শিশুদের মধ্যে কাশি – কারণ, নির্ণয় এবং প্রতিকার

বর্ষার আগমন ও ঠান্ডা আবহাওয়া নিকটে আসার সাথে সাথে অসুস্থতার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং তাই পরিবর্তিত আবহাওয়ার কারণে আমাদের তেমন কিছু সাধারণ পরিস্থিতি সৃষ্টি হয়। বাচ্চাদের মধ্যে একটি শুকনো কাশি এই সময়ের মধ্যে বেশ বিশিষ্ট হয়ে ওঠে, যা কয়েকদিন বা তার বেশি সময় ধরে না থাকা পর্যন্ত তাৎক্ষণিকভাবে লক্ষ্য করা যায় না। যদিও এটি সর্বদা একই হয় না, কাশি অবশ্যই শরীরের অস্বস্তিতে প্রতিক্রিয়া দেখানোর একটি লক্ষণ। অতএব, কাশি কী কারণে হয়েছিল তা বোঝা এবং প্রয়োজনে সংশোধনমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

কাশি কি?

কাশি কোনও বাইরে থেকে প্রবেশ করা বস্তু চেষ্টা করে বের করে দেওয়ার বা গলার পথে যেতে পারে এমন কোনও বাধা সরানোর জন্য করা দেহের স্বাভাবিক প্রবণতা ছাড়া কিছুই নয়। এ কারণেই কাশি প্রায়শই বিভিন্ন সংক্রামিত শ্লেষ্মা বা ফুসফুসের সংক্রমণের মতো বিভিন্ন পদার্থকে বের করে দেয়, যা শরীর থেকে বেরিয়ে আসে। কিছু ক্ষেত্রে, কাশি সঠিকভাবে শ্বাস নেওয়ার অক্ষমতাকেও নির্দেশ করতে পারে।

মাঝে মাঝে কাশি সাধারণত অনেক শিশুদের মধ্যে থাকে। তবে যখন এটি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি করে, শ্বাসকষ্টের সমস্যাগুলি সহ, অথবা খাবার গেলার সময় কাশি বা এমনকি রক্তের সাথে কাশি হলে, এটি সমস্যার লক্ষণ।

কাশি প্রকারভেদ

একটি শিশুর মধ্যে হওয়া প্রতিটি ধরণের কাশির বিভিন্ন ধরণের শব্দ এবং বিভিন্ন কারণ থাকে।

১. একটি কাশি যা ঘেউ ঘেউ শব্দের মতো শোনায়

এগুলি সাধারণত শ্বাসনালীর উপরের অংশের ফোলাভাবের কারণে ঘটে। ল্যারেনক্স বা শ্বাসনালীর যেকোন প্রকার বৃদ্ধির কারণে হওয়া কাশির ঘেউ ঘেউ-এর মতো শব্দ করতে পারে। এটি সাধারণত ৩ বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। শিশুটি যখন শ্বাস ফেলে তখন এটির সাথে জোরে শব্দ হয়।

২. একটি হুপি শব্দ সহ কাশি

একটি শিশুর হুপিং কাশি সাধারণত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ফলাফল। বোর্দেটেলা পের্টুসিস একটি শক্তিশালী ব্যাকটিরিয়া যা শ্বাসনালীকে সংক্রামিত করে এবং কাশির পুনরাবৃত্তি বিরতি ছাড়াই চলতে থাকে। প্রতিটি কাশি একটি গভীর শ্বাস নিঃশ্বাসের সাথে শেষ হয়, যা একটি শব্দ করে যা একটি “হুপ” এর মতো করে তোলে। এই বাচ্চাদের মধ্যে বন্ধ নাক এবং জ্বরও লক্ষ্য করা যায়। এই কাশিটি বেশ সংক্রামক এবং এক বছরের কম বয়সী শিশুদ্র মধ্যে এটির তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষত যদি টিকা না দেওয়া হয়।

৩. হুইজিং শব্দ সহ একটি কাশি

আপনার বাচ্চা প্রতিবার শ্বাস ফেলার সময় আপনি কিছুটা শিস বা হুইজিং শব্দ শুনতে পাবেন। এই শব্দটি ফুসফুসে কোন অংশ ফুলে যাওয়ার একটি শক্তিশালী ইঙ্গিত এবং এটি কোনও ভাইরাল সংক্রমণের উপস্থিতি যেমন ব্রঙ্কাইটিস বা হাঁপানি উপস্থিতিরও ইঙ্গিত দেয়। যদি এটি সম্প্রতি ঘটে চলেছে তবে পরীক্ষা করুন যে শিশুটি দুর্ঘটনাক্রমে কোনও কিছু গ্রাস করেছে কিনা, যদি সেই শব্দটিও কাশির প্রবণতার সাথে আসে।

৪. বিশেষত রাতে কাশি

রাত আসার সাথে সাথে অনেক ধরণের কাশি তীব্র হয়। এটি সাধারণত গলার সাইনাসে মোটা শ্লেষ্মা নেমে আসার কারণে ঘটে যা কাশির সংবেদন সৃষ্টি করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রাতে হাঁপানির উপস্থিতি শক্তিশালী হয় যেহেতু সেই সময় গলা আরও সংবেদনশীল থাকে।

৫. দিনের কাশি

বেশ কয়েকটি পরামিতি একটি শিশুর মধ্যে প্রাথমিকভাবে দিনে কাশি সৃষ্টি করতে পারে। এটি ঠান্ডা বাতাস বা বাতাসে অন্যান্য জ্বালা ও অস্বস্তির উপস্থিতি থেকে শুরু করে সিগারেটের ধোঁয়া, অ্যারোসোল, পশুর লোম ইত্যাদিও এর কারণ হতে পারে।

৬. জ্বর থেকে হওয়া কাশি

যদি আপনার শিশু কাশিতে ভুগছে এবং এটির সাথে নাক দিয়ে সর্দি ও কিছুটা জ্বরও রয়েছে, এটি সাধারণ সর্দি লাগার এক ক্লাসিক লক্ষণ। তবে, যদি বাচ্চা দুর্বল হয় এবং শ্বাস প্রশ্বাস দ্রুত হয়, তবে তার সাথে ১০২ ডিগ্রি বা তার বেশি জ্বর হয়, এটি নিউমোনিয়াকেও নির্দেশ করতে পারে।

৭. বমি বমিভাবের সাথে কাশি

কাশির রিফ্লেক্স একটি সন্তানের মধ্যে বেশ শক্তিশালী হতে পারে যা তাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে পারে। এই দম না নিতে পারার সাথে নিরন্তর কাশি তাদের গ্যাগ রিফ্লেক্সকে আঘাত করতে পারে এবং ফলস্বরূপ তাদের বমি হতে পারে। কিছু অসুস্থতায়, যদি শিশুটি প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা গ্রাস করে তবে এটি বমি বমি ভাব হতে পারে এবং বমি হতে পারে।

৮. দীর্ঘসময় ধরে চলতে থাকা কাশি

অনেক সময় নির্দিষ্ট সংক্রমণগুলি কাশিকে এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে রাখতে পারে। সাধারণত ভাইরাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি হয়, বিশেষত যদি সাধারণ সর্দি হয়। অন্য কোনও অ্যালার্জেনের উপস্থিতি বা হাঁপানিজনিত অবস্থার কারণে কাশি সর্বব্যাপী করতে পারে। যদি কাশি প্রায় একমাস বা তার বেশি সময় ধরে থাকে তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

বাচ্চাদের কাশির কারণগুলি কী কী?

বিভিন্ন ধরণের কাশি যেমন রয়েছে, তেমনি একাধিক কারণও রয়েছে যার ক্ষেত্রে প্রথমে কাশি হতে পারে।

১. ঠান্ডার কারণে বুকে সংক্রমণ

এটি সাধারণত ব্যাকটিরিয়ার কারণে হয়, যার ফলস্বরূপ ব্রঙ্কিওলাইটিস হয়। সাধারণত একটি শিশু থেকে অন্য শিশুতে ছড়িয়ে যায়, এর ফলে একটি আদ্র কাশি হয় যা কয়েক দিনের জন্য স্থায়ী হয়। এই জাতীয় কাশি শিশুদের ক্ষেত্রে প্রায়শই ঘন ঘন দেখা যায়, মাসে একবার বা দুই মাসে একবার।

২. হাঁপানি

সাধারণত রাতে বা ভোরে অথবা আপনার বাচ্চা খেলা থেকে ফিরে আসার পরে দেখা যায়, এই কাশি আপনার বাচ্চার হাঁপানির একটি শক্তিশালী লক্ষণ। একটি হুইজিং বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াও এটির সাথে হতে পারে, এটিও একটি ট্রিগার অ্যালার্জেনের সূচক।

৩. ব্রঙ্কাইকেটেসিস

কাশি এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে থাকা যথেষ্ট দুর্বল করে দিতে পারে। যে শিশুর ক্রমাগত কাশি হতে থাকে, এমন শিশুর মধ্যে আদ্র কাশির উপস্থিতির ফলে ব্রঙ্কাইকেটেসিস হতে পারে, যা কাশির সময়ে বারবার ক্ষত হওয়ার কারণে ফুসফুসকে ক্ষতিগ্রস্থ করে।

৪. ধূমপানে এক্সপোজার

আশ্চর্যজনকভাবে, পরোক্ষভাবে গ্রহণ করা ধোঁয়া শিশুদের কাশি শুরু করার অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে পরিচিত। আপনি যদি ধূমপায়ী হন তবে আপনার অভ্যাসটি আপনার বাড়ির বাইরে এবং আপনার বাচ্চার অনুপস্থিতিতে সীমাবদ্ধ করা ভাল। নিশ্চিত হয়ে নিন যে কোনও মানুষ তার আশপাশে ধূমপান করা থেকে বিরত রয়েছে।

৫. হুপিং কাশি

এটি সাধারণত একটি সাধারণ সর্দি বা ইনফ্লুয়েঞ্জার আবির্ভাবের মতো বলে মনে হয় তবে সময়ের সাথে সাথে কাশি আরও শক্তিশালী হতে থাকে এবং কাশি থেকে শুরু হওয়া পর্যায়ের পর্যায়ক্রমে পর্যবসিত হতে পারে। এগুলি একসাথে অনেক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।

৬. ক্রুপ

একটি সাধারণ ভাইরাল অসুস্থতা যা শ্বাসনালীর উপরিভাগকে সংকীর্ণ করে, এটি প্রায়শই কাশির সময় ঘেউ ঘেউ শব্দ করে এবং এর সাথে আরও ঘন ঘন শ্বাস প্রশ্বাসের কারণ হয়। স্ফীত পথ ও ল্যারিনাক্স আরও বেশি শ্লেষ্মা সৃষ্টি করে এবং শ্বাসনালীকে আরও সংকীর্ণ করে তোলে।

শৈশবকালে কাশি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

কাশির পিছনে সঠিক কারণটি মূল্যায়নের জন্য, একটি সঠিক শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসার পরীক্ষাগুলি নির্ণয় প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়। পরীক্ষাগারে নমুনা প্রেরণ করা, বুকের জন্য এক্স-রে স্লাইডগুলি পরীক্ষা করা, এর পরামিতিগুলির সাথে চেক করা হয়:

• অচেতন মোটর অবস্থার উপস্থিতি, যাতে শিশুকে না জেনে কাশতে দেয়
• আশেপাশের অঞ্চল এবং কোনও ধরণের দূষক বা অ্যালার্জেনের উপস্থিতি।
• নিউমোনিয়া বা অন্যান্য রোগের সূচক, দিনে জ্বর আরও খারাপ হচ্ছে কিনা।
• খাওয়ানোর কারণে জিইআরডি-এর মতো আগের ঘটনাগুলি যা কাশি নিয়ে আসে।
• ছোটা বা কোনও খেলাধুলা করার মতো কাশির জন্য পরিচিত ক্রিয়াকলাপগুলি।
• সন্তানের ভিতরে কোন বাইরের জিনিসের উপস্থিতি, যা এমনকি অ্যারোসোলও হতে পারে।
• কাশির শব্দ, কোনও ঘেউ ঘেউ বা হুইজিং বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করা।
• কাশির সময় এবং এর তীব্রতা।

শিশুদের কাশি জন্য কাশির চিকিৎসা

বাচ্চাদের কাশির জন্য কী দিতে হবে তা বেছে নেওয়া কাশি হওয়ার কারণের উপর অনেক বেশি নির্ভর করে।

সাধারণ সর্দির উপস্থিতির কারণে সংক্রমণের যে কোনও ঘটনার জন্য, ওষুধগুলি খুব কমই কোনও যথেষ্ট প্রভাব ফেলে। অন্যদিকে, এগুলি বেশ ক্ষতিকারকও হতে পারে। এ থেকে নিরাময়ের সেরা উপায় এটির জন্য ঘরোয়া প্রতিকার নেওয়া।

যদি গলায় ফোলাভাব দেখা যায়, বিশেষত ল্যারিনক্স, তবে একটি হিউমিডিফায়ার-ভিত্তিক ওষুধ প্রদাহ উপশম করতে সহায়তা করতে পারে। ডেক্সামেথেসোন নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করে ক্রুপকে প্রতিরোধ করা যায় যা বেশ উপকারী বলে জানা যায়।

গলা ভিত্তিক সংক্রমণ যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন সাইনাস ট্র্যাক্টগুলির সংক্রমণ এবং নিউমোনিয়ার উপস্থিতিগুলির জন্য, আপনার ডাক্তার সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স লিখে দেবেন যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করতে পারে।

হুইজিং শব্দটি শ্বাসনালীতে অস্বস্তির লক্ষণ। তাই এটি সাধারণত ওষুধ দিয়েই করা হয় যাতে শ্বাস নিতে পারে। তবে, যদি কোনও বাইরে থেকে প্রবেশ করা জিনিস শ্বাসকষ্টের কারণ হয়, যার ফলে কাশি এবং সেই কাশি থেকে ক্ষত হয়, তবে আপনার ডাক্তার ব্রোঙ্কোস্কোপি নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনালাল রিফ্লাক্স বা জিইআরডি কারণে সৃষ্ট কাশির জন্য মৌখিক ওষুধের সাথে ঘন সূত্র দুধ প্রয়োগ করা প্রয়োজন যা খাদ্যনালী থেকে সরাসরি অ্যাসিড রিফ্লাক্সের চিকিৎসা করতে সহায়তা করে। বিরল পরিস্থিতিতে যার ফলে শিশুটি সিস্টিক ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত হয়, আপনার ডাক্তার একটি বহু-স্তরযুক্ত পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারে যা ধীরে ধীরে রোগের প্রভাবকে হ্রাস করে।

আপনার সন্তানের কাশির সাথে মোকাবিলা করার ঘরোয়া প্রতিকার

বাচ্চাদের জন্য রাতে এবং অন্য যে কোনও কাশির জন্য কাশির কয়েকটি প্রতিকার রয়েছে। খুব সহজেই ঘরে বসে বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করে সহজেই পাওয়া যায় এমন উপাদানগুলি ব্যবহার করে গ্রহণ করা যেতে পারে।

• আপনার সন্তানের পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করুন। এগুলি শ্লেষ্মা পাতলা করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যা বুকে শ্লেষ্মা জমা রোধ করে এবং কিছুটা স্বস্তি দেয়। গরম তরলগুলি এক্ষেত্রে চরম উপকারী এবং গলা ও ফুসফুসে প্রচুর স্বস্তি বয়ে আনে।
• আপনার বাচ্চাকে আর্দ্রতাযুক্ত বাতাসে শ্বাস নিতে দিন। বাতাসে জলীয় বাষ্পের উপস্থিতি ঘন ঘন কাশি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।
• প্রয়োজনে আপনার সন্তানের ঘরে হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন। স্নান করার সময়, আপনার শিশু ঢোকার আগে গরম জল কিছুক্ষণ বাথরুম বন্ধ থাকতে দিন। এটি আর্দ্রতা বাড়িয়ে জলীয় বাষ্প দিয়ে এটি পূরণ করবে।
• আপনার বাচ্চাকে কিছুটা শীতল বায়ু প্রবেশ করতে দিয়ে শুকনো বা ক্রুপের কাশিটি যথাযথভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। কাশি সাধারণত ফুলে যাওয়া শ্বাস প্রশ্বাসের পথের কারণে ঘটে। শীতল বায়ু কিছুটা ফোলাভাব দূর করতে সহায়তা করবে।
• আপনার সন্তানের এমন ক্ষেত্রে তার জানলা থেকে তাজা বাতাসে শ্বাস নিতে দিন। জানলা খোলা রেখে একটি ছোট ড্রাইভে যাওয়া সাহায্য করতে পারে। নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনার শিশু সুস্থ না হওয়া অবধি কোনও অনুশীলন বা কঠোর ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলে।
• প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ ও পরামর্শের পরেই ওষুধ বেছে নিন। এগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাশির সিরাপের আকারে পাওয়া যায় যা শ্লেষ্মা পাতলা করার জন্য কাজ করে। অন্যান্য সিরাপগুলি শুকনো কাশির জন্য কাশিটির প্রতিচ্ছবি হ্রাস করার জন্য কাজ করে। এগুলি আদৌ ভেজা কাশির জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

ডাক্তারকে কখন ফোন করবেন?

অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি:

• আপনার শিশু সবেমাত্র ৩ মাস বয়সী বা অকালজন্মা হয়
• আপনার বাচ্চার শ্বাস প্রশ্বাসে প্রচুর অসুবিধা রয়েছে
• আপনার বাচ্চা ছোট বস্তু গ্রাস করে এবং খাওয়ার সময়ও প্রচুর কাশি হয়
• বারবার কাশির সময় আপনার ছোট্টটি নীল হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে শ্বাস নিতে ব্যর্থ হয়
• আপনার বাচ্চার কাশির কারণে তার বমি বমিভাব হয়
• কাশি দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকে এবং গুরুতর হয়।

কাশির শব্দটি সহজেই বাবামায়ের জন্য বিরক্তিকর হয়ে উঠতে পারে এবং কোনও বাধা ছাড়াই চারপাশে খেলতে অভ্যস্ত এমন শিশুর প্রচুর অস্বস্তি তৈরি করতে পারে। বাচ্চাদের শুকনো কাশির জন্য কয়েকটি ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে শিশুটির দ্রুত পুনরুদ্ধারে কিছুটা দ্রুত ত্রাণ এবং সহায়তা নিয়ে আসতে পারে। কোনও জটিলতার ক্ষেত্রে বা কোন ওষুধটি বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।