এইচসিজি মাত্রা – যমজ গর্ভাবস্থা সম্বন্ধে ভাল করে জানুন

প্রত্যাশী মায়েদের মনে অনেক অনেক প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। যমজ বা একাধিক গর্ভধারণ যেহেতু একক গর্ভাবস্থা থেকে কিছুটা আলাদা, তাই আপনার মনে স্বাভাবিকের চেয়ে আরও বেশি প্রশ্ন থাকতে পারে। যমজ গর্ভাবস্থা কীভাবে একক গর্ভাবস্থা থেকে পৃথক? এটি এবং এইচসিজি এতে কীভাবে ভূমিকা রাখে তার বিবরণ নীচের নিবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে।

এইচসিজি এবং যমজের মধ্যে সংযোগ

এইচসিজি বা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হল একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। একক শিশুর জন্য, এইচসিজি মাত্রা 70 থেকে 750 এমআইইউ / মিলি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় (অর্থাৎ, প্রতি মিলিলিটারে মিলি আন্তর্জাতিক ইউনিট, যা হরমোন পরিমাপের একক)। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে যমজদের ক্ষেত্রে উচ্চ এইচসিজি মাত্রা পাওয়া যায়। যমজদের ক্ষেত্রে সাধারণ এইচসিজি মাত্রা একক গর্ভাবস্থার চেয়ে 30% থেকে 50% বেশি – মোটামুটি 200 থেকে 1750 এমআইইউ / মিলি হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে প্রতি 2-3 দিনে এইচসিজির মাত্রা দ্বিগুণ হয়ে যেতে পারে। ডিম্বস্ফোটনের 7-8 দিন পরে করা হলে রক্ত পরীক্ষা সেরা ফলাফল দেয়। বেশিরভাগ ঘরোয়া পরীক্ষাগুলি পরবর্তী প্রত্যাশিত পিরিয়ডের 4 থেকে 5 দিন আগে গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে পারে।

যমজ গর্ভাবস্থায় এইচসিজি মাত্রার ভূমিকা

শরীর এইচসিজি উৎপাদন করে না; বরং এটি পুরোপুরি বিকাশমান শিশুর কাছ থেকে আসে। প্রতিটি বিকাশমান বাচ্চা কিছু পরিমাণ এইচসিজি নিঃসরণ করে যা যমজের ক্ষেত্রে দ্বিগুণ হয়ে যায়। এই হরমোনগুলি জরায়ুর আস্তরণ পুরু করার জন্য সম্মিলিতভাবে কাজ করে, যা গর্ভাবস্থায় বাচ্চাকে অবলম্বন দেয়।

প্রোজেস্টেরোন হল একটি হরমোন যা জরায়ুকে গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করতে উদ্দীপিত করে। এটি কর্পাস লুটিয়াম (ডিম্বাশয়ের মধ্যেকার অন্তঃক্ষরা গ্রন্থি) দ্বারা উৎপাদিত হয়। এইচসিজির উদ্দেশ্য হ’ল প্রোজেস্টেরন মাত্রার ভারসাম্য বজায় রাখা যতক্ষণ না প্ল্যাসেন্টা তার নিজস্ব প্রজেস্টেরোন উৎপাদন করার মতো পর্যাপ্ত পরিমাণে বিকশিত হয়।

যমজদের প্রত্যাশা করার সময়, এইচসিজি মাত্রা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে এইচসিজি দ্রুত সনাক্তকরণ করা যায়। এটি প্রতি 48 থেকে 72 ঘন্টায় দ্বিগুণ হয়ে যায়।

যমজ সন্তান গর্ভধারণের ফলে উচ্চ এইচসিজি মাত্রা হওয়ার নেতিবাচক ফলাফল হল এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সকালের অসুস্থতা বাড়ায় যার অর্থ বেশি বমিভাব এবং বমি হওয়া।

এইচসিজি কখন উৎপাদিত হয়?

