প্লাসেন্টা প্রেভিয়া: কারণ, ঝুঁকি, এবং চিকিত্সা

প্লাসেন্টা গর্ভবতী মহিলাদের শরীরে থাকা একটি প্যানকেক আকৃতির অঙ্গ। অভ্যন্তরীণ সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্রুণকে রক্ষা করার সময় এটি ভ্রূণকে পুষ্টি ও অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং ভ্রুণের তাপমাত্রা-নিয়ন্ত্রণ করে। বাচ্চাটি আম্বিলিকাল কর্ডের মাধ্যমে এর সাথে সংযুক্ত হয়, যেখান থেকে এটি বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করে। প্ল্যাসেন্টা বিকাশমান ভ্রূণকে মায়ের জরায়ুর দেওয়ালে সংযুক্ত করে। জরায়ুর দেওয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকার সময়, ভ্রূণের আম্বিলিকাল কর্ডটি তার থেকে বিকাশ হয়। এখানে প্লাসেন্টার কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ দেওয়া রয়েছে:

• এটি জরায়ুতে ভ্রূণের বৃদ্ধির জন্য হরমোন পুনরুৎপাদনে সহায়তা করে
• এটি ভ্রূণের রক্ত থেকে বর্জ্য অপসারণের জন্য দায়ী
• এটি ভ্রূণকে জরায়ুর দেওয়ালের সাথে সংযুক্ত করে এবং শিশুকে সঠিক অবস্থানে রেখে নিরাপত্তা প্রদান করে

যদি গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে অগ্রসর হয়, তবে প্লাসেন্টা জরায়ুর উপরের ডান দিকে বা উপরের বাম দিকে সংযুক্ত হয়। গর্ভাবস্থায় গর্ভ প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে এটি উপরের দিকে বা পাশের দিকে চলে আসে। একটি স্বাভাবিক প্লাসেন্টা একটি ডিম্বাকৃতি ডিস্কের মত দেখায় যার কেন্দ্রটির সাথে একটি কর্ড সংযুক্ত থাকে। শিশুর বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, একটি স্বাস্থ্যকর প্লাসেন্টা একটি নিরাপদ গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি দীর্ঘ পথ যায়।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া কি?

গর্ভাবস্থার সময়, যদি প্ল্যাসেন্টাটি এমনভাবে বিকশিত হয় যে এটি সার্ভিক্সকে সম্পূর্ণভাবে বা আংশিকভাবে আচ্ছাদিত করে, তবে এই অবস্থাকে ‘প্ল্যাসেন্টা প্রেভিয়া’ বা নিম্নস্থলযুক্ত প্লাসেন্টা বলা হয়। শ্রম ও প্রসবের সময় এটি শিশুর ও মায়ের জন্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে, কারণ যখন সার্ভিক্স খোলে তখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। প্লাসেন্টা খুব শীঘ্রই জরায়ু থেকে আলাদা হতে পারে যার ফলে মায়ের মারাত্মক রক্তপাত ঘটে যা শিশুকেও প্রভাবিত করবে। শিশু ত্রুটি নিয়ে বা অকালে বা কম ওজন নিয়ে জন্মাতে পারে।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়াতে কি ব্যথা হয়?

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া সাধারণত গর্ভাবস্থায় কোন ব্যথা ঘটায় না। তবে, যদি কোনো অস্বস্তি হয়, এটি সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া কি অনেক ক্ষেত্রেই ঘটে?

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ হওয়া একটি বিরল মেডিকেল অবস্থা। গবেষণা অনুযায়ী, প্রতি বছর প্রতি 200 গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে 1 জনের প্লাসেন্টা প্রেভিয়া ঘটে।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া গর্ভাবস্থাকে কিভাবে প্রভাবিত করে?

