বড় বাচ্চাদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বেশি থাকে, যেহেতু তাদের ছোট দেহে জলের পরিমাণ কম থাকে। সাধারণত, বাচ্চারা প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে এবং রোদে খেলতে বেশি সময় ব্যয় করে। বাচ্চারা বমি এবং ডায়রিয়ার মতো এমন অসুস্থতায়ও বেশি আক্রান্ত হয় যা জলশূন্যতার কারণ হয়।

ডিহাইড্রেশন কি?

যখন দেহ যতটা জল ধরে রাখতে পারে তার চেয়ে বেশি জল হারায় তখন ডিহাইড্রেশন হয়। দেহে সঠিকভাবে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত তরল থাকে না। ডিহাইড্রেশনের কারণগুলি অনেক ও বিভিন্ন রকম হতে পারে এবং আপনার অবশ্যই এটির জন্য নজর রাখা উচিত।

বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশন সম্পর্কিত তথ্য

বাচ্চাদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন বিভিন্ন কারণে হয়। বেশিরভাগ সাধারণ কারণগুলির মধ্যে বমি, ডায়রিয়া এবং পর্যাপ্ত তরল পান না করা অন্তর্ভুক্ত। অত্যধিক ঘাম এবং প্রস্রাবের ফলে কেবল বিরল ক্ষেত্রে জলশূন্যতা দেখা দেয়। ছোট বাচ্চারা বড় বাচ্চাদের চেয়ে দ্রুত তরল হারায়।

কারণসমূহ

বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশন হওয়ার কয়েকটি কারণ নিম্নলিখিত:

• জ্বর
• বমি
• ডায়রিয়া
• ভাইরাল সংক্রমণ যা খাবার খাওয়ার এবং পান করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়
• মুখের ঘা, যা খাওয়া বা পান করাকে বেদনাদায়ক করে তোলে
• গরম পরিবেশের কারণে ঘাম বেড়ে যাওয়া
• অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া
• ডায়াবেটিস
• সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো পরিস্থিতি যা খাবার বা জলকে শরীর দ্বারা শোষিত হতে দেয় না।

লক্ষণ ও উপসর্গ

আপনার বাচ্চার ডিহাইড্রেশন হয়েছে কিনা জানতে পারবেন এমন বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে। এখানে কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• ছয় ঘণ্টার বেশি সময় ধরে প্রস্রাব করছে না
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব
• ফাটা ঠোঁট, শুকনো মুখ
• ঘুম ঘুম ভাব
• কান্নার সময় অশ্রু নেই
• ঠান্ডা বা শুষ্ক ত্বক
• হার্টবিট রেট বা শ্বাস প্রশ্বাসের বৃদ্ধি
• শুষ্ক ও চুলকানিযুক্ত চোখ।

ডিহাইড্রেশন নির্ণয়

আপনি যখন আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে যান, তিনি তার একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস নেবেন এবং আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য নির্ধারণের জন্য একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষাও করবেন। চিকিৎসক কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষাও করতে চাইতে পারেন। তাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হল:

• কোনও সংক্রমণ আছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য রক্তের একটি সম্পূর্ণ গণনা এবং তারপরে সম্ভাবনা থাকলে নির্দিষ্টভাবে সংক্রমণের কারণ নির্ধারণ করা।
• মূত্রাশয় সংক্রমণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য বা আরও গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থা সনাক্ত করার জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা।

ডিহাইড্রেশন কিভাবে পরিমাপ করা যায়

ক্লিনিকাল ডিহাইড্রেশন স্কেল আপনার শিশু যে ডিহাইড্রেশনে ভুগছে তার তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি এমন একটি স্কেল যা আপনিও ব্যবহার করতে পারেন। স্কেলের সাহায্যে আপনি নির্ধারণ করতে পারবেন যে আপনার শিশুর ডিহাইড্রেশন স্তরটি বাড়ছে নাকি কমছে। আপনার চিকিৎসক যখন বাচ্চার চিকিত্সা করবেন তখন এই তথ্যটি তার সহায়তা করতে পারে।

