ত্রুটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বেশিরভাগ সময়, জন্মগত ব্যাধিগুলির চিকিৎসা করা যায় না। তবে নিশ্চিতভাবে আপনার শিশুর জন্মের আগেই তার এটি আছে কিনা তা জানতে সাহায্য করে। তাই জন্মগত ত্রুটি বা রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলি বেশ কয়েকটি জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এরকম একটি পরীক্ষা হল নিউকল ট্রান্সলুসেন্সি (এনটি) স্ক্যান।
নিউকল ট্রান্সলুসেন্সি (এনটি) স্ক্যান একটি প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষা। এটি গর্ভবতী মহিলাদেরকে মূলত গর্ভস্থ শিশুর ডাউনস সিনড্রোমে জন্মগ্রহণ করার ঝুঁকি আছে কিনা কারণ নির্ধারণ করতে দেয়। ডাউনস সিনড্রোম হল একটি জন্মগত ত্রুটি, যেখানে তিনটি কপি সহ ক্রোমোজোম সংখ্যা ২১টি হয় (সাধারণ ২টি কপির পরিবর্তে)।
এর সাথে, এনটি স্ক্যানটি সনাক্ত করতে সক্ষম হয় যে আপনার শিশুর অন্যান্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাগুলির (বিশেষত ক্রোমোজোম সংখ্যা ১৩ ও ১৮ হয়) এবং হার্টের সমস্যাগুলির মতো কয়েকটি জন্মগত ত্রুটি থাকার ঝুঁকিতে রয়েছে কিনা।
মনে রাখবেন যে এনটি স্ক্যানটি কেবল একটি ‘স্ক্রিনিং’ পরীক্ষা। এটি আপনার শিশুর ডাউন সিনড্রোম সহ জন্মগ্রহণ করবে কিনা তা ১০০% নির্ভুলতার সাথে সনাক্ত করতে পারে না। এটি কেবলমাত্র “ঝুঁকি“-এর পরিমাণ সনাক্ত করবে। অন্য কথায়, এনটি স্ক্যান আপনার শিশুর ডাউনস সিনড্রোমের বিকাশের সম্ভাবনা আছে কিনা তা জানায়। এনটি স্ক্যানের ফলাফলের ভিত্তিতে (যা এই নিবন্ধে আরও ব্যাখ্যা করা হবে) আপনার চিকিৎসক আপনাকে একটি “ডায়াগনস্টিক” পরীক্ষা দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন আবার নাও দিতে পারেন। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা আপনাকে নিশ্চিত করে জানাবে যে আপনার শিশুর ডাউনস সিনড্রোম বিকাশ হবে কিনা।
এনটি স্ক্যানটি মূলত একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
আপনার গর্ভের অভ্যন্তরের স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশলাভের সময় নিউকল ট্রান্সলুসেন্সি আপনার শিশুর ঘাড়ের পিছনে (বা ঘাড়ের ‘ন্যাপ’) যে তরল পদার্থটি গঠিত হয় তার ট্রান্সলুসেন্সির মাত্রা ছাড়া আর কিছুই নয়। তরল তৈরি হওয়া একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। যাইহোক, এই তরলটির সংমিশ্রণ – বিশেষত এর ঘনত্ব এবং স্বচ্ছতা – ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, যেমন– ডাউনস সিনড্রোম।
একটি এনটি স্ক্যান একটি সোনোগ্রাফি ছাড়া কিছুই নয়। এটি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল বা ট্রান্সভাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে।
এটি আরও ‘আক্রমণাত্মক’ শুনতে লাগলেও এটি অবশ্যই একটি নিরাপদ প্রক্রিয়া।
