যমজ অথবা ততোধিক সন্তান সহ 38 সপ্তাহের গর্ভবতী

38 Weeks Pregnant with Twins or Multiples

এটি হল প্রান্তিক রেখা।এখন আপনি ঠিক সেখানেই আছেন এবং সেটি আপনিই তৈরী করেছেন।এটি একটি যাত্রাপথের দীর্ঘ 38 সপ্তাহ পূরণ হয়ে গেছে এবং এই সুদীর্ঘ পথ বেয়ে আপনাকে নিয়ে চলে এমন এক মহিলার কাছ থেকে এমন কারুর কাছে যিনি নিজেকে অন্তঃসত্ত্বা আবিষ্কার করা থেকে শুরু করে একাধিক সন্তান সহ একজন হবু মায়ের শেষ সীমানায় গিয়ে উপনীত হয়ে মাতৃত্বের দায়িত্ব গ্রহণের প্রায় সূচনা পর্বে গিয়ে উপস্থিত তার সন্তানদের জন্মদাত্রী হিসেবে নিজের পরিচয়টি দেওয়ার আর নূণ্যতম প্রতিক্ষায়।এই সপ্তাহের যাত্রাপথে আপনার মধ্যে যে বাঁধ ভাঙা ভাবানুভূতিগুলি এসে জমায়েত হয় তা অনির্বচনীয়।আপনার হাসপাতালে যাওয়ার জন্য কিম্বা বাড়ির ক্রিয়াকলাপগুলিতে যত্ন নেওয়ার ব্যাপারে কোনও প্রস্তুতিতে যদি আপনি পিছিয়ে থাকেন, তবে সেটি শেষ করার এটিই আপনার শেষ সুযোগ।কিন্তু আপনি যদি এগুলির সবকিছুই করে ফেলেন, তবে সেক্ষেত্রে করার আর কিছু বাকি নেই ধৈর্য্য ধরে অপেক্ষা করা ছাড়া আর আপনার বাচ্চাদের তাদের ব্যাপারগুলি করতে দিন।যেকোনও খিঁচুনি বা ক্রাম্পের লক্ষণ দেখা দেওয়া মাত্র আপনাকে আপনার গাড়ির দিকে ছুটতে এবং হাসপাতালের ব্যাগ নিয়ে দ্রুত সেখানে ধাবিত করতে বাধ্য করে তুলবে, তবে এই সপ্তাহেও সবকিছুই করতে হবে ধীরে ধীরে এবং নিরাপদে।

38 তম সপ্তাহে শিশুদের বৃদ্ধি

গর্ভাবস্থার 38 সপ্তাহকে চিকিৎসাগত পরিভাষায় পূর্ণ মেয়াদী গর্ভদশা হিসেবে আখ্যায়িত করা হয় এবং এটি বলার পিছনে যথেষ্ট ভাল কারণ আছে।বেশিরভাগ বাচ্চাই গর্ভের মধ্যে তাদের বৃদ্ধি দশার শীর্ষে পৌঁছায় এবং খুব শীঘ্রই সত্যিকারের জীবনযাপন শুরু করার জন্য প্রস্তুত হয়।

এই সময়ের মধ্যে তাদের দেহের লোমগুলি যদি ঝরে গিয়ে থাকে,তবে এই পর্যায়ে তাদের মাথার উপর চুলগুলি বেশ ঘন হয়ে উঠবে।কিছু ক্ষেত্রে তাদের চুলের বর্ণ আপনার থেকে পৃথক হতে পারে তবে সেগুলি আবার ফিরে পেতে পারে যখন তারা আপনার পেটের বাইরে বেরিয়ে আসবে এবং আসল চুলগুলি তাদের মাথায় গজাতে শুরু করবে।এই ধরণের বিকাশটি বংশগত হওয়ার কারণে, মা-বাবার মাথায় যদি পাতলা এবং হালকা চুল থাকে তবে সেক্ষেত্রে তাদের সন্তানের মাথাতেও সেই একই রকম চুল হওয়ার একটা ভাল সম্ভাবনা থাকে।শিশুদের দেহ আবৃতকারী ভার্নিক্স আর খুব দীর্ঘ সময় ধরে উপস্থিত থাকবে না।অবশ্য তা সত্ত্বেও কিছু বাচ্চাকে জন্মগ্রহণ করতে দেখা যায় তাদের দেহে সামাণ্য ভার্নিক্সের উপস্থিতির সাথে।আবারও বলি এটিতেও চিন্তার কোনও কারণ নেই এবং আপনার ডাক্তারবাবু আপনার জন্য এ ব্যাপারে যত্ন নেবেন।