ডিহাইড্রেশনের পরিস্থিতি গণনা করা

আপনার সন্তানের ডিহাইড্রেশন পরিস্থিতি গণনা করতে আপনি নিতে পারেন এমন অনেকগুলি সহজ পদক্ষেপ রয়েছে। এই পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপনার সন্তানের লক্ষণগুলির একটি নোট তৈরি করুন
• চার্টে লক্ষণের মান অনুযায়ী স্কেলে আসা পয়েন্ট যুক্ত করুন
• পয়েন্ট যুক্ত করুন এবং স্কোর মেপে নিন।

ক্লিনিকাল ডিহাইড্রেশন স্কেল

* শ্লেষ্মা ঝিল্লীগুলির মধ্যে মুখ এবং চোখের আর্দ্র আবরণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

• ০ স্কোর = কোন ডিহাইড্রেশন নেই
• ১ থেকে ৪ স্কোর = কিছুটা ডিহাইড্রেশন
• ৫ থেকে ৮ স্কোর = মাঝারি থেকে মারাত্মক ডিহাইড্রেশন।

একটি বাচ্চার ডিহাইড্রেশনের চিকিত্সা

ডিহাইড্রেশন এর চিকিত্সা ক্লিনিকাল ডিহাইড্রেশন স্কেল ব্যবহার করে ডিহাইড্রেশনের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয়।

• মাঝারি থেকে তীব্র ডিহাইড্রেশন (৫ থেকে ৮ স্কোর): আপনার শিশু যদি এই স্তরের স্কেলে থাকে, তবে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে তার জন্য চিকিত্সাগত যত্ন নিতে হবে। নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি যে লক্ষণ ও উপসর্গগুলি খেয়াল করেছেন তা আপনার চিকিৎসককে জানিয়েছেন।
• হালকা ডিহাইড্রেশন (১ থেকে ৪ স্কোর): আপনার শিশুকে তত্ক্ষণাত ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন দেওয়া থেকে শুরু করুন। যদিও বাজারে অনেকগুলি রেডিমেড ওআরএস সলিউশন পাওয়া যায়, তবে ঘরে বসে তাজা ইলেক্ট্রোলাইট সলিউশন তৈরি করা ভাল। এক লিটার পরিষ্কার টাটকা জলে আধ চা চামচ লবণের সাথে ৬ চা চামচ চিনি মিশিয়ে নিন। প্রতি পাঁচ মিনিটে আপনার বাচ্চাকে এক বা দুটি চামচ দিন। যদি আপনার বাচ্চা ওআরএস পান করতে অস্বীকার করে তবে নিশ্চিত করুন যে সে ডায়রিয়ায় ভুগছে না, তাকে তাজা ফলের রস বা এমনকি দুধের মতো তরল পান করান।
• কোন ডিহাইড্রেশন নেই (০ স্কোর): এমনকি যদি আপনার শিশুটির মধ্যে জলশূন্যতার কোন লক্ষণ না দেখা যায়, তবে বমি বা ডায়রিয়ার প্রতিটি পর্বের পরে তাকে তরল সরবরাহ করা চালিয়ে যান। আপনার বাচ্চা এই সময়ের মধ্যেও যেন ভাল খাবার খাচ্ছে তা নিশ্চিত করুন।

ডিহাইড্রেশনের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

আপনার চিকিৎসক তরল হ্রাসের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ডিহাইড্রেশনের জন্য ওষুধের কোর্সের সিদ্ধান্ত নেবেন।