এনটি স্ক্যানটি মূলত একটি আল্ট্রাসাউন্ড সোনোগ্রাফি। যে কোন যোগ্য সোনোগ্রাফার সফলভাবে পরীক্ষাটি সম্পাদন করতে পারেন। একজন ভাল সোনোগ্রাফারের বিশ্বস্ত সুপারিশের জন্য আপনার গাইনাকলোজিস্টকে জিজ্ঞাসা করা ভাল। পদ্ধতিটি খুব কঠিন বলে মনে হলেও, আপনি পরীক্ষা করার জন্য কেবল কোন প্রযুক্তিবিদ বা কোন সহায়কের উপর নির্ভর করতে পারবেন না।
এনটি স্ক্যানটি সাধারণত আপনার গর্ভাবস্থার ১১তম এবং ১৩তম সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। কারণ – আপনার শিশুর ঘাড় এখনও অবধি স্বচ্ছ। গর্ভাবস্থার ১৩ সপ্তাহ এবং ৬ দিনের পরে এনটি স্ক্যান করা সম্ভব নয়।
এনটি স্ক্যান একটি অনাক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এই পরীক্ষাটি করার জন্য কোন রক্তের নমুনার প্রয়োজন হয় না, আপনার দেহের কোন অংশে কোনও সূঁচ ঢোকানো হয় না, বা আপনাকে কোন ধরণের রেডিয়েশনের শিকারও হতে হয় না। এনটি স্ক্যান এই কারণে একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি। এটি কোনওভাবেই আপনাকে বা আপনার শিশুকে সরাসরি বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
এনটি স্ক্রিনিংয়ের একমাত্র ঝুঁকি হল মানসিক – উদ্বেগ, নার্ভাসনেস এবং ভয় মায়ের মানসিক অবস্থাকে যথেষ্ট প্রভাবিত করতে পারে। তবে, আপনাকে অবশ্যই বুঝতে হবে: এনটি স্ক্যান কেবল আপনাকে সহায়তাই করতে চলেছে এবং সংসারে আসার পরে আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত হতে সাহায্য করে। ইতিবাচক থাকুন, এবং আপনার যে কোনও প্রশ্নের উত্তর পেতে, আপনার পরীক্ষা সম্পর্কে চিকিৎসক এবং সোনোগ্রাফারের সাথে কথা বলুন।
সাধারণ ভ্রূণগুলিতে, নিউকাল ট্রান্সলুসেন্সিটির ঘনত্ব প্রায় ২ মিমি পরিমাপ হয়। অতএব, একটি ঘন নিউকল ট্রান্সলুয়েন্সি সাধারণত ডাউনস সিনড্রোমের উচ্চতর ঝুঁকির পরিচায়ক।
তবে নিউকল ট্রান্সলুসেন্সিটির ঘনত্বের জন্য একটি নির্দিষ্ট ‘কাট–অফ’ মান পিন করা শক্ত। অনেকটা ভ্রূণের আকার, মায়ের বয়স এবং অন্যান্য কারণগুলির উপরও নির্ভর করে। অনেক সময় ডাউনস সিনড্রোমযুক্ত একটি ভ্রূণ আরও নিউকল তরল তৈরি করে; এই জাতীয় ক্ষেত্রে ঝুঁকির কারণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব হবে না।
এই কারণেই চিকিৎসকরা অন্য একটি সূচক লক্ষণের সন্ধান করতে পারেন: নাকের হাড়ের বিকাশ। এটি সূচিত করা হয়েছে যে নাকের হাড়ের অনুপস্থিতি ডাউনস সিনড্রোমের উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়।
যে মায়েরা এর আগে ডাউনস সিনড্রোমযুক্ত শিশু প্রসব করেছে, তারা দ্বিতীয়বার এটির ঝুঁকিতে বেশি থাকেন। এই জাতীয় মহিলাদের জন্য এনটি স্ক্যান করার অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডাউনস সিনড্রোমের ঝুঁকি ফ্যাক্টর প্রসূতির বয়সের সাথে বেড়ে যায়। যখন ২০ বছরের মহিলাদের মধ্যে জন্ম নেওয়া ১৫০০ জনের মধ্যে ১টি শিশু ডাউন সিনড্রোমের বিকাশ ঘটাবে, এই অনুপাতটি যখন আমরা ৪০–এর দশকের বয়শী মহিলাদের বিবেচনা করি তখন বাড়ে: ৪০ বছরের মহিলার মধ্যে ১০০–এর মধ্যে ১ জনের সম্ভাবনা রয়েছে যে তিনি ডাউনস সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুকে জন্ম দিতে পারেন , অন্যদিকে একজন ৩৫ বছর বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে ৫০টির মধ্যে ১টির আক্রান্ত হিওার সম্ভাবনা থাকে। মায়েদের সেই অনুসারে এনটি স্ক্রিনিংয়ের জন্য যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