রোপণের ঠিক পরে প্ল্যাসেন্টায় এইচসিজি উৎপাদিত হয়। এইচসিজি পরীক্ষার মাধ্যমে গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে মহিলার রক্ত বা প্রস্রাবে এটি সনাক্ত করা যায়। যেহেতু পিরিয়ডের আগে হরমোন মাত্রা ওঠানামা করতে পারে, তাই পিরিয়ড মিস করার পরে পরীক্ষা করা ভাল।

কখনও কখনও, লক্ষণগুলির সাথে উচ্চ মাত্রার এইচসিজি মোলার গর্ভাবস্থাকেও নির্দেশ করতে পারে যেখানে নিষেকের সময় শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু মিলিত হওয়ার সময় প্লাসেন্টা অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ঘটনায়, শুক্রাণু একটি খালি ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করে, যার ফলে প্লাসেন্টার অংশগুলি বৃদ্ধি পায়, তবে কোনও বাচ্চা হয় না। এটিকে সম্পূর্ণ মোলার গর্ভাবস্থা বলা হয়। অন্য ধরনটি হল আংশিক মোলার গর্ভাবস্থা, যেখানে ভ্রূণের মাংসপিন্ডে ভ্রূণ এবং অস্বাভাবিক কোষ উভয়ই থাকে যা গুরুতর জন্মগত ত্রুটি বহন করতে পারে। স্বাস্থ্যকর ভ্রূণকে, এই ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক মাংসপিন্ড গ্রাস করে ফেলে।

গর্ভকালীন ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার, যেটি ক্যান্সারের একটি বিরল রূপ- এর কারণেও এইচসিজির মাত্রা বেশি হতে পারে। যদি তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করা হয় তবে এটি অনেকাংশে নিরাময়যোগ্য। উচ্চ মাত্রার এইচসিজির আরও একটি কারণ হ’ল এক্টোপিক গর্ভাবস্থার সূচনা, যেখানে ভ্রূণটি জরায়ুর বাইরে জন্মায়, অর্থাৎ ফ্যালোপিয়ান টিউবে। এটি অবিলম্বে চিকিৎসা করা উচিত, যেহেতু ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ ধরে রাখার জন্য ডিজাইন করা নয়।

প্রজেস্টেরোনের মাত্রা বাড়াতে এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা মহিলাদের প্রায়শই এইচসিজি ইনজেকশন দেওয়ার ব্যবস্থা করা হয়।

এইচসিজি মাত্রার পরীক্ষা কেন করা হয়?

একাধিক কারণে এইচসিজি মাত্রা পরীক্ষা করা হয়:

• সর্বাধিকভাবে করা হয় সাধারণত গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করতে।
• এক্টোপিক গর্ভাবস্থার মতো কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণ এবং পরে নির্ণয় করার জন্য, যেখানে ফ্যালোপিয়ান টিউবে ভ্রূণের বিকাশ হয়।
• সম্ভাব্য গর্ভপাত নির্ণয় করতে।
• রক্তে প্রোটিন পিএপিপি-এ এর মাত্রা সনাক্ত করতে, যা কম হলে, ভ্রূণের ডাউন সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

এইচসিজি মাত্রা পরীক্ষা করলে কি ব্যথা হয়?

শরীরের এইচসিজি মাত্রা সনাক্ত করার দুটি উপায় রয়েছে – একটি মূত্র পরীক্ষা এবং আর একটি হল রক্ত পরীক্ষা। রক্ত পরীক্ষার সময় সূঁচ ফোটানোর অনুভূতি ব্যতীত অন্য কোনও ব্যথা হয় না। যে ক্ষেত্রে ব্যক্তি পৃথকভাবে ডিম্বস্ফোটনের তারিখ নির্ধারণ করতে পারেন না, সেই ক্ষেত্রে ঋতুস্রাবের 10 দিন পরে পরীক্ষা করা ভাল।

একটি প্রস্রাব পরীক্ষা বা ঘরোয়া পরীক্ষাগুলি 97% সঠিক হয়, যদি সেগুলি সঠিকভাবে করা হয়। এখানে, এইচসিজি মাত্রার সাথে সংবেদনশীল একটি স্ট্রিপ সরাসরি বা মূত্রযুক্ত কাপের মাধ্যমে মহিলার প্রস্রাবের সংস্পর্শে আসে। যদি স্ট্রিপটি রঙ পরিবর্তন করে, এর অর্থ পরীক্ষার ফলাফলটি ইতিবাচক।

আপনি এইচসিজি মাত্রা জানতে ঘরে মূত্র পরীক্ষা করার জন্য কীভাবে প্রস্তুত হতে পারেন তা এখানে দেওয়া হল:

• আপনার পরীক্ষার কিট কীভাবে কাজ করে তা বুঝতে এটির নির্দেশাবলী পুরোপুরি পড়ুন।
• কিটের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখটি চেক করুন। এটিও আপনার পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• প্রস্রাব পরীক্ষা করার আগে প্রচুর পরিমাণে জল পান করবেন না, কারণ এটি আপনার প্রস্রাবে এইচসিজি মাত্রাকে পাতলা করতে পারে।
• আপনার দিনের প্রথম প্রস্রাব দিয়ে সর্বাধিক নির্ভুল ফলাফল অর্জন করা যাবে।
• আরও সঠিক ফলাফলের জন্য আপনার মিসড পিরিয়ডের কমপক্ষে 7-14 দিন পরে পরীক্ষা করার বিষয়টি নিশ্চিত করুন।