• যদি ডিহাইড্রেশন হালকা হয় তবে শরীরের মোট ওজনের প্রায় ৩% থেকে ৫% হ্রাস পায়, তবে আপনার চিকিৎসক সম্ভবত উপরে আলোচনা করা ওরাল রিহাইড্রেশন পদ্ধতিটি লিখবেন। আপনি আপনার বাড়িতে এটি পরিচালনা করতে সক্ষম হবেন।
• মাঝারি ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, শরীরের ওজন হ্রাসের পরিমাণ প্রায় ৫% থেকে ১০% হয়ে যায়, তবে আপনার সন্তানের চিকিত্সক সরাসরি শিরায় স্যালাইনের মাধ্যমে বা আইভিতে তরল সরবরাহ করবেন। এটি তরলগুলির দ্রুত প্রতিস্থাপন নিশ্চিত করা। চতুর্থ দফার পরে, যদি তরল ধারন ভাল হয় তবে চিকিৎসক আপনাকে ওরাল রিহাইড্রেশন চালিয়ে যেতে বলবেন ও বাড়িতে পাঠিয়ে দেবেন।
• মারাত্মক ডিহাইড্রেশন হলে বা শরীরের ওজনের ১০% থেকে ১৫% হ্রাস পেলে আইভি তরল সহ আপনার বাচ্চাটিকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। সংক্রমণের কারণ নির্ধারণের জন্য আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য, এক রাউন্ড অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালনা করা হবে। ভাইরাল সংক্রমণের জন্য কোনও ওষুধ পরিচালিত হবে না, কারণ এগুলি তাদের কোর্সটি চালিয়ে যায়। বমিভাব ও বমি হওয়া বন্ধ করার জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ শিশুদের ক্ষেত্রে এড়ানো হবে, কারণ এটি অসুস্থতা দীর্ঘায়িত করতে পারে।

রিহাইড্রেশনের পরে চিকিত্সা

আপনার বাচ্চাকে একবারে ভাল করে পুনরায় হাইড্রেটেড করা হলে তার পরবর্তী পদক্ষেপটি হল সে সাধারণত যা খায় তা খেতে তাকে পুনরায় বহাল করা। বমি বা ডায়রিয়ার শেষ পর্বের প্রায় ৪ থেকে ৬ ঘন্টা পরে, আপনি আপনার বাচ্চাকে সে যে খাবার খেতে উপভোগ করে তা দিতে পারেন। আপনার বাচ্চাকে কলা, ভাত, টোস্ট এবং আপেল সস খাওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ করতে হবে না, তবে চিনি এবং লবণের পরিমাণ বেশি রয়েছে এমন উচ্চতর প্রক্রিয়াজাত খাবারগুলি এড়ানো ভাল। মশলাদার উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবারগুলিও এড়ানো ভাল।

যদি বমি এবং ডায়রিয়ার এপিসোডগুলি অবিরত থাকে তবে প্রতিটি পর্বের পরে আপনার বাচ্চাকে কয়েক চা চামচ ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন দেওয়া উচিত।

ঘরোয়া প্রতিকার

ডিহাইড্রেশনের জন্য কিছু প্রাকৃতিক প্রতিকার রয়েছে যা আপনি বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশন পরিচালনা করার জন্য চেষ্টা করতে পারেন। এর মধ্যে কয়েকটি হল:

• বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশন পরিচালনার প্রধান পদ্ধতি হচ্ছে ওরাল রিহাইড্রেশন। আপনার বাচ্চার ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশনটি আপনার বাড়িতে তৈরি করা উচিত এবং যদি ডিহাইড্রেশন তীব্র হয় তবে প্রতি কয়েক মিনিটে এটি পান করানো উচিত।
• বুকের দুধ খাওয়া শিশুদের জন্য আপনাকে প্রতিবার খাওয়ানোর যতটা পরিমাণ খাওয়ান তা হ্রাস করতে হবে। যদি আপনার শিশু যদি দুই বার বমি করে, তবে প্রতি এক থেকে দুই ঘন্টা পরে আপনার শিশুকে খাওয়ান। যদি আপনার শিশু দুই বারের বেশি বমি করে, তবে আপনার তাকে প্রতি ৩০ থেকে ৬০ মিনিটে ৫ মিনিটের জন্য খাওয়ানো উচিত। যদি বমি অব্যাহত থাকে, তবে ৪ ঘন্টা অন্তর ওরাল রিহাইড্রেশনটি পান করান।
• এক বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ফ্ল্যাট সোডা, গ্যাটোরেড, স্বচ্ছ স্যুপ, পপসিকেল এবং ওরাল রিহাইড্রেশন জাতীয় তরল দেওয়া যেতে পারে। কেবল বমি করার ক্ষেত্রে আপনি আপনার বাচ্চাকে জল এবং আইস চিপসও দিতে পারেন।
• ২৪ ঘন্টা সময়কালের জন্য খাবারকে মৃদু জটিল কার্বোহাইড্রেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ করুন।
• আপনার বাচ্চাকে রুটি, লবণাক্ত ক্র্যাকার, ভাত এবং সিরিয়াল খাওয়ান।
• আপনার বাচ্চাকে কোমল ডাবের জল দিন, কারণ এটি তরলের একটি দুর্দান্ত উত্স।

