শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি: কারণ, লক্ষণ ও প্রতিকার

ভাল পুষ্টি আপনার সন্তানের বৃদ্ধি জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত, প্রথম বছরগুলিতে। পুষ্টিকর খাবার একজন ব্যক্তির পুরো জীবন জুড়ে গুরুত্বপূর্ণ, তবে সন্তানের গর্ভধারণের সময় থেকে বাচ্চাটির বয়স দুই বছর না হওয়া পর্যন্ত এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু গর্ভাবস্থা এবং জন্মের পরের বছরগুলি মস্তিষ্কের এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের বিকাশের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ। সন্তানের সার্বিক বিকাশ নিশ্চিত করতে ভিটামিন, ক্যালসিয়াম, আয়রন, ফ্যাট এবং শর্করা জাতীয় পুষ্টি সমৃদ্ধ এক ভারসাম্যযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করা জরুরী।

অপুষ্টি কী?

অপুষ্টি হল এমন এক শর্ত যখন আপনার শিশু প্রয়োজনীয় পুষ্টি, খনিজ এবং ক্যালোরি গ্রহণ করে না যা পর্যাপ্ত পরিমাণে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির বিকাশে সহায়তা করে। আপনার শিশুর একটি রোগমুক্ত এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করার জন্য পুষ্টি গুরুত্বপূর্ণ। পর্যাপ্ত পুষ্টির অভাবে শারীরিক এবং আচরণগত উভয় ক্ষেত্রেই বেশ কয়েকটি ব্যাধি দেখা দিতে পারে। অপুষ্টি এবং ক্ষুধা এক না হলেও দুটিই একে অপরের সাথে জড়িত হতে পারে। পেট খালি থাকলে ক্ষুধা অনুভূত হয়, অন্যদিকে অপুষ্টি হল পর্যাপ্ত পুষ্টির অভাব। পুষ্টিহীন বাচ্চাদের শরীরে গুরুত্বপূর্ণ বিকাশের ঘাটতি হতে পারে যার ফলস্বরূপ স্তম্ভিত বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা দেখা দেয়।

শিশুদের মধ্যে অপুষ্টির প্রকারগুলি কী কী

প্রতিবছর অধিকতর শিশু অপুষ্টির শিকার হয়ে যাচ্ছে যা বিশ্বব্যাপী অপুষ্টি গুরুতর উদ্বেগের কারণ। অপুষ্টির প্রভাবগুলি ধ্বংসাত্মক ও সুদূরপ্রসারী হতে পারে এবং স্তব্ধ বৃদ্ধি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, জিআই ট্র্যাক্টের সংক্রমণ, রক্তাল্পতা ও এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অপুষ্টি কেবলমাত্র পুষ্টির অভাবেই ঘটে না, বরং এটির অত্যধিক গ্রহণের কারণেও হয় এবং তাই সন্তান পুষ্ট ও সুস্থ হওয়ার জন্য সুষম খাদ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অপুষ্টির রূপ

অপুষ্টি অপরিহার্য মাইক্রো পুষ্টিগুলির অপর্যাপ্ত গ্রহণের কারণে ঘটে এবং অপুষ্টির রূপগুলি চারটি বিভাগে বিভক্ত।

1. ওজন কম

নাম অনুসারে, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে বয়সের সাথে সামঞ্জস্য রেখে কোনও শিশু ওজন / উচ্চতায় বৃদ্ধি পায় না এবং ক্ষয়, বৃদ্ধি রোধ বা উভয় কারণেই ওজন কম থাকে। অপুষ্টির এই রূপটি বৃদ্ধির ব্যর্থতার অপুষ্টি হিসাবেও পরিচিত। যদি বাচ্চার পুষ্টির চাহিদা উন্নত করা যায় তবে ওজনের স্বল্পতা সংশোধন করা যায়, তবে উচ্চতার ঘাটতি সংশোধন করা কঠিন।

2. বৃদ্ধি রোধ বা স্টান্টিং

দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টি হিসাবেও পরিচিত, গর্ভাবস্থায় মায়ের দুর্বল স্বাস্থ্যের কারণে সন্তানের স্টান্টিংয়ের অবস্থা জন্মের আগে থেকেই শুরু হয়, যার ফলে শিশুর অস্বাভাবিক ও অসম্পূর্ণ বৃদ্ধি ঘটে। দীর্ঘ সময় ধরে স্টান্টিং ঘটে এবং তাই এর দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি হয়। শিশুর স্টান্টিংয়ের মূল কারণগুলি হল দুর্বল বুকের দুধ খাওয়ানো, শরীরে পুষ্টির অপর্যাপ্ত সরবরাহ এবং অবিরত সংক্রমণ। স্টান্টিং বিপজ্জনক, কারণ এটি একটি নির্দিষ্ট বয়সের পরে অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় সঠিক স্বাস্থ্য এবং জন্মের পরে সন্তানের ব্যাপক যত্ন নিশ্চিত করা গর্ভবতী মহিলাদের পক্ষে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

3. মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি

মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি বা অপুষ্টি শরীরের ভিটামিন এ, বি, সি এবং ডি-এর মতো প্রয়োজনীয় ভিটামিনের অভাবের পাশাপাশি ফোলেট, ক্যালসিয়াম, আয়োডিন, দস্তা এবং সেলেনিয়ামের ঘাটতিকে বোঝায়। মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি শরীরে এই পুষ্টিগুলির দীর্ঘায়িত অভাবের কারণে ঘটে। এই প্রতিটি পুষ্টিগুণ শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির বিকাশ ও কার্যকারিতায় সহায়তা করে এবং এর অভাব হ্রাসজনিত রক্তাল্পতা, মস্তিষ্কের বিকাশ হ্রাস, থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস, রিকেট, দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা, স্নায়ুর অবক্ষয়, দুর্বল দৃষ্টিশক্তির মতো কম বৃদ্ধি ও রোগের কারণ হতে পারে এবং হাড়ের দুর্বল বিকাশ ঘটতে পারে।

5. ক্ষয়

ক্ষয় বা তীব্র অপুষ্টি হল হঠাৎ ও ভয়ানক ওজন হ্রাস হওয়ার পরিস্থিতি এবং এটি তিন ধরণের ক্লিনিকাল অপুষ্টির দিকে নিয়ে যায়:

1. 1. ক্বাশিওরকোর: এই অবস্থায়, স্বল্প পুষ্টির কারণে শিশুটি পা ও পায়ে তরল ধরে রাখার (দ্বিপক্ষীয় পিটিং এডেমা) কারণে ফোলা দেখায়।

1. 2. ম্যারাসমাস: এই ধরণের অপুষ্টি দেখা দেয় যখন দেহের পুষ্টির ঘাটতি পূরণের জন্য শরীরের ফ্যাট এবং টিস্যুগুলি কঠোর হারে হ্রাস পায়। এটি দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলির কার্যকলাপকে ধীর করে দেয়।

1. 3. ম্যারাসমিক-ক্বাশিওরকোর: এটি ম্যারাসমাস ও ক্বাশিওরকোর উভয়ের মিশ্রণ এবং মারাত্মক ক্ষয় ও পাশাপাশি এডেমা দ্বারা চিহ্নিত হয়।

অপুষ্টিজনিত শিশুর সঠিক নির্ণয় এবং অপুষ্টির সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ, যাতে অপুষ্টির দীর্ঘস্থায়ী ও বিরূপ প্রভাব রোধে প্রয়োজনীয় সংশোধনমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যায়।

আপনার সন্তানের অপুষ্টির কারণ কী হতে পারে

অপুষ্টি অপরিহার্য পুষ্টি উপাদানের অভাবে বা একই পুষ্টিগুণ অতিরিক্ত গ্রহণের কারণে ঘটতে পারে। দেহে পর্যাপ্ত পুষ্টির মাত্রা বজায় রাখতে সুষম খাদ্য গ্রহণ করা জরুরী। নিম্নলিখিতগুলি কারণগুলি যা আপনার সন্তানের অপুষ্টি হতে পারে।

• নিম্ন মানের ডায়েট: পর্যাপ্ত খাবার গ্রহণের অভাবে শিশুর অপুষ্টির ফলে প্রয়োজনীয় পুষ্টির ঘাটতি দেখা দিতে পারে। যে ডায়েটে হজমে সমস্যাকারী এবং ক্ষতিকারক খাবার জিনিস রয়েছে তা ক্ষুধা হ্রাস করে, যা অপুষ্টির কারণ হয়।

