গর্ভাবস্থায় আলফা ফেটোপ্রোটিন (এএফপি) পরীক্ষা

আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার ডাক্তার আপনাকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। কয়েকটি পরীক্ষা নিয়মিতভাবে করা হয় এবং সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, অন্যদিকে কোন হবু মায়ের বয়স, বাবা–মায়ের চিকিৎসাগিত ইতিহাস বা জিনগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকির মতো স্বতন্ত্র কারণগুলির ভিত্তিতে কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। আলফা–ফেটোপ্রোটিন পরীক্ষা ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্তকরণের জন্য দরকারী।

আলফা–ফেটোপ্রোটিন পরীক্ষা কী

এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যা হবু মায়ের আলফা–ফেটোপ্রোটিন (এএফপি) স্তরের পরীক্ষা করে। এএফপি আপনার অনাগত সন্তানের যকৃত দ্বারা তৈরি করা হয় এবং আপনার রক্তে উপস্থিত এই উপাদানের পরিমাণ ইঙ্গিত দেয় যে আপনার শিশুর স্পিনা বিফিডা এবং অ্যানেসেফ্লাইয়ের মতো স্বাস্থ্যগত সমস্যার ঝুঁকি রয়েছে কিনা। এটি সাধারণত ট্রিপল স্ক্রিনিং বা কোয়াড স্ক্রিনিং–এর অংশ হিসাবে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে পরিচালিত হয়।

আপনার কেন এএফপি পরীক্ষা করানো দরকার

একটি এএফপি পরীক্ষা আপনার গর্ভাবস্থায় আরও কোন পরীক্ষা বা স্ক্রিনিং প্রয়োজন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে। আপনার গর্ভাবস্থার ১৬ থেকে ১৮ সপ্তাহের মধ্যে করা হলে এই পরীক্ষাটি প্রায় সঠিক হয় এবং মূলত আপনার অনাগত সন্তানের জন্মগত ত্রুটির জন্য করানো যায়। আপনাকে এএফপি পরীক্ষার করানোর জন্য বলা হতে পারে তার কয়েকটি কারণ হল:

• অনাগত সন্তানের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য
• অনাগত সন্তানের ডাউনস সিনড্রোম রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে
• আপনার বয়স যদি ৩৫ বা তার বেশি হয়
• আপনার জন্মগত ত্রুটির কোন পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে
• আপনি যদি গর্ভবতী অবস্থায় কোন ক্ষতিকারক ওষুধ ব্যবহার করেন
• ডায়াবেটিস হলে।

পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

এএফপি পরীক্ষা করানোর আগে আপনার কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে আপনার ওজন উল্লেখ করা হবে, যেহেতু এটি ফলাফলের সাথে অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। জাতি, বয়স এবং আপনি কত সপ্তাহের গর্ভবতী, সে সম্পর্কেও আপনাকে বিবরণ দিতে বলা হতে পারে।

কিভাবে পরীক্ষাটি করা হয়

এটি একটি বহিরাগত রোগী হিসাবে সাধারণত যেকোনো ডায়াগনস্টিক ল্যাব থেকে করানো যায় এমন একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এর ফলাফল এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে পাওয়া যায়। ল্যাব প্রযুক্তিবিদ আপনার রক্তের নমুনা নেবেন:

• সাধারণত হাতের উপরের অংশে একটি নির্দিষ্ট অংশের চারপাশে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড জড়িয়ে রাখবেন, যাতে শিরাটি খুঁজে পাওয়া সহজ হয়।
• অ্যালকোহল দিয়ে সেই স্থানটি পরিষ্কার করা হবে।
• শিরাতে সূচ লাগানো হবে এবং সূঁচের সাথে সংযুক্ত নলটি পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত রক্ত ​​টানা হবে।
• রক্ত টানার পরে আপনার বাহু থেকে ইলাস্টিক ব্যান্ডটি সরানো হবে।
• সূচ যে স্থানে লাগানো হয়েছিল তার উপরে একটি তুলোর বল টিপে ধরা হবে এবং এটির উপরে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হতে পারে।

