সদ্যজাত শিশুদের কম ওজন

আপনি গর্ভবতী কিনা জানার পর আপনার উদ্দেশ্য হল সন্তানের জন্মের আগে থেকে স্বাস্থ্যতে নজর রাখা। যদিও আপনি ভাল যত্ন নিচ্ছেন, তবুও কখনও কখনও কিছু স্বাস্থ্য জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে এবং এই ধরনের জটিলতার কারণে শিশুদের জন্ম ওজন হতে পারে।

কীভাবে শিশুর ওজন কম কিনা বোঝা যায় ?

সাধারণত শিশুর প্রায় 8 পাউন্ড (3.6 কিলোগ্রাম) ওজন হয়। আপনার শিশু যদি গর্ভাবস্থার 37 থেকে 42 সপ্তাহের মধ্যে জন্মায় এবং প্রায় 5 পাউন্ড (2.5 কিলোগ্রাম) বা কম ওজনের হয়, তাহলে সদ্যজাতর ওজন কম বলে মনে করা হয়। হু বা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে যে কোনও শিশুর জন্মের সময়ে ওজন যদি 2.5 কেজির থেকে কম হয় গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্বিশেষে, তাহলে শিশুর জন্ম ওজন কম বলে মনে করা হয়।

যদি কোন শিশুর জন্মকালে ওজন 2000 গ্রামেরও কম হয়, তাহলে তাকে নবজাতকের জন্য নির্ধারিত বিশেষ যত্নে রাখা হবে এবং কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত বা বাড়ী যাওয়ার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী না হওয়া পর্যন্ত তাকে হাসপাতালে থাকতে হবে।

কিভাবে আপনি নির্দিষ্ট সময়ের পূর্বে জন্মগ্রহণ করা শিশুর থেকে কম ওজন নিয়ে জন্মানো শিশুকে আলাদা করতে পারবেন?

কম ওজন নিয়ে জন্মানো শিশু এবং একটি অকালে জন্মানো শিশুর বৈশিষ্ট্য একই নয়। গর্ভধারণের 37 সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ায় আগে বা নির্ধারিত সময়ের আগে জন্মগ্রহণকারী শিশুকে অকালে জন্মানো শিশুর হিসাবে বিবেচনা হয়। অন্য কথায়, অকালে জন্মানো শিশুরা মায়ের গর্ভের ভিতরে গর্ভধারণের নির্ধারিত বা পূর্ণ সময়কাল অতিবাহিত করে না।

অকালে জন্মগ্রহণ করা শিশুদের থেকে ভিন্ন, কম ওজন নিয়ে জন্মানো শিশুদের একটি ব্যাপকতর পরিসর রয়েছে যার মধ্যে 2.5 কেজির কম ওজনের অকালে জন্মানো এবং পূর্ণমেয়াদী শিশুও রয়েছে। জন্মকালে কম ওজন সম্পন্ন বাচ্চাদেরকে ‘এস এফ ডি‘ বলা হয় বা ‘স্মল ফর ডেট‘ বলা হয়।

বাচ্চাদের জন্মকালে কম ওজন হওয়ার কারণ কী কী?

শিশুদের কম ওজন নিয়ে জন্মানোর কিছু সাধারণ কারণ এখানে দেওয়া হল:

1. একাধিক বাচ্চা

মা যদি একাধিক শিশু ধারণ করেন, শিশুদের জন্মের সময় ওজন কম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এর কারণ পুষ্টির পরিমাণ ভাগ হয়ে যায়, গর্ভাশয় প্রসারিত হয় এবং শিশুরা মায়ের গর্ভের উপর অতিরিক্ত চাপ দেয়।

2. নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্ম

গর্ভধারণের 37 সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগে শিশুর জন্ম হলে তাকে অপরিণত বা অকালে জন্ম হিসাবে গণ্য করা হয়। নির্ধারিত সময়ের পূর্বে জন্মানো বা অপরিণত শিশুর সাধারণত খুব কম ওজন হয়।