• অনিয়মিত ডায়েট: সঠিক সময়ে এবং নিয়মিত বিরতিতে খাবার গ্রহণ না করায় বদহজম ও অপুষ্টি হতে পারে।

• হজমসংক্রান্ত ব্যাধি: কিছু বাচ্চাদের হজমসংক্রান্ত ব্যাধি হতে পারে, যেমন ক্রোনের রোগ যা স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণের পরেও শরীরের পুষ্টি গ্রহণ করার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করে।

• বুকের দুধ খাওয়ানোর অভাব: নবজাতককে বুকের দুধ খাওয়ানো খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বুকের দুধের সাহায্যে শিশুর কাছে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি সরবরাহ হয় যা শিশুর বিকাশের ভিত্তি তৈরি করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর অভাব শিশুকে অপুষ্টি প্রকাশ করতে পারে।

• কিছু রোগ: শারীরিক রোগযুক্ত শিশুদের অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকে এবং তাদের বিশেষ যত্ন ও নিয়মিত খাবারের অভ্যাসের প্রয়োজন হয়।

• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব: পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব হজম প্রক্রিয়াটিকে ধীর করে তুলতে পারে যা অপুষ্টির দিকে নিয়ে যায়।

পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের অপুষ্টির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অকাল জন্ম, অতিরিক্ত বমিভাব বা ডায়রিয়া, জন্ম থেকে হৃদযন্ত্রের ত্রুটি এবং অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী রোগ।

শিশুদের মধ্যে অপুষ্টির লক্ষণ ও উপসর্গ

শিশু ও বাচ্চাদের মধ্যে অপুষ্টির লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সন্তানের যে ধরণের পুষ্টির ঘাটতি রয়েছে তার উপর নির্ভর করে। অপুষ্টির কয়েকটি লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্তি ও অবসাদ
• খিটখিটেভাব
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে
• শুষ্ক এবং খসখসে ত্বক
• কম, স্তব্ধ বৃদ্ধি
• ফুলে যাওয়া পেট
• ক্ষত, সংক্রমণ এবং অসুস্থতা থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য দীর্ঘ সময় প্রয়োজন হয়
• পেশীর ভর হ্রাস
• ধীর আচরণ এবং ধীর বৌদ্ধিক বিকাশ
• মানসিক ক্রিয়াকলাপের দুর্বলতা এবং হজমজনিত সমস্যা

বাচ্চাদের মধ্যে কীভাবে অপুষ্টি নির্ণয় করা হয়

জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন পরিণতি রোধ করার জন্য সময় মতো অপুষ্টিজনিত রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কোন মানুষ অপুষ্টিজনিত ঝুঁকিতে আছে কিনা নির্ণয় করতে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অপুষ্টি সনাক্তকরণে সহায়তা করতে ম্যালনিউট্রিশন ইউনিভার্সাল স্ক্রিনিং টুল (MUST) একটি দ্রুত স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনার সন্তানের উচ্চতা ও ওজন পরীক্ষা করে এবং এটি একই বয়সের বাচ্চাদের আদর্শ ওজন ও উচ্চতার সাথে তুলনা করে নির্ণয় করতে পারেন।

বাচ্চাদের অপুষ্টি নির্ধারণের জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

মিড-আপার আর্ম ব্যাসের পরিমাপ: মাঝের উপরের বাহুর পরিধিটি যদি ১১০ মিমির নীচে থাকে তবে এটি আপনার সন্তানের অপুষ্টির সুস্পষ্ট ইঙ্গিত।

রক্ত পরীক্ষা: নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা যেমন রক্তের গণনা, রক্তের গ্লুকোজ, রক্ত ​​প্রোটিন বা অ্যালবামিন স্তর এবং অন্যান্য রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা বাচ্চাদের অপুষ্টিজনিত অবস্থার নির্ণয় করতে পারে।

অন্যান্য পরীক্ষা যেমন থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট, ক্যালসিয়ামের স্তর নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগুলি, জিঙ্ক এবং ভিটামিনগুলিও বাচ্চাদের অপুষ্টিজনিত অবস্থা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশ করা হয়।

শিশুদের উপর অপুষ্টির প্রভাবগুলি কী কী

এই শর্তটি যদি সময় মতো নির্ণয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তবে অপুষ্টি শিশুদের উপর দীর্ঘস্থায়ী ও সর্বনাশা প্রভাব ফেলতে পারে। শৈশবে অপুষ্টির পরিণতিগুলি নিম্নলিখিত:

• স্টান্টিং বা বৃদ্ধি রোধ: বাচ্চাদের অপুষ্টির অন্যতম দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব হল স্টান্টিং। অপুষ্টি শিশুর উচ্চতা এবং ওজনকে সীমাবদ্ধ করে সাধারণত শিশুর বৃদ্ধির ক্ষমতা সীমাবদ্ধ করতে পারে। স্তম্ভিত বৃদ্ধি স্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় হতে পারে।

• ম্যারাসমাস: একটি প্রোটিন-শক্তির ঘাটতি যা অপুষ্টির ফলে হতে পারে। মারাসমাস শক্তির ঘাটতি হিসাবেও পরিচিত এবং গুরুতর ওজন হ্রাস, পাতলা ও আঁশযুক্ত ত্বক, চুল পড়া এবং উদাসীনতা ও অবসন্নতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

• ক্বাশিওরকোর: ক্বাশিওরকোর প্রোটিন-শক্তির ঘাটতিরও ফলস্বরূপ। র‍্যাস, জল ধরে রাখা, ভঙ্গুর চুল এবং ফোলা পেট এই অবস্থার কয়েকটি লক্ষণ। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এই অবস্থার ফলে কোমা ও মৃত্যুও হতে পারে।

• শিশুদের অপুষ্টিজনিত রক্তাল্পতা, দুর্বল হাড়, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা, স্কার্ভি বা অভাবজনিত পুষ্টির উপর নির্ভর করে অঙ্গ ব্যর্থতার মতো পরিস্থিতিও হতে পারে।

বাচ্চাদের মধ্যে অপুষ্টির চিকিৎসা কীভাবে করা যায়

অপুষ্টির চিকিৎসা করার জন্য, প্রথমে মূল কারণটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। একবারে মূল কারণটি প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, চিকিৎসক পুষ্টির অধীনে বা তার চেয়ে বেশি কিছু হলে তা সংশোধন করার জন্য পরিপূরক এবং সঠিক পরিমাণে খাবার জিনিস অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ডায়েট পরিকল্পনায় সুনির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলির পরামর্শ দেবেন। সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ করা হলে অপুষ্টির বিরূপ প্রভাবগুলির অনেকগুলি সংশোধন করা ও ঘাটটি পূরণ করা যেতে পারে।

ঘরোয়া প্রতিকার

অপুষ্টির প্রাথমিক পর্যায়ে, বাড়িতে সঠিকভাবে যত্ন এবং ভারসাম্যযুক্ত ও পুষ্টি সমৃদ্ধ ডায়েটের ব্যবহার আপনার শিশুকে এই অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে। অপুষ্টি থেকে নিরাময়ের কয়েকটি ঘরোয়া প্রতিকারের মধ্যে রয়েছে:

• নিয়মিত বিরতিতে পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ
• আপনার সন্তানের জন্য সুষম খাদ্য নিশ্চিত করা
• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডায়েট প্ল্যান অনুসরণ করা
• প্রতিদিন ১.৫ লিটারের বেশি জল পান করা

হাসপাতাল থেকে নেওয়া ওষুধ

অপুষ্টির তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিৎসক এই অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপের পরামর্শ দেবেন।

• শিশুর জন্য ওষুধ এবং ডায়েটরি পরিপূরক
• নিজে নিজে খেতে অক্ষম বাচ্চাদের খাওয়ানোর টিউবগুলির ব্যবহার করা
• মারাত্মকভাবে অপুষ্ট শিশুদের ক্ষেত্রে নিবিড় যত্ন এবং অবিচ্ছিন্ন তদারকি দরকার

বাচ্চাদের মধ্যে কীভাবে অপুষ্টি এড়ানো যায়

বাচ্চাদের অপুষ্টির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পুষ্টিগুলির অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ এবং শরীরচর্চার অভাব। শিশুদের অপুষ্টি প্রতিরোধের জন্য, পিতামাতার অবশ্যই উচিতঃ