যেহেতু সার্ভিক্স এই অবস্থায় আচ্ছাদিত থাকে, প্লাসেন্টা প্রেভিয়া প্রসবের সময় শিশু বেরোনোর পথে চলে আসে। প্লাসেন্টা প্রেভিয়া এইভাবে শ্রম ও প্রসবের সময় একটি চ্যালেঞ্জ খাড়া করে। সার্ভিক্স প্রসারিত হওয়ার কারণে এটি পেলভিক অঞ্চলে রক্তবাহী নালীগুলির একটি ভাঙ্গন সৃষ্টি করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টার ছেদন ঘটায় যেখানে প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে আলাদা হয়ে শিশু এবং মা উভয়কে বিপদের মধ্যে ফেলে।

প্রেভিয়াতে যোনি থেকে রক্তপাত

যোনি থেকে রক্তপাত সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি, যা প্লাসেন্টা প্রেভিয়া তৈরি করে। এটি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ঘটতে পারে যখন জরায়ুর নীচের আস্তরণ প্রসবের জন্য প্রস্তুত হতে পাতলা হয়ে যায়। এটি সার্ভিক্স আচ্ছাদন করে থাকা প্লাসেন্টাতে রক্তপাত ঘটাতে পারে।

একটি নিম্নস্থলযুক্ত প্লাসেন্টা থাকার মানে কি?

একটি নিম্নস্থলযুক্ত প্লাসেন্টা সার্ভিক্সের খুব কাছাকাছি জরায়ুর নীচের দিকে সংযুক্ত থাকে, যেখানে একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় জরায়ুর উপরের বা পাশের উপরের অঞ্চলে প্লাসেন্টাটি থাকে। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্লাসেন্টাটি জরায়ুর নীচের অংশে সংযুক্ত থাকে এবং সময়ের সাথে সাথে, এটি উপরের দিকে সরে যায় এবং জরায়ুরর উপরের অর্ধাংশে গিয়ে স্থির হয়। যাইহোক, যখন প্লাসেন্টার এই নড়াচড়া তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যেও সঠিকভাবে ঘটে না, তখন প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার বিকাশ ঘটে।

প্লাসেন্টা সার্ভিক্সের যে এলাকা আচ্ছাদিত করে থাকে তার ভিত্তিতে প্লাসেন্টা প্রেভিয়াকে শ্রেণীবিভক্ত করা হয়। জরায়ুতে প্লাসেন্টার অবস্থানের উপর ভিত্তি করেও, এটিকে আরও শ্রেণীবিভক্তদ্ধ করা যেতে পারে। পরবর্তী প্লাসেন্টা প্রেভিয়া হয় যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর পিছন দিকে অবস্থান করে, যেখানে অগ্রবর্তী প্লাসেন্টা প্রেভিয়া হয় যখন প্লাসেন্টা নাভির কাছাকাছি জরায়ুর সামনের দিকে অবস্থান করে।

বিভিন্ন ধরনের প্লাসেন্টা প্রেভিয়া কী কী?

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া অবস্থার ধরন এবং তীব্রতা প্লাসেন্টা দ্বারা জরায়ুর সার্ভিকাল এলাকাটির আচ্ছাদনের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা আংশিক বা পূর্ণ হতে পারে। নিম্নলিখিত ধরনের প্লাসেন্টা প্রেভিয়া হয়:

প্রান্তীয় প্লাসেন্টা প্রেভিয়া

এই ধরনের প্লাসেন্টা প্রেভিয়াতে, প্লাসেন্টার প্রান্ত সার্ভিক্সের খুব কাছাকাছি রোপিত হয়, কিন্তু সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে আবৃত করা হয় না।

আংশিক প্লাসেন্টা প্রেভিয়া

এখানে, সার্ভিক্সের খোলা অংশটির কিছুটা প্ল্যাসেন্টা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। এতে, প্লাসেন্টা সার্ভিক্সের ডান সীমানায় অবস্থিত হয়। মায়ের আংশিক প্লাসেন্টা প্রেভিয়া থাকলে, যোনির মাধ্যমে প্রসব হওয়ার সম্ভাবনা আছে।

সম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রেভিয়া

এই অবস্থায়, সার্ভিক্সের খোলা অংশের পুরোটাই প্লাসেন্টা দ্বারা আচ্ছাদিত। এই ক্ষেত্রে মায়ের সাধারণত একটি সিজারিয়ান প্রসবের প্রয়োজন। কেন্দ্রীয় প্লাসেন্টা প্রেভিয়া নামেও পরিচিত, এই অবস্থান প্রসবের সময় সর্বাধিক জটিলতা সৃষ্টি করে।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার লক্ষণ

বিভিন্ন চিহ্ন এবং উপসর্গ আছে যা প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার সম্ভাবনার পূর্বাভাস দিতে পারে। এখানে পর্যবেক্ষণ করার মতো কয়েকটি দেওয়া হল!