এছাড়াও আপনি দিতে পারেন –

• লস্যি
• কলা
• তরমুজের মতো জলযুক্ত ফল
• ঘোল।

কিভাবে ডিহাইড্রেশন রোধ করবেন

শিশুদের জলশূন্যতা রোধে কিছু সাবধানতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:

• আপনার শিশুকে জলশূন্যতার কারণ হতে পারে এমন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা অসম্ভব হলেও আপনি জলশূন্যতার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকতে পারেন।
• বিশেষত গরমের দিনে, নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশু পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করছে।
• আপনার বাচ্চাকে কার্বনেটেড পানীয় দেবেন না। এগুলিতে উচ্চমাত্রার চিনি থাকে যা ডিহাইড্রেশনের কারণ হতে পারে।
• পর্যাপ্ত তরল প্রতিস্থাপন নিশ্চিত করতে আপনার শিশু যে রসগুলি খেতে পছন্দ করে সেগুলিতে জল দিয়ে পাতলা করুন।
• যদি আপনার বাচ্চাটি খুব আর্দ্র পরিবেশে খেলা করে, তবে আপনার তাকে এমনটি করা থেকে বিরত রাখাই ভাল। উচ্চ আপেক্ষিক আর্দ্রতায় অত্যধিক ঘাম হতে পারে।
• আপনার বাচ্চা খেলার জন্য উপযুক্ত পোশাক পরে তা নিশ্চিত করুন। অতিরিক্ত তাপ বৃদ্ধি রোধ করতে তাপ দূরে রাখার সর্বোত্তম বিকল্প হিসাবে বায়ুচলাচলে যোগ্য ও হালকা রঙের পোশাক পরান।

কখন চিকিত্সকের সহায়তা চাইবেন

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে চিকিত্সকের সহায়তা নিতে হবে:

• আপনার সন্তানের জলশূন্যতার লক্ষণগুলি সময়ের সাথে উন্নতি করছে না বা আরও খারাপ হচ্ছে বলে মনে হয়।
• মলের মধ্যে রক্ত রয়েছে বা বমি সবুজ হলে।
• আপনার বাচ্চা পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল পান করতে অক্ষম।
• অবিরাম বমি বা ডায়রিয়া, যা আপনার সন্তানের তরল গ্রহণের ক্ষমতাকে বাধা দেয়।
• ডায়রিয়া যা দশ দিনেরও বেশি সময় ধরে থাকে।

মনে রাখার মতো বিষয়

বাচ্চাদের ডিহাইড্রেশনের কথা বললে আপনার এই বিষয়গুলি মাথায় রাখাই ভাল:

• শিশু ও ছোট বাচ্চারা ডিহাইড্রেটেড হওয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল।
• প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা প্রতিরক্ষার সেরা দিক।
• বাচ্চাদের মধ্যে হালকা ডিহাইড্রেশন বাড়িতেই পরিচালনা করা যায়।
• মারাত্মক ডিহাইড্রেশনযুক্ত বাচ্চাদের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা দেওয়া উচিত।

শিশুদের ডিহাইড্রেশন ঘন ঘন এবং বিপজ্জনক উভয়ই হতে পারে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমস্ত লক্ষণগুলির উপর নজর রাখা এবং তরলের স্তর পরিচালনা করা ভাল। বাচ্চাদের জলশূন্যতার ক্ষেত্রে সতর্ক হওয়া এবং আপনার সন্তানের জন্য চিকিত্সকের সহায়তা নেওয়াই ভাল।