একটি গুণগত রক্ত পরীক্ষা রক্তে এইচসিজি উপস্থিতি সনাক্ত করার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। এ ছাড়া রক্তে এইচসিজির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য পরিমাণগত রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি প্রজেস্টেরোনের মাত্রা সনাক্ত করতে পারে, গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণ করতে পারে বা এক্টোপিক গর্ভাবস্থা, ক্যান্সার এবং গর্ভপাতের সম্ভাবনাগুলি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারে।

রক্তক্ষরণজনিত অসুস্থতাযুক্ত লোকেরা রক্ত পরীক্ষা করার পরে সমস্যায় পড়তে পারেন। রক্তের নমুনা দেওয়ার পরে শিরাগুলিতে ফোলাভাব হতে পারে। তবে এগুলি বিরল ক্ষেত্রে হয় এবং রক্ত পরীক্ষার কারণে সমস্যা হওয়ার খুব কম সম্ভাবনা রয়েছে।

একক এবং যমজ গর্ভাবস্থায় এইচসিজি মাত্রা

একক গর্ভাবস্থার তুলনায় যমজ বা একাধিক গর্ভধারণের ক্ষেত্রে এইচসিজির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়। নিচে একটি চার্ট রয়েছে যা বিভিন্ন গর্ভাবস্থায় এইচসিজি মাত্রার পরিসর তালিকাভুক্ত করে।

*এলএমপি = সর্বশেষ মাসিক পিরিয়ড

এইচসিজি কত ঘন ঘন বুহুগুণে বেড়ে যায়?

আদিম ভ্রূণটি জরায়ুর অভ্যন্তরে যত বৃদ্ধি পায় এবং একটি ভ্রূণ হিসাবে বিকশিত হতে থাকে, নিঃসৃত এইচসিজির পরিমাণ তত দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এটি প্রতি 2-3 দিন পরে প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়।

আপনার পরীক্ষায় নির্ণীত আপনার প্রথম এইচসিজি মাত্রাটিকে বেসলাইন মাত্রা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই মাত্রাটি চিকিৎসকদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনার গর্ভাবস্থা কীভাবে এগিয়ে চলেছে তা নির্ধারণ করতে এটি তাঁরা ব্যবহার করবেন, ‘দ্বিগুণ হওয়ার সময়’ ধারণার ভিত্তিতে – গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এইচসিজি মাত্রার বৃদ্ধি পাওয়ার প্রক্রিয়া।

গর্ভাবস্থার বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে এইচসিজির ক্ষরণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এইচসিজির মাত্রা 1200 – 6000 এমআইইউ / মিলি হলে এটি বিকাশ করতে 72 – 96 ঘন্টা সময় নেয়। 6000 এমআইইউ / মিলির উপরে এইচসিজির মান থাকলে, দ্বিগুণ হতে চার বা তার বেশি দিন সময় নেয়। এইচসিজির মাত্রা 1000 – 2000 এমআইইউ / মিলিতে পৌঁছে গেলে, গর্ভকালীন থলিটি দেখতে একটি ট্রান্সভাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে। এইচসিজি মাত্রা 6000 এমআইইউ / মিলির উপরে গেলে, বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায়।

এইচসিজির বৃদ্ধি দুই থেকে তিন মাস পরে ধীর হয়ে যায় এবং শেষ পর্যন্ত এইচসিজি মাত্রা হ্রাস পায় ও গর্ভাবস্থার বাকি সময়ের জন্য সুসংগত থাকে। চিকিৎসক পরিমাণগত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে গর্ভাবস্থার বিকাশ যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

এইচসিজি মাত্রা 6000 এমআইইউ / মিলির উপরে পৌঁছানোর পরে একটি সোনোগ্রাম করা যেতে পারে, কারণ এটি গর্ভাবস্থার পরিষ্কার চিত্র সরবরাহ করে।

যখন এইচসিজি মাত্রার বিষয়ে সংশয় থাকে তখন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিংও করা হয়। এগুলি ভ্রূণের বয়স এবং বৃদ্ধি নির্ণয় ও স্পষ্ট করতে সহায়তা করতে পারে, কারণ রক্তের এইচসিজি মাত্রা পরিবর্তনশীল হওয়ার প্রবণতা থাকে। ট্রান্সভ্যাজিনাল স্ক্যান বেশি করা হয় কারণ এটি পেটের স্ক্যানের চেয়ে বেশি নির্ভুল।