• শিশু পর্যাপ্ত স্তনের দুধ পান করে তা নিশ্চিত করুন
• মা যদি স্তন্যদানের সমস্যার মুখোমুখি হন তবে শিশুর খাবারটি সূত্র দুধের সাথে পরিপূরক করা উচিত।
• নিশ্চিত করুন যে স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ এবং ডায়েটরি পরিপূরকের মাধ্যমে শিশু পুষ্টির সঠিক ভারসাম্য গ্রহণ করে।
• শিশু শারীরিকভাবে সক্রিয় কিনা তা নিশ্চিত করুন।

অপুষ্টি প্রতিরোধে যে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদানগুলির প্রয়োজন

অপুষ্টি প্রতিরোধে শিশুর ডায়েটে অবশ্যই নিম্নলিখিত পুষ্টি অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে:

• শর্করা
• প্রোটিন
• লোহা
• ভিটামিন
• ফ্যাট
• ক্যালসিয়াম

যে খাবারগুলি শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি এড়াতে সহায়তা করবে

• ফল এবং শাকসবজি – দিনে কমপক্ষে ৫-৬টি
• দুগ্ধজাত পণ্য যেমন দুধ, পনির, দই
• ভাত, আলু, সিরিয়াল এবং স্টার্চ সহ অন্যান্য খাদ্য সামগ্রী
• মাংস, মাছ, ডিম, বীনস এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার
• ফ্যাট – তেল, বাদাম, বিভিন্ন বীজ

বাচ্চাদের পুষ্টি প্রয়োজনগুলি কী কী

বাচ্চাদের প্রতিদিনের পুষ্টির চাহিদা নিম্নরূপ:

1. ফল এবং শাকসব্জী প্রতি দিন দু’বারের পরিবেশন।
2. গোটা শস্য জাতীয় খাবার যেমন চারকোনা, বাদামি ব্রেড বা হোল-গ্রেইন ব্রেড দিনে ৪ বার
3. এক গ্লাস করে দুধের তিনটি পরিবেশন। পনির, পুডিংস, দই-ও কিছু বিকল্প হতে পারে।
4. ডিম, মাছ, মসুর ডালের মতো প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারের দুটি পরিবেশন।
5. পরামর্শদাতা চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত ভিটামিন এবং খনিজগুলির প্রতিদিনের পরিপূরক।

খুঁতখুঁতে খাওয়া কি আমার বাচ্চাকে অপুষ্ট করতে পারে

এটি একটি সামাজিক ভুল ধারণা যে খাওয়ার ব্যাপারে খুঁতখুঁতে বাচ্চাদের অপুষ্টির ঝুঁকির সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদিও উচ্ছৃঙ্খল বা খুঁতখুঁতে খাদ্যাভাস জটিল হতে পারে, তবে বাচ্চারা সাধারণত প্রচুর পুষ্টি গ্রহণ করতে পারে, এমনকি যদি তারা খাবার ব্যাপারে খুঁতখুঁতেও হয় এবং ডায়েট পরিকল্পনা অনুসরণে বিশেষত আগ্রহী না হয়। আপনার শিশু যতক্ষণ না নির্দিষ্ট গ্রুপের খাবারকে পুরোপুরি অবহেলা করে, ততক্ষণ পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণ করতে পারবে। পিতামাতাদের স্বাস্থ্যকর খাবারের সঠিক মিশ্রণ নিশ্চিত করা উচিত এবং তাদের বাচ্চাদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া নিশ্চিত করা এবং ফাস্টফুড খাওয়ার সীমাবদ্ধ করা উচিত।

সহজ ডায়েট পরিকল্পনা অনুসরণ করে এবং শিশুর খাদ্যাভাসটি পিতামাতার দ্বারা নিয়মানুবর্তিত ও তদারকি করা হচ্ছে তা নিশ্চিত করে বাচ্চাদের অপুষ্টি নিয়ন্ত্রণে রাখা যেতে পারে। যদি শিশু অপুষ্টিতে ভোগে তবে শিশুর দীর্ঘস্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় ক্ষতি এড়াতে কারণটির মূল কারণ ও তাৎক্ষণিক সংশোধনমূলক পদক্ষেপ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।