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে বেদনাহীন রক্তপাত। এই রক্তপাত দুই থেকে তিন সপ্তাহের পর্যায়ে ঘটতে পারে, অথবা এটি আরও ঘন ঘন এবং কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই হতে পারে।

• ভ্রূণের অবস্থান তেরছাভাবে বা পিছনের দিকে থাকলে রক্তপাতের সাথে অকাল সংকোচনও ঘটতে পারে।
• গর্ভাবস্থার বয়স অনুপাতে জরায়ুর আকার বড় বলে মনে হয়
• তীব্র যন্ত্রণার সাথে খিঁচুনি

এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি যদি নির্ণয় করা হয়, তবে একজনকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং সতর্কতামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা শুরু করতে হবে।

গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নস্থলযুক্ত প্লাসেন্টার কারণ

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া কেন ঘটে তা এখনও প্রতিষ্ঠিত নয়, কিন্তু রোগীর এটি হওয়ার এবং অতীতের সমস্যা বা অভ্যাসের মধ্যে কিছু পারস্পরিক সম্পর্ক থাকে বলে মনে হয়। এখানে প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ দেওয়া হল:

বয়স ফ্যাক্টর: প্লাসেন্টা প্রেভিয়া 35 বছরের বা তার বেশি বয়সের মহিলাদের মধ্যে বেশী ঘটে।

গর্ভাবস্থা ইতিহাস / বর্তমান অবস্থা: যে সব মহিলার পূর্বে অনেকবার গর্ভাবস্থা হয়েছে বা যাঁরা যমজ বা ত্রয়ীর মতো একাধিক গর্ভধারণের সম্মুখীন হয়েছেন, তাঁরা অন্য মহিলাদের তুলনায় এই অবস্থার মুখোমুখি বেশী হন

অস্ত্রোপচার ইতিহাস: জরায়ুর অস্ত্রোপচারের ইতিহাস আছে এমন একজন মহিলা, যার কাটাছেঁড়া হয়ে বা না হয়েও থাকতে পারে, প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার সম্মুখীন হওয়ার বেশী ঝুঁকিতে থাকেন।

গর্ভাশয়ের আকার: কোনো মহিলার অস্বাভাবিক আকারের জরায়ু থাকলে, তাঁর প্ল্যাসেন্টা প্রেভিয়া থাকার ঝুঁকি থাকে।

ধূমপান / ওষুধের ব্যবহার: কিছু বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে মহিলারা ধূমপান করেন বা মাদকদ্রব্যে আসক্ত হন তাদেরও এই অবস্থা থাকার ঝুঁকি বেশী হয়।

মায়ের বাসস্থান: কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে বেশি উচ্চতায় বসবাসকারী মহিলাদের প্লাসেন্টা প্রেভিয়া ঘটার সম্ভাবনা বেশী থাকে।

অতীত গর্ভস্রাব / গর্ভপাত: গর্ভস্রাব বা গর্ভপাতের মধ্য দিয়ে যে মহিলারা গিয়েছেন, তাঁদের প্লাসেন্টা প্রেভিয়া থেকে ভোগার একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে।

শিশুর অবস্থান: উপরে উল্লিখিত বিষয়গুলির পাশাপাশি শিশুর অবস্থান একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা থেকে প্লাসেন্টা প্রেভিয়া হতে পারে। শিশুর নিতম্ব আগের দিকে থাকলে (ব্রিচ) বা গর্ভে অনুভূমিক ভাবে (ট্রান্সভার্স) থাকলে, প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার সম্ভাবনা বহুগুণ বৃদ্ধি পায়।

জনমিতি: প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার সম্ভাবনা জনমিতি অনুযায়ীও পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এশীয় মহিলাদের প্লাসেন্টা প্রেভিয়া থাকার সম্ভাবনা বেশী থাকে।

ডাইলেশন এবং কিউরেটেজ (ডি এন্ড সি) সার্জারি: এই অস্ত্রোপচারের মধ্যে দিয়ে যাওয়ার অতীত রেকর্ডও প্লাসেন্টা প্রেভিয়া ঘটানোর কারণ বলে পরিচিত।

প্লাসেন্টার আকার: একটি জিনগতভাবে বড় প্লাসেন্টাও এটির কারণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিম্নস্থলযুক্ত প্লাসেন্টার চিকিৎসা

মায়ের এবং শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা বিভিন্ন রোগীর জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার পরিকল্পনার পরামর্শ দেন। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্লাসেন্টা প্রেভিয়া নির্ণয় হলে, এটি নিজে নিজেই সমাধান হয়ে যেতে পারে।

চিকিত্সা প্রোটোকল রক্তপাতের পরিমাণ ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। হালকা রক্তপাতের ক্ষেত্রে ডাক্তার কার্যকলাপ নিষিদ্ধ করার এবং বিশ্রামের উপদেশ দেন। ভারী রক্তপাতের কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পদ্ধতির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হিসাবে রক্ত পরিবর্তনের প্রস্তাব করা হয়। অকাল শ্রম ও অকালের প্রসব প্রতিরোধের জন্য এবং 36-সপ্তাহের গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ করতে সহায়তা করার জন্য মাকে প্রায়শই ওষুধ দেওয়া হয়।

Rh- নেতিবাচক রক্তের ধরনের রোগীর জন্য ডাক্তাররা বিশেষ ওষুধ হিসাবে রোহগম (Rhogam) সরবরাহ করেন। এটি গর্ভাবস্থার সময় এবং পরে উভয় সময়েই দেওয়া হয় এবং এটি অ্যান্টিজেনগুলি সনাক্তকরণ থেকে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে অবরোধ করে কাজ করে। এটি একটি আন্তঃপেশী ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভধারণের 28 সপ্তাহ পরই এন্টি-ডি র বিকাশ ঘটে, যার কারণে গর্ভধারণের 28 সপ্তাহ পরেই মূলত রোহগম (Rhogam) দেওয়া হয়।

শিশুর ফুসফুসের ভালো বিকাশের জন্য, ডাক্তাররা কখনও কখনও স্টেরয়েড ইনজেকশন দেন। যখন ভারী রক্তপাত ডাক্তাররা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, তখন শেষ অবলম্বন হিসাবে সি-সেকশনের সুপারিশ করা হয় এবং সংঘটিত করা হয়। একটি অকাল ডেলিভারির জন্য ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য একজন ডাক্তার অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষাও করতে পারেন।

ওষুধ – প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার নিরাময় হিসাবে কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। ডাক্তাররা লোহার সম্পূরক গ্রহণের সুপারিশ করেন, কারণ মা রক্ত হানির কারণে রক্তাল্পতায় আক্রান্ত হতে পারেন। ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত কিছু ওষুধ ও সম্পূরকগুলি নীচে উল্লেখ করা হয়েছে-

• টকোলাইটিক্স- অকাল ডেলিভারি এড়ানোর জন্য।
• ম্যাগনেসিয়াম সালফেট- অকাল শ্রমকে বিলম্বিত করার জন্য।
• কর্টিকোস্টেরয়েডস – হালকা রক্তপাতের ক্ষেত্রে।
• ডেক্সামেথাসোন- ভ্রূণের ফুসফুস বিকাশ করে।
• বিটামেথাসোন – ভ্রূণের ফুসফুসের বিকাশে সহায়ক।
• টারবুটালিন- জরায়ুর সংকোচন শিথিল করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

চিকিৎসার হস্তক্ষেপ: প্লাসেন্টা প্রেভিয়া নির্ণীত হলে মা এবং সন্তানের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে। তাদের কয়েকটি নীচে তালিকাভুক্ত করা হল:

আন্তঃশিরা থেরাপি: রক্তপাতের সময় বেরিয়ে যাওয়া রক্ত প্রতিস্থাপিত করার প্রয়োজন হলে ডাক্তাররা এটি প্রেসক্রাইব করেন।