3. প্লাসেন্টা সংক্রান্ত সমস্যা

গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা সম্পর্কিত সমস্যা যেমন প্লাসেন্টা প্রিভিয়া অথবা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ফলে ভ্রুণে পুষ্টি এবং রক্তের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

4. মায়ের যদি হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে

হাইপারটেনশন্ বা উচ্চ রক্তচাপ গর্ভাবস্থায় জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে যা ভ্রূণের পক্ষে মারাত্মক হতে পারে। এটি ভ্রূণেরর রক্ত প্রবাহ এবং অত্যাবশ্যক পুষ্টির শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে, শিশুকে কম ওজন নিয়ে জন্মদানের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

5. জরায়ুর অস্বাভাবিকতা

কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় জরায়ুর কিছু অস্বাভাবিকতা আপনার শিশুর সীমিত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। জরায়ুর কার্যক্ষমতা সংক্রান্ত ত্রুটি, ফাইব্রয়েড বা এই ধরনের অন্যান্য অবস্থা শিশুর সঠিক বৃদ্ধি ব্যাহত করে জন্মের সময় তার কম ওজনের কারণ হতে পারে।

6. মায়ের মাদক গ্রহণ

মা যদি গর্ভধারণের সময় ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা আছে এমন ওষুধ, অ্যালকোহল ব্যবহার করেন বা গর্ভাবস্থায় ধূমপান করেন, তবে তা ভ্রূণে অক্সিজেনের স্বাভাবিক সরবরাহকে বিপর্যস্ত করতে পারে। এবং এর ফলে শিশুর জন্মের সময় ওজন কম হতে পারে।

7. ‘আই ইউ জি আর‘ বা জরায়ুর মধ্যে স্বাভাবিক বৃদ্ধি রোধ

কখনও কখনও ‘আই ইউ জি আর‘-এর কারণে ভ্রূণের বৃদ্ধি বিলম্বিত হয় যার ফলে একটি শিশুর জন্মের সময় ওজন কম হতে পারে কম জন্ম ওজন যদি জেনেটিক কারনে হয়ে থাকে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশু স্বাস্থ্যবান হতে পারে। সাধারণত দুই ধরনের ‘আই ইউ জি আর‘ রয়েছে – অপ্রতিসম এবং প্রতিসম ‘আই ইউ জি আর‘। প্ল্যাসেন্টার সমস্যা, মায়ের অপুষ্টি, অন্যান্য সংক্রমণ, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি, হল ‘আই ইউ জি আর‘ হওয়ার কারণ।

8. সংক্রমণ

গর্ভাবস্থায় মায়ের বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণ হওয়া একটি প্রচলিত ঘটনা এবং এই সংক্রমণ রোধে ব্যবহৃত ওষুধগুলির প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করতে পারে। ভ্রূণের বৃদ্ধিকে, যে কারণে জন্মের সময় শিশুর ওজন কম হতে পারে।

9. ডায়াবেটিস

মায়ের ডায়াবেটিস থাকলে, স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বড় আকারের শিশুর জন্মদানের সম্ভাবনা বেশি। তবে, কিছু ক্ষেত্রে শিশুর জন্মের সময় ওজন কমও হতে পারে।

10. জরায়ুনালীর ত্রুটি বা সার্ভিকাল অস্বাভাবিকতা

কোনো মায়ের তার সার্ভিক্সে সমস্যা থাকলে, এটি নির্ধারিত সময়ের পূর্বে প্রসবের কারণ হতে পারে এবং এইভাবে জন্মের সময় শিশুর ওজন কম হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সার্ভিক্স–এ একটি সেলাই করে দেওয়া বা সিরক্লাজ করার সুপারিশ করতে পারেন।

11. পূর্বে কম ওজনের শিশু জন্মদানের ইতিহাস

যদি আপনার আগে কম ওজনের শিশু জন্মদান বা অকাল জন্মদানের ইতিহাস থাকে তবে আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায়ও একই সমস্যার মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

12. মায়ের পুষ্টির অভাব

গর্ভাবস্থায় মা যদি সুষম ও পুষ্টিকর খাদ্যগ্রহণ না করেন তবে এটি গর্ভস্থ শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর ফলে কম ওজনের শিশুর জন্মও হতে পারে।

শিশুর স্বাভাবিক বিকাশে কম ওজন নিয়ে জন্মানোর প্রভাব কী কী?