বিঃদ্রঃ: যদি এইচসিজি মাত্রা কম থাকে তবে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে, কারণ এটি গর্ভপাত, একটি ফোলা ডিম্বাশয় বা এক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ হতে পারে। সুতরাং, এটি নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

এইচসিজি কম মাত্রায় থাকা সত্ত্বেও সুস্থ বাচ্চা হওয়া সম্ভব। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, গর্ভধারণের 5 – 6 সপ্তাহের পরে করা আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল পরিমাণগত এইচসিজি পরীক্ষার ফলাফল থেকে প্রাপ্ত সংখ্যার তুলনায় আরও নির্ভরযোগ্য হয়।

এইচসিজি মাত্রার উপর কী প্রভাব ফেলতে পারে?

নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা এইচসিজি মাত্রা প্রভাবিত হতে পারে:

১. একাধিক গর্ভধারণ

মায়ের গর্ভের প্রতিটি বাচ্চা স্বাভাবিক পরিমাণে এইচসিজি নিঃসরণ করে, যা দেহে সামগ্রিকভাবে এইচসিজি মাত্রা বৃদ্ধি করে। যমজ, ত্রয়ী বা আরও বেশির ক্ষেত্রে (সাধারণত বয়স্ক মহিলাদের এরকম হয়) এইচসিজির মাত্রা একক গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক মাত্রার তুলনায় দ্বিগুণ বা তিনগুণ হতে পারে।

২. জিনগত ত্রুটি

নিষেকের সময় জিনগত জটিলতার কারণে অত্যন্ত বেশি এইচসিজি মাত্রা হতে পারে। এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে শিশুর ডাউন সিনড্রোম থাকতে পারে। একটি মোলার গর্ভাবস্থাও ঘটতে পারে যেখানে প্লাসেন্টা একটি অস্বাভাবিক কোষপিন্ডে পরিণত হয় এবং একটি তিল তৈরি করে। এটি মায়ের গর্ভে শিশুর মৃত্যুর কারণ হতে পারে যা সনাক্ত করা যেতে পারে বা নাও যেতে পারে।

৩. জিনগত জটিলতা

জিনগত জটিলতার কারণে নিম্ন মাত্রার এইচসিজির অভিজ্ঞতা হতে পারে যা থেকে এক্টোপিক গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাত হতে পারে। এর ফলে জটিল গর্ভাবস্থা দেখা দিতে পারে বা গর্ভাবস্থা শেষ হয়ে যেতে পারে।

৪. ক্যান্সার

জরায়ু, পেট, লিভার, ফুসফুস, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত অন্ত্রের ক্যান্সারও এইচসিজির মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

৫. প্রভাবিত করার উপাদানসমূহ

গর্ভাবস্থার পরীক্ষাগুলি গর্ভাবস্থার খুব প্রথম দিকে করা হলে বা দিনের দ্বিতীয়ার্ধে আপনি পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করলে, মিথ্যা নেতিবাচক গর্ভাবস্থার ফলাফল আনতে পারে। দিনের প্রথম প্রস্রাব পরীক্ষা করে আপনি সর্বাধিক নির্ভুল ফলাফল পেতে পারেন।

৬. বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা

প্রায়শই, এইচসিজি বন্ধ্যা মহিলাদের চিকিৎসার জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা আবার দেহে হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে।

উচ্চ মাত্রার এইচসিজির অর্থ কি আপনার যমজ সন্তান হবে?

প্রস্রাবে উচ্চ পরিমাণে এইচসিজির উপস্থিতি যমজ বা একাধিক গর্ভধারণের লক্ষণ হতে পারে, তবে এটি সব ক্ষেত্রে নাও হতে পারে। এই হরমোনের মাত্রা এক মহিলার থেকে অন্য মহিলার ক্ষেত্রে বা বিভিন্ন গর্ভাবস্থায় আলাদা আলাদা হতে পারে।

বিভিন্ন গর্ভাবস্থায় এইচসিজির মাত্রা বিভিন্ন রকমের হয় এবং যমজ গর্ভাবস্থা জানার জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক হতে পারে। তবে, এটি শুধু আপনার যমজ হওয়ারই নির্ধারক নয়, বর্ধিত এইচসিজি মাত্রা অন্যান্য বেশ কয়েকটি অবস্থারও ফলাফল হতে পারে।