নিয়মিত নিরীক্ষণ: যোনির পরীক্ষাগুলি এড়ানো হয় কারণ তারা হেমোরেজ তৈরি করতে পারে যা মা এবং সন্তান উভয়ের জন্যই জীবনহানির কারণ করতে পারে। একটি বাহ্যিক পর্যবেক্ষণ ডিভাইস ভ্রূণের হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন পর্যবেক্ষণ ও নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

সার্জারি: মা ও শিশুর জীবনহানির ভয় থাকলে তবেই কেবল ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করে থাকেন। যদি প্লাসেন্টা সার্ভিক্সের খোলা অংশের 30% -এর বেশী আচ্ছাদিত করে, তাহলে ভ্রূণ এটির মধ্যে দিয়ে যেতে পারে না, এবং তাই ডাক্তাররা সি-সেকশন করেন।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা

একটি প্লাসেন্টা প্রেভিয়া আল্ট্রাসাউন্ড হল এই অবস্থাটি নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি। নির্ণয় পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত ধাপ প্রয়োজন হতে পারে-

1. ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড – প্লাসেন্টা এবং সার্ভিক্সের খোলা অংশের মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ করতে সহায়তা করে। তাই এটি সঠিকভাবে এই অবস্থায় উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
2. ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড – এটি পেলভিক অঙ্গগুলি পরীক্ষা করতে এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির অনুসন্ধান করতে করা হয়।
3. এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) – এটি প্লাসেন্টার অবস্থান পরিষ্কারভাবে নির্ধারণ করে।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া একটি রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে নির্ণয় করা যেতে পারে। প্লাসেন্টার প্রান্তিক রোপণের ক্ষেত্রে বা আংশিক প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার ক্ষেত্রে, সময়ের অগ্রগতির সাথে পরিস্থিতি উন্নত হতে পারে, তবে সম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার ক্ষেত্রে, এটি নিজে নিজে সমাধান হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা নেই।

নিয়মিত প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি দেখাতে পারে যে প্ল্যাসেন্টা নীচের দিকে রয়েছে এবং সার্ভিক্সের যথেষ্ট কাছাকাছি রয়েছে, এতে চিন্তা করার কারণ নেই। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি বেশ স্বাভাবিক, কিন্তু গর্ভাবস্থার অগ্রগতির পরে, প্লাসেন্টা জরায়ুর বিস্তারের সাথে সাথে ঊর্ধ্বে স্থানান্তর হয়ে যাওয়া উচিত। যদি 20 সপ্তাহ পরও প্লাসেন্টা সার্ভিকাল অঞ্চলে বাধা দেয়, তবে প্লাসেন্টা প্রেভিয়া থাকার সম্ভাবনা রয়েছে। 20 সপ্তাহ বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে, প্লাসেন্টাটি যথেষ্ট উচ্চতাতে থাকা উচিত যাতে সার্ভিক্সকে অবরোধ না করে।

শ্রম ও প্রসবের সময় প্লাসেন্টা প্রেভিয়া থাকলে কী হবে?

শ্রম ও প্রসবের সময় প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার উপস্থিতি শিশু এবং মা উভয়ের জন্য একটি ভয়ের কারণ হতে পারে। যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে:

শিশুর এবং মায়ের উপর প্লাসেন্টা প্রেভিয়া প্রভাব ফেলে

মায়ের উপর প্রভাব

অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: প্লাসেন্টা প্রেভিয়া প্রসবের সময় অত্যধিক রক্তপাত ঘটাতে পারে এবং মায়ের স্বাস্থ্যের উপর ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে।

প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা: এই অবস্থায়, প্রাসেন্টার টিস্যু গর্ভে খুব গভীরভাবে প্রোথিত থাকে। তারা পেশীর স্তরের সাথে সংযুক্ত হয় এবং প্রসবের সময় জরায়ুর প্রাচীর থেকে পৃথক হয় না। এর থেকে রক্তপাত হতে পারে যা মায়ের জীবন বিপন্ন করতে পারে। প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটাতে সাধারণত একটি সি-সেকশন প্রসবের সময় একটি হিস্টেরেকটমি করার প্রয়োজন হয়।