মা হিসাবে, আপনি যে কোন “পরীক্ষা” করা থেকে সতর্ক থাকবেন তা বুঝি। আপনাকে কোন পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হলে আপনি আপনার নিজের সুরক্ষার আগে পরে আপনার শিশুর সুরক্ষার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে উঠবে। নিবন্ধের আগের বিভাগগুলি আপনাকে এনটি স্ক্যানের সুরক্ষার দিক সম্পর্কে আশ্বস্ত করেছে। তবুও প্রশ্নটি রয়ে গেছে: কেন আপনার নিউকল ট্রান্সলুসেন্সি আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত?
এনটি স্ক্যান – ডাউনস সিনড্রোমের ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান চিহ্নিত করার পাশাপাশি আরও কয়েকটি জিনিস সনাক্ত করতে পারে:
দ্রষ্টব্য: গর্ভাবস্থা আইন, ১৯৭১–এর মেডিকেল টার্মিনেশন অফ মহিলারা গর্ভাবস্থার ২০তম সপ্তাহ পর্যন্ত কোন মহিলাকে মেডিক্যালি তার গর্ভাবস্থা স্তব্ধ করার অনুমতি দেয় (অর্থাৎ গর্ভপাত করানো হয়েছে) যখন শর্ত থাকে যে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া তার বা শিশুর জন্য মারাত্মক প্রমাণিত হতে পারে, বা যদি সেখানে থাকে শারীরিক এবং / বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা নিয়ে শিশুর জন্মের যথেষ্ট ঝুঁকি থাকে, যা মানসম্পন্ন জীবনযাপন থেকে বিরত রাখবে। এটি দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে কোন পদক্ষেপ নেওয়ার আগে আপনি আইনী পরামর্শ এবং গাইডেন্স গ্রহণ করুন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়ের এইরকম কঠোর সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন হবে না – এই প্রকৃতির পরিস্থিতির যত্ন নেওয়ার নিজস্ব উপায় রয়েছে। ডাউনস সিনড্রোমযুক্ত ভ্রূণের প্রায় ৫০% গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ মেয়াদ পূর্ণ করে না এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রাকৃতিকভাবেই নষ্ট হয়ে যায়। সুতরাং আপনার ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর জন্মের সম্ভাবনা যেমন ভ্রূণের প্রথম স্থানে সম্পূর্ণ মেয়াদ পূর্ণ হওয়ার সম্ভাবনার চেয়ে অনেক কম।
তবে, যদি আপনার গর্ভাবস্থা সফলভাবে অব্যাহত থাকে এবং আপনি ডাউনস সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুকে জন্ম দেন, তবে ডাউনস সিনড্রোমের প্রাক–প্রসবকালীন স্ক্রিনিং টেস্টগুলি আসলে এই জাতীয় শিশুর লালন–পালনের জন্য নিজেকে আরও ভালভাবে প্রস্তুত করতে সহায়তা করতে পারে। ডাউনস সিনড্রোম পরিচালনা করা বেশ চ্যালেঞ্জের হতে পারে, বিশেষত এমন বাবা–মায়েদের জন্য যাদের এই জাতীয় শিশুর সাথে আচরণ করার কোনও পূর্ব অভিজ্ঞতা নেই এবং এটি সর্বদা আগে থেকে অবহিত হতে সহায়তা করে।