গর্ভস্থ শিশুরা এর মধ্যেই গর্ভদশার পূর্ণ মেয়াদে পৌঁছে যাওয়ার কারণে তাদের বৃদ্ধিও এখন বেশ ভাল পর্যায়ে পৌঁছে যায়।তবে কিছু কিছু দৃশ্যকল্পে শিশুরা এই সপ্তাহেই তাদের আত্মপ্রকাশ করে না এবং আরও কিছু দিনের জন্য তারা মায়ের গর্ভেই থেকে যায়।এমনকি এই সময় পর্বেও তাদের বৃদ্ধিটি অব্যাহত থাকে যেটি হয় মূলত নিয়মিত ভাবে তাদের দেহে ফ্যাট বা চর্বির স্তরের পুঞ্জীভবন।তদুপোরি, অমরার বৃদ্ধিও সমানে বজায় থাকে এবং এই বৃহৎ শিশুদের প্রয়োজনীয় প্রায় সকল পুষ্টিই সরবরাহ করে। শারীরিক বৃদ্ধিটিও এগিয়ে চলে বিভিন্ন ভাবে, আর তা শুধু চুলের দিক থেকেই নয়, হাত পায়ের নখগুলি বেড়ে ওঠার ক্ষেত্রেও।আর সেই কারণেই সন্তান প্রসবের পর আপনি লক্ষ্য করতে পারবেন যে তাদের হাত পায়ের নখগুলিকে বেশ ধারালো এবং বেড়ে উঠতে এবং তাদের নিজেদের নখে তারা নিজেরেই আহত হয়ে উঠবে এই চিন্তায় আপনি উদ্বিগ্নও হয়ে ওঠেন।এমনকি এই ঘটনাটি যদি হয়েও থাকে, আপনার কখনই নবজাতকের নখগুলিকে কেটে দেওয়া উচিত নয়।এই নখগুলি বেশ নরম হয় যেহেতু তারা এত সময় ধরে অ্যামনিওটিক তরলে নিমজ্জিত ছিল।একবার সেগুলি শক্ত হয়ে গেলে আপনি অবশ্যই সেগুলিকে কেটে দিতে পারেন।

শিশুদের আকার কি রকম হবে?

যদিও শিশুদের ত্বকের নিচে চর্বির স্তরের পুঞ্জীভবন অব্যাহত থাকবে তাদের নিজেদের সমর্থনের জন্য, তবে গর্ভাবস্থার 38 সপ্তাহে গর্ভস্থ যমজ কিম্বা সন্তান ত্রয়ী আকারে এর মধ্যেই সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়।গর্ভের বাইরে ঠিকমত বেঁচে থাকার জন্য তাদের এটি সবচেয়ে বড় প্রয়োজন।

এই অবস্থায়, বেশিরভাগ শিশুর ওজন হয় মোটামুটি প্রায় 2.7-3 কিলোগ্রামের মধ্যে, যা আবার নির্ভর করে তাদের বৃদ্ধি এবং সংখ্যার উপর।আবার মাথা থেকে পায়ের আঙ্গুল পর্যন্ত পরিমাপ করলে তাদের দৈর্ঘ্য এই সময় যতটা হতে পারে তা হল মোটামুটি প্রায় 50 সেন্টিমিটার মত।

সাধারণ শারীরিক পরিবর্তনগুলি

গর্ভাবস্থার 38 তম সপ্তাহটি এমন একটি সময় হয়ে ওঠে যখন আপনার সন্তান ত্রয়ী আপনার দেহ থেকে বেরিয়ে আসবে এবং আপনাকে বলবে ‘হাই’।অতএব আপনার শরীরটি এখন এমন ভাবে পরিবর্তীত হওয়ার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা প্রসবে সহায়তা করবে এবং সব দিক থেকে শিশুদের জন্য সহায়ক ও উপযুক্ত হয়ে উঠবে।

  • সঙ্কোচন এবং ব্যথা বেদনাগুলি আগের সপ্তাহগুলি থেকেই অব্যাহত থাকার কারণে সেগুলি এই সপ্তাহতেও বেশ ভালভাবেই বজায় থাকবে।ব্র্যাক্সটন হিক্সের সঙ্কোচনগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এগুলি হল এমন ধরণের সঙ্কোচন যা আপনাকে আসল সঙ্কোচনগুলি কার্যকর ভাবে সামাল দিতে সহায়তা করবে।এগুলি অবিচ্ছিন্ন ভাবে যখন খুশি হতে থাকলেও, আপনার সার্ভিক্সেও বেশ কয়েকটি পরিবর্তন হয়ে চলবে সেটি সার্ভিক্সের কোনও স্তর অবলুপ্ত হওয়া থেকে প্রসারণ পর্যন্ত হতে পারে।এটি শুরু হয় স্তর বা আস্তরণগুলি সামাণ্য পাতলা হওয়া দ্বারা এবং এরপর তা চলতে থাকে স্তরের পর স্তর পর্যায়ক্রমে যতক্ষণ না শ্লেষ্মা আচ্ছাদিত স্তর পুরোপুরি পাতলা হয়ে যায়।প্রসারণটি এর পরবর্তীতে অনুসৃত হয় যা শ্রমের সূচনার সঙ্কেত দেয়।এই অসংখ্য সার্ভিকাল পরিবর্তনগুলি সংঘটিত হওয়ার সাথে সাথে আপনার যোনি থেকে স্রাবগুলিতে রক্তের ​​উপস্থিতি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।এগুলি হালকা দাগের হবে এবং সাধারণত আসন্ন শ্রমের ইঙ্গিত দিয়ে থাকে যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে অথবা আবার এমনকি কয়েক দিন পরেও শুরু হতে পারে।
  • ভারী ওজনের বাচ্চারা আপনার দেহের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন চাপাবে।এই সপ্তাহের মধ্যে জরায়ুটি এক বৃহৎ অনুপাতে পৌঁছে যায় এবং এর উপস্থিতির ফল হিসেবে এটি এর চারপাশের বিভিন্ন শিরাগুলির উপর প্রচুর চাপ সৃষ্টি করবে।আবার অন্য দিকে, আপনার দেহ প্রসবের নৈকট্যের ব্যাপারে অবগত হওয়ার কারণে আপনার রক্ত সংবহন তন্ত্রটি আরও বেশি করে ক্রিয়াশীল হয়ে ওঠে, মূলত আপনার জরায়ুকেন্দ্রিক সংবহন ব্যবস্থাটিকে শক্তিশালী করার জন্য আপনার পা এবং পায়ের পাতায় রক্ত সংবহনের পরিমাণ কমে যায়।তরল ধারণের সাথে সম্মিলিত হয়ে ফুলে যাওয়াটি গর্ভদশার এই শেষ পর্যায়ে এসে আপনার পায়ের পাতা এবং গোড়ালীতে বেশ স্পষ্ট হয়ে উঠবে।যদিও মাঝে মধ্যে এটি ব্যথা করতে পারে, এটি আবার এমনকি হাঁটাচলা করাকেও আপনার জন্য মুশকিল কাজ করে তুলতে পারে।তা সত্ত্বেও এটি পুরোপুরি স্বাভাবিক, যদি না এর সাথে আবার একই সঙ্গে চরম মাথা ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং বমি বমি ভাব শুরু হয়।
  • আপনার শিশুরা এই সপ্তাহের যেকোনও সময়েই আপনার গর্ভ থেকে বেরিয়ে আসবে এবং তারা তাদের জন্মলাভের কয়েক ঘন্টার মধ্যেই ক্ষুধার্থ হয়ে উঠবে।এই পর্যায়ে আবার আপনার স্তনদুগ্ধ নিঃসরণ প্রক্রিয়াটি শুরু হওয়ার লক্ষণগুলি আপনি বুঝতে পারবেন অবশ্যই যদি সেটি এর আগে থেকে শুরু না হয়ে থাকে।অতএব অনেক মহিলাই এই সময় তাদের স্তন থেকে দুধের লিকেজ বেড়ে যেতে দেখবেন যার মধ্য থাকে কোলোস্ট্রাম বা প্রথম মাতৃদুগ্ধ।যেহেতু এটির মধ্যে প্রচুর পরিমাণে প্রয়োজনীয় পুষ্টি পদার্থ থাকে তাই এটি সঞ্চয়ের ব্যাপারে এবং আপনার সন্তানরা যখন প্রস্তুত হবে সেটি খাওয়ার জন্য সেই বিষয়টি নিয়ে আপনার ডাক্তারবাবুর পরামর্শ আপনাকে নিতে হবে।

যমজ সহ গর্ভাবস্থার 38 সপ্তাহের লক্ষণগুলি

আপনার গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই কঠিন নয়।আপনার গর্ভস্থ শিশুদের জন্যেও এটা কঠিন পরিস্থিতি তৈরী করে যেহেতু তারা আরও অধিক স্থান দখল করতে চায় এবং তার জন্য তাদের সংগ্রাম করতে হয় আবার এর অসংখ্য লক্ষণগুলির দ্বারা আপনাকে যথেষ্ট সচেতনও করে তোলে।

  • আপনাকে এই সপ্তাহে আপনার নিশ্চিন্তে হওয়া গভীর ঘুমকে বিদায় জানাতে হবে। সন্তানদের সুরক্ষিত ভাবে প্রসব করার চিন্তাটি এই সময় আপনার তীব্র হয়ে উঠবে কারণ আপনি নিশ্চিত যে এই সপ্তাহেই তাদের জন্ম হবে।এছাড়াও আপনার দেহে অবিরত ঘটে চলা পরিবর্তনগুলি আপনাকে অত্যন্ত ক্লান্ত করে তুলবে ঠিকই কিন্তু আপনাকে সফলভাবে ঘুমাতে দেবে না।এর মধ্যে শান্তি খোঁজার জন্য আপনার প্রয়োজন কিছুটা ঘুমের এবং আপনার শক্তিকে সঞ্চয় করে রাখতে হবে প্রসবের জন্য।ঘুমের আবহ তৈরীর জন্য হালকা সঙ্গীত শুনুন বা এক কাপ সুন্দর চা পান করুন।
  • আপনার শরীরের অন্য একটি অংশ যা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ধকল সহ্য করে সেটি হল আপনার উদর অংশের আচ্ছাদনকারী ত্বক।শেষ সপ্তাহে আপনার পেটটির আয়তন সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছাবে আর তাই তাকে আবৃত করে থাকা ত্বকটি তার প্রসারণের সর্বোচ্চমাত্রা ছুঁয়ে ফেলবে।এর ফলে সেটি পাতলা এবং অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়ে পড়বে আর সবসময় বিরক্তিকর চুলকানি সৃষ্টি করতে পারে।যথেষ্ট পরিমাণে জলপান করে নির্দিষ্টমাত্রায় হাইড্রেট থাকা এবং ভাল ময়েশ্চারাইজিং ক্রীম ব্যবহার করলে এই সমস্যা কিছুটা লাঘব হতে পারে।
  • যাইহোক আপনার উচিত যতটা সম্ভব নিজেকে শান্ত রাখা এবং প্রসবের জন্য প্রস্তুত হওয়া।কিন্তু মজার ব্যাপার হল আপনার নিজের সন্তানরাই ততটা ধৈর্য্য প্রদর্শন করতে রাজী নয়।অ্যামিনিওটিক তরলের পরিমাণ কমে যাওয়া এবং জরায়ুটি প্রসারণের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছে যাওয়ার ফলে, আপনার সন্তানদের সঞ্চালনগুলি বেশ ভালবাভাবেই এখন আপনার কাছে প্রতীয়মান হয়ে উঠবে।এর ফলে আপনি তাদের পদাঘাতগুলি আপনার বক্ষপিঞ্জরে এবং তাদের মুষ্ঠিযোগগুলি দেহের নানা অংশে অনুভব করতে পারবেন।

38 সপ্তাহের যমজ সন্তান সহ গর্ভাবস্থার পেট

যদিও আপনি আপনার উদরটিকে প্রতিদিনই পর্যবেক্ষণ করছেন তবুও এই সপ্তাহে সেটি সর্বাধিক আয়তন ধারণ করবে।যদিও এটা সত্যি যে আপনি আশা করতে পারেন, এই সপ্তাহেই আপনার সন্তানদের বৃদ্ধি তাদের সর্বোচ্চসীমায় পৌঁছাবে।তার সাথে কিন্তু আবার তাদের অঙ্গ সঞ্চালনগুলিও নিয়ন্ত্রিত হবে এবং আপনার ছোটো নাভিটি বাইরের দিকে অভিক্ষিপ্ত হবে আর আপনার পেটটিকে দেখতে লাগবে একটা বোতাম যুক্ত ফোলা পয়সার ব্যাগ বা মানিপার্শের মত।যখনই আপনার শরীর থেকে ছোট্টগুলি বেরিয়ে যাবে, আপনার দেহের গঠণটি ধীরে ধীরে আবার পূর্বাবস্থায় ফিরে আসবে।