প্লাসেন্টা প্রেভিয়া নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে:

প্লাসেন্টার ছেদন: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে পৃথক হয়ে যায়, বাচ্চার রক্ত ও পুষ্টির সরবরাহকে বাধা দেয় এবং শিশুর জীবনকে বিপন্ন করে।

সময়ের পূর্বে জন্ম: যদি যোনি থেকে রক্তপাত অত্যধিক হয়, তবে ডাক্তাররা শিশুর অকাল প্রসবের সিদ্ধান্ত নিতে পারে। শিশুটি যদি খুব তাড়াতাড়ি জন্ম নেয় তবে সে দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য এবং বিকাশমূলক সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে।

অন্যান্য সাধারণ প্লাসেন্টার সমস্যা

যদিও নিম্ন স্থলযুক্ত প্লাসেন্টা হল সর্বাধিক আলোচিত প্ল্যাসেন্টা সমস্যা, কারণ প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় এটি সাধারণ, কিন্তু অন্যান্য অবস্থাও রয়েছে যা প্লাসেন্টার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হল:

প্লাসেন্টার অপর্যাপ্ততা: এই অবস্থায়, প্লাসেন্টা বাড়ন্ত ভ্রূণকে পর্যাপ্ত পুষ্টি সরবরাহ করতে অক্ষম হয়। এর ফলে জন্মের সময়কার ওজন কম হতে পারে।

প্লাসেন্টাতে বিনষ্টকলা (ইনফার্কটস): ইনফার্ক্টস হল প্লাসেন্টায় মৃত টিস্যুগুলির স্থান যা রক্ত প্রবাহকে হ্রাস করে। তারা গর্ভাবস্থা-প্ররোচিত উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এটি সাধারণত ক্ষতি করে না, কিন্তু চরম ক্ষেত্রে, তারা শিশুর স্বাস্থ্যে বা বেঁচে থাকায় ঝুঁকি আনতে পারে।

প্লাসেন্টার ছেদন: এই অবস্থায়, প্লাসেন্টা আংশিকভাবে বা পুরোপুরি জরায়ু থেকে বিচ্ছিন্ন হয়, ভ্রুণের রক্ত সরবরাহ হ্রাস বা বন্ধ করে। এই বিরল অবস্থা মারাত্মক হতে পারে।

প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা: এই অবস্থায়, প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরে খুব গভীরভাবে প্রোথিত থাকে। এর ফলে প্রসবের পরে অত্যধিক রক্তপাত হতে পারে। এইরকম ক্ষেত্রে প্রসবের পর জরায়ু থেকে টিস্যু অপসারণ করার জন্য সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

নিম্ন স্থলযুক্ত প্লাসেন্টা নিয়ে প্রসব

ভ্রূণ এবং মায়ের স্বাস্থ্য, পাশাপাশি জরায়ুতে ভ্রূণের অবস্থান এবং ভঙ্গী, এটি স্বাভাবিক প্রসব না সি-সেকশন প্রসব হবে, তা নির্ধারণ করে। গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে প্লাসেন্টা প্রেভিয়া বিকশিত হলে, সি-সেকশন প্রসবের উচ্চ সম্ভাবনা আছে।

যদিও প্লাসেন্টা প্রেভিয়া একটি উদ্বেগজনক অবস্থা হতে পারে, কিন্তু এটি গর্ভাবস্থাকে ঝুঁকিতে ফেলবেই এমন কোনো নিশ্চয়তা নেই। অবিরত পর্যবেক্ষণ, প্রতিরোধক ওষুধ, বিশ্রাম, এবং অপারেশন পরবর্তী যত্ন নিশ্চিত করে যে, বেশিরভাগ প্লাসেন্টা প্রেভিয়ার প্রসব নিরাপদভাবেই হয়। যদিও সেগুলির প্রায় সবই সি-সেকশন, তবে প্রান্তিক প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ক্ষেত্রে যোনির মাধ্যমে প্রসব করা অসম্ভব নয়। মনে রাখবেন যে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি নিম্নস্থলযুক্ত প্লাসেন্টা সাধারণ, এবং এটি নিজে নিজেই উপরে চলে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।