এখানে কম ওজন নিয়ে জন্মানো বাচ্চাদের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি অথবা আপনার সন্তানের বিকাশে কম ওজন নিয়ে জন্মানোর কারণে হওয়া ঝুঁকি বা খারাপ প্রভাবগুলি দেওয়া হল:

• এতে সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ে।
• এর ফলে জন্মের সময় অক্সিজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে।
• গর্ভে থাকাকালীন কম অক্সিজেনের মাত্রার সম্পূরণ করার জন্য লোহিত রক্তেকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে।
• এটি শিশুদের শ্বাসপ্রশ্বাসের অসুবিধা করতে পারে।
• এটির জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা কম হতে পারে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
• এটি আপনার শিশুর নিজেকে গরম রাখার ক্ষমতা ব্যাহত করতে পারে।
• এটি খাওয়ানোতে অসুবিধা এবং শিশুদের ওজন বৃদ্ধিতে সমস্যা আনতে পারে।
• এটি হঠাৎ করে শিশু মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

গর্ভধারণের সময় শিশুর নিম্ন ওজন কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার শিশুর নিম্ন ওজন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত নির্ণয়ের কৌশল গ্রহণ করতে পারেন:

1. ফান্ডাসের পরিমাপ

আপনি গর্ভাবস্থার 20তম সপ্তাহে প্রবেশ করার পরে, আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুর ফান্ডাস পরিমাপ করবেন। ফান্ডাসের পরিমাপ সেন্টিমিটারে করলে তা গর্ভাবস্থার সাপ্তাহিক বয়স নির্ণয় করতে সাহায্য করে। ফান্ডাসের উচ্চতা আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহের সাথে সম্পর্কিত হওয়া উচিত; 22 সপ্তাহে, উচ্চতা প্রায় 22 সেমি হওয়া উচিত। যদি ফান্ডাসের উচ্চতা কম থাকে, তবে এটি নিম্ন ওজনের বাচ্চার জন্ম দিতে পারে।

2. একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান

একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে আপনার শিশুর অভ্যন্তরীণ কাঠামো যেমন তার মাথা, ফিমার বোন, পেট ইত্যাদির ছবি গ্রহণ করা হয়। যদিও এই পদ্ধতিটি স্ক্রীনিংয়ের প্রাথমিক পদ্ধতি নয় তবে এটির সহায়তায় কম ওজন নিয়ে জন্মানো শিশুদের বিশ্লেষণ করা যায়।

কিভাবে আপনি কম ওজনের শিশুর জন্মানোর ঝুঁকি কমিয়ে আনতে পারেন?

আপনি মা হিসেবে এই সব কাজগুলি করতে পারেন যাতে জন্মের সময় আপনার বাচ্চার ওজন কম না হয়।

1. জন্মপূর্বকালীন যত্ন: জন্মপূর্বকালীন যত্নের প্রতি মনোযোগ দিন এবং সর্বোত্তম বিবেচনার সাথে সমস্ত স্বাস্থ্য সম্পর্কিত উদ্বেগগুলির সমাধান করুন।
2. গর্ভাবস্থায় ওজন বাড়া এবং খাদ্যতালিকা: একটি ভাল সুষম এবং পুষ্টিকর খাদ্য তালিকা অনুসরণ করুন এবং আপনার ওজন বৃদ্ধির একটি হিসেব রাখুন।
3. জীবনযাত্রার পরিবর্তন: গর্ভাবস্থার আগে আপনি যদি ধূমপান করে থাকেন বা  মদ্যপান করে থাকেন, তবে গর্ভাবস্থায় এই সমস্ত জিনিসগুলি থেকে বিরত থাকার জন্য কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয়।
4. আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা পরীক্ষা করুন: আপনি যদি ডায়াবেটিস বা হাইপারটেনশন জাতীয় কোনও স্বাস্থ্যের সমস্যায় ভুগছেন তবে এটি নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

কিভাবে কম ওজনের বাচ্চার চিকিৎসা করা হবে ?