38 সপ্তাহের যমজের আল্ট্রাসাউন্ড

যদি আপনার ডাক্তারবাবু মনে করেন যে এই সময় আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন আছে তাহলে তিনি সেটি করতে বলবেন।বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এটা একটা সাধারণ চেক-আপ হিসেবে করানো হয়, যাতে দেখা হয় বাচ্চাগুলি কতটা উন্নতি লাভ করেছে, আবার তার সাথে এটিও জানার জন্য যে তারা প্রসবের উপযুক্ত স্থানে অবস্থান করছে কিনা।আপনার ডাক্তারবাবু এই সময় আবার হয়তবা আপনার সার্ভিক্সের একটি দ্রুত পরীক্ষা করে দেখে নিতে পারেন সার্ভিক্সের প্রসারণের অনুপাতটি আর সেই মত তিনি  প্রসবের সম্ভাব্য তারিখটি গণনা করে বলতে পারেন।

কি খেতে হবে

আপনার ডায়েট যেমন চলছিল তেমন ভাবেই চালিয়ে যাওয়া উচিত।ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য সেখানে কিছু পরিবর্তন আনতে হবে আর সাথে সাথে যে সকল খাদ্যবস্তু আপনার প্রসবের অভিজ্ঞতাকে সহজ করে তুলতে পারে সেগুলিকে অন্তর্ভূক্ত করুন। কোনো রকম বিচ্ছেদ ছাড়াই তন্তুযুক্ত খাবার এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান চালিয়ে যাওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থার যত্ন নেওয়ার পরামর্শ বা টিপস

এই পর্যায়ে আপনার প্রসব ক্রিয়াটিই এখন সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।সুতরাং এই পর্যায়ে আপনার পক্ষে সহায়ক হয়ে উঠতে পারে এমন কয়েকটি টিপস আপনার সঙ্গে রাখা ভাল।

করণীয়

  • অসংখ্য লক্ষণ যেগুলি আপনার শ্রমের সূচনাকে ইঙ্গিত করে সেগুলির ব্যাপারে নিজেকে সচেতন করুন।
  • বাচ্চাকে ধরে রাখার প্রাথমিক বিষয়গুলি জানতে এবং তার বিভিন্ন উপায়গুলি শিখতে একটি ব্রেস্টফিডিং ক্লাসে যোগদান করুন।

করণীয় নয়

  • সম্ভাব্য আঘাত হানতে পারে এমন ধরণের যেকোনও যোগ-ব্যায়ামগুলি করা থেকে বিরত থাকুন।
  • জ্বলন এবং চুলকানি থেকে স্বস্তি পাওয়ার জন্য আপনার পেটের উপর আঁচড়ানো বন্ধ করুন কারণ এটি একটা স্থায়ী লাল রেখাচিহ্ন আপনার পেটের উপর রেখে যেতে পারে।

আপনার কি কি কেনাকাটি করার প্রয়োজন পড়বে

আপনার প্রসবের পর প্রয়োজন হবে এমন কিছু জিনিস কেনার এটি একটি ভাল সময় হয়ে উঠতে পারে, যেমনঃ

  • ভিটামিন E ক্যপসুল
  • একটি পরিকল্পনাকারী এবং শিশুর বিকাশের উপর নজর রাখার সহায়ককারী বইগুলি

এটিই চূড়ান্ত পর্যায় যেখানে আপনি যমজ কিম্বা ততোধিক সন্তানের সাথে 38 সপ্তাহের গর্ভবতী হয়ে উঠেন এবং তাদের প্রসব করার অন্তিম মুহূর্তের কিনারায় এসে উপণীত হন।সুন্দরভাবে এই বৃহৎ কাজটি সম্পাদন করতে পারার জন্য নিজেকে অভিবাদন জানান এবং এটি জেনে রাখুন যে আপনি তাদের জীবনের মধ্য দিয়েই তাদের জন্য একজন অসাধারণ ও গর্বিত মা হয়ে উঠবেন।