পরীক্ষাটিতে কি কোন ব্যথা লাগে

এটি একটি ব্যথাহীন প্রক্রিয়া এবং সূচটি আপনার হাতে ঢোকানোর সময় আপনি খুব বেশি হলে চিম্টি কাটা বা পিন ফোটানোর মতো বোধ করতে পারেন। প্রক্রিয়াটি সাধারণত কয়েক মিনিট সময় নেয়। যেহেতু ফলাফলগুলি কেবল কয়েক দিন পরে পাওয়া যাবে, তাই আপনি অপেক্ষা করার সময়ে আপনার শিশুর সম্পর্কে জানতে উদ্বিগ্ন হতে পারেন।

এএফপি টেস্টের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি

এএফপি পরীক্ষার সাথে জড়িত প্রায় কোন ঝুঁকিই নেই। নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে জড়িত কিছু ছোটখাটো অসুবিধা হতে পারে। আপনি পেতে পারেন এমন কিছু অভিজ্ঞতা এখানে রয়েছে:

• যেখানে সূচ ঢোকানো হয়েছিল সেই স্থানে ব্যথা বা টনটনে ভাব।
• এই স্থানে একটি ক্ষুদ্র কালশিটে উপস্থিত হতে পারে।
• বিরল ক্ষেত্রে, শিরা ফুলে উঠতে পারে, যা ফ্লেবাইটিস নামক একটি শর্ত, যা নিয়মিত বিরতিতে প্রয়োগ করা একটি উষ্ণ চাপ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

ফলাফল কি বোঝায়

আপনার অনাগত শিশুর কোন সমস্যা আছে কিনা এবং যদি থাকে, তবে সেগুলি কী হতে পারে, আপনার রক্তে কত পরিমাণ আলফা–ফেটোপ্রোটিন রয়েছে তা আপনার ডাক্তার জানতে পারবেন। এএফপি স্তর সাধারণ, উচ্চ এবং নিম্ন হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে

আলফা–ফেটোপ্রোটিনের সাধারণ স্তর

আপনি যে ল্যাব এ যান তার উপর নির্ভর করে এএফপি মানগুলির সাধারণ পরিসর কিছুটা পৃথক হতে পারে। সাধারণ মানগুলি গর্ভের শিশুর বয়সের উপরও নির্ভর করবে। নিম্নলিখিত মানকে সাধারণত আলফা–ফেটোপ্রোটিনের সাধারণ পরিমান বলে মনে করা হয়।

আলফা–ফেটোপ্রোটিনের উচ্চ স্তর

অস্বাভাবিক উচ্চতর এএফপি মূল্য বিবেচনা করার আগে আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং স্বাস্থ্য বিবেচনা করতে হবে। উচ্চ স্তরের এএফপি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি সিদ্ধান্ত বোঝাতে পারে।

• আপনি একাধিক ভ্রূণ বহন করছেন।
• আপনি আপনার গর্ভাবস্থায় কোন দূরত্বে রয়েছেন এবং প্রসবের নির্ধারিত তারিখটি আবার গণনা করতে হবে।
• শিশুর স্নায়ুর ত্রুটি রয়েছে।
• ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে।
• শিশুর পেটের তলে ত্রুটি থাকতে পারে, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্রগুলি বা অন্যান্য অঙ্গগুলি শরীরের বাইরে থাকে। জন্মের পরে সার্জারি করে এটিকে সংশোধন করতে সহায়তা করতে পারে।

আলফা–ফেটোপ্রোটিনের নিম্ন স্তর

অস্বাভাবিকভাবে, এএফপির নিম্ন স্তরের অর্থ নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি হতে পারে:

• আপনার শিশুর গর্ভকালীন বয়স ভুল গণনা। এটি তখন ঘটতে পারে যখন নির্ধারিত তারিখটি ভুল গণনা করা হয়েছে এবং আপনি আপনার গর্ভাবস্থা প্রাথমিক অনুমানের চেয়ে বেশি আগে শুরু হয়েছে।
• শিশুর ডাউন সিনড্রোম বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম রয়েছে।

এই পরিক্ষায় কী প্রভাব ফেলতে পারে

এমন কয়েকটি বিষয় রয়েছে যা পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে এই ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে। এর কয়েকটি এখানে রয়েছে:

• একাধিক গর্ভাবস্থা – অর্থাৎ একাধিক ভ্রূণের উপস্থিতি।
• আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়েছে।
• আপনি ধূমপায়ী এবং এটি রক্তে উচ্চ স্তরের এএফপি তৈরি করতে পারে।
• আপনাকে একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত পরীক্ষা করতে হয়েছিল যা এএফপি পরীক্ষার দুই সপ্তাহের মধ্যে রেডিওঅ্যাকটিভ ট্রেসার ব্যবহার করে করা হয়েছিল।

মনে রাখার জন্য কিছু পয়েন্ট

মেটারনাল সিরাম আলফা–ফেটোপ্রোটিন (এমএসএফপি) পরীক্ষা নামেও পরিচিত, এটি কেবল একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা, কোন ডায়াগোনস্টিক পরীক্ষা নয়। এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে পরীক্ষাটি কেবলমাত্র ইঙ্গিত দেয় যে আপনি জন্মগত ত্রুটিযুক্ত কোন শিশুকে জন্ম দেওয়ার বেশি বা কম ঝুঁকিতে আছেন কিনা। এটি কোনভাবেই সুনির্দিষ্ট ফলাফল দেয় না। আপনি যখন এই পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তখন এখানে আরও কিছু জিনিস রয়েছে যা আপনি মনে রাখবেন।

• এএফপি পরীক্ষায় কোন অস্বাভাবিক ফলাফল পেলে পুনরায় এএফপি পরীক্ষা করা হবে এবং ফলাফলগুলি যদি একই হয়, কারণ নির্ধারণের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।
• যদি কোন আল্ট্রাসাউন্ড অস্বাভাবিক এএফপি স্তরের পিছনে কারণটি প্রকাশ না করে, তবে অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো পরীক্ষার সুপারিশ করা হতে পারে।
• এএফপির স্তরগুলি সাধারণত বেশিরভাগ মহিলার অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়ডে স্বাভাবিক মাত্রায় থাকে যাদের রক্তের এএফপি মাত্রা অস্বাভাবিক থাকে। এই জাতীয় মায়েদের স্নায়বিক ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুকে জন্ম দেওয়ার ঝুঁকিতে খুব কম থাকে।
• এএফপি–র একটি সাধারণ ফলাফলকে গ্যারান্টি হিসাবে নেওয়া যায় না, যে আপনার গর্ভাবস্থা স্বাভাবিক থাকবে বা শিশু সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে।
• যদি আপনার এএফপি পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক স্তর দেখায় তবে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন বা আপনাকে কোন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে আলোচনা করার কথা উল্লেখ করা হতে পারে।
• কিছু বৈধ কারণে এএফপি পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি অনুমান করা হয় যে প্রতি ১০০০ গর্ভাবস্থার মধ্যে ২৫ থেকে ৫০টিতে এএফপি পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফলাফল প্রাপ্ত হয়। এর মধ্যে প্রকৃত জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা ১৬টির মধ্যে ১টি থেকে ৩৩টির মধ্যে ১১টি হয়।

যদি এএফপি পরীক্ষার পরে অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির প্রস্তাব দেওয়া হয়, সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে বিশদভাবে পরামর্শ করুন এবং কৌশলগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।

এএফপি–র অস্বাভাবিক মাত্রা উচ্চ বা নিম্ন হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনার শিশুর জন্মগত ত্রুটি রয়েছে। এটির অর্থ কেবলমাত্র এটি হতে পারে যে আপনার ডাক্তার কোন রোগ আছে কিনা তা নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের মতো আরও পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি কোন বাধ্যতামূলক পরীক্ষা নয় এবং এটি করানোর বা না করানোর সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার আপনার রয়েছে। তবে, নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত প্রায় ৭৫% থেকে ৯০% শিশুদের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়ে থাকে, এটি করালে আপনার ভবিষ্যতের ক্রিয়াকলাপটিকে চার্টে আপনাকে সহায়তা করতে পারে। এর পর অতিরিক্ত পরীক্ষা আপনাকে একটি নিশ্চিত রোগ নির্ধারণ করতে দিতে পারে, যার পরে আপনি কোন চিকিৎসা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ নেওয়া সম্ভব কিনা তা জানতে পারবেন বা বিশেষ প্রয়োজনযুক্ত শিশুকে লালন–পালন করার সময় প্রয়োজনীয় হতে পারে এমন জীবনযাপন–পরিবর্তন করা শুরু করতে পারবেন।

দাবি অস্বীকার: এই তথ্যটি কেবল একটি গাইড এবং এটি কোন যোগ্য পেশাদারের চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়।