চিকিৎসা, শিশুর গর্ভাবস্থার বয়স, শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি শিশুর সহনশীলতা এবং অন্যান্য ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে। শিশুদের কম জন্ম ওজন চিকিৎসা করার কিছু উপায় এখানে দেওয়া হল:

• শিশুটি যদি না খেতে পারে, তাহলে আই.ভি. বা তার পাকস্থলী পর্যন্ত একটি নলের সাহায্যে তাকে খাওয়ানো যেতে পারে।
• শিশুকে তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রিত বিছানায় রাখা যেতে পারে।
• শিশুকে কয়েক দিনের জন্য নিওনেটাল ইন্টেন্সিভ কেয়ার ইউনিট বা এনআইসিইউ–তে রাখা হবে।

আপনার শিশুর কম জন্মগত ওজন মোকাবিলা করতে সাহায্য করার জন্য পরামর্শ

আপনার শিশুর কম জন্মগত ওজন মোকাবিলা করার জন্য এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হল:

• নিয়মিত চেক–আপ: যদি আপনার শিশুর কম ওজনের সাথে জন্ম হয়, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি তাকে নিয়মিত চেক–আপের জন্য নিয়ে যাবেন যাতে তার বিকাশের মাইলফলকগুলির উপর একটি নজর রাখা যায়, এবং কম জন্মগত ওজন বৃদ্ধির তালিকাও বজায় রাখতে পারেন।
• অনুশীলন বুকের দুধ খাওয়ানো: বাড়িতে একটি কম জন্মগত ওজনসহ শিশুর যত্ন নেওয়ার সবচেয়ে ভাল উপায় হল স্তন্যপান করানো। বুকের দুধ একটি নবজাত শিশুর জন্য আদর্শ কারণ এটি সমস্ত পুষ্টি সরবরাহ করে। ওজন যাতে সঠিকভাবে অর্জন করতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি যত বার সম্ভব তাকে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন।
• শক্ত খাবারের সাথে তার পরিচয় করান: আপনার শিশুর বিকাশ এবং বৃদ্ধির জন্য, ছয় মাস বয়সের পরে আপনার তাকে শক্ত খাবার দেওয়া উচিত। যদি ডাক্তার তার আগেই আপনার সন্তানকে শক্ত খাবার দেওয়ার পরামর্শ দেন, তবে আপনি তা দিতে পারেন।
• স্বাস্থ্যকর উপায়ে সন্তানের ওজন বাড়াতে সহায়তা করুন: আপনার শিশুর ওজন বাড়াতে আপনি চান তাতে কোনো সন্দেহ নেই, কিন্তু সেটা যেন স্বাস্থ্যকর উপায়ে হয়। সুতরাং, আপনার শিশুর খাদ্যতালিকায় কোন পরিমার্জিত বা কৃত্রিম খাবার যোগ করবেন না।
• ধৈর্য ধরুন: কোনও মায়ের তার সন্তানের স্বাস্থ্য ও সুস্থতার বিষয়টি নিয়ে  চিন্তিত হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু ধৈর্য বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি আপনার শিশুর ওজন স্বাস্থ্যকর উপায়ে বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম হন।

এমনকি আপনার শিশু জন্মগত কম ওজনের বাচ্চা হলেও যথাযথ চিকিৎসার সাথে, আপনার সন্তান তার সমস্ত বিকাশজনিত মাইলফলকগুলি অর্জন করতে পারে এবং স্বাস্থ্যকর শিশু হয়ে বেড়ে উঠতে পারে। তাই চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই!