মিনিপিল (প্রোজেস্টিন অনলি পিলস অথবা প্রোজেস্টেরন অনলি পিল)

শুক্রাণু কঠোর অবস্থার মধ্য দিয়ে যাত্রা করে ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হওয়ার জন্য। অবশেষে যখন তারা একবার মিলিত হয়, ডিম্বাণুটি নিষিক্ত হয় যার ফল হল গর্ভধারণ। মিনি পিল গুলি প্রস্তুত করা হয় সন্তানধারণ এবং গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য,সেই কারণে যেসব মহিলা সঙ্গমের পর গর্ভধারণ এড়িয়ে চলতে চান এই পিলগুলি গ্রহণ করতে পছন্দ করেন।

মিনি–পিলসগুলি কি?

মিনি পিল জন্মনিয়ন্ত্রক ঔষধগুলি মূলত খাওয়ার গর্ভনিরোধক,যেগুলিতে থাকে প্রোজেস্টিন হরমোন। অন্য যেকোনো ধরণের জন্ম–নিয়ন্ত্রক বড়ির তুলনায় এই পিলগুলিতে খুবই কম মাত্রায় প্রোজেস্টিন থাকে।এই মিনি পিলগুলি সার্ভিকাল মিউকাসের ঘনত্ব বাড়ায় এবং জরায়ুর আস্তরণকে পাতলা করে যা শুক্রাণুকে প্রতিহত করে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানোর থেকে।ডোজ হিসেবে মহিলাদের জন্য প্রতিদিন একটি করে পিল গ্রহণের সুপারিশ করা হয়।

কারা প্রোজেস্টিন অনলি পিলস গ্রহণ করতে পারেন?

বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরা প্রোজেস্টিন অনলি পিল গ্রহণ করতে পারেন।তরুণ মহিলা এবং 35 বছরের বেশী বয়স্ক মহিলা যারা গর্ভবতী নন তারাও এই পিলগুলি গ্রহণের অনুমতি পান।এই পিলগুলি সবচেয়ে ভালো কাজ করে সেই সব মায়েদের যারা বুকের দুধ খাওয়ানোর ছয়মাসের মাথায় রয়েছেন।

কারা এই পিলগুলি গ্রহণ করতে পারেন না?

যদি আপনার কাজের একটি দুঃখজনক সময়সূচি থাকে,বমি বমি ভাবের অভিজ্ঞতা থাকে,অথবা আপনার শরীরের ওজন 70 কেজির বেশী হয় তাহলে আপনি এই পিলগুলি গ্রহণে সক্ষম হবেন না।সেই সকল রোগী যাদের যোনি থেকে রক্তক্ষরণের ইতিবাচক ইতিহাস আছে,দীর্ঘমেয়াদী লিভারের রোগ,হাইপার টেনশন,এবং অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী রোগের ক্ষেত্রে এই পিলগুলি না গ্রহণের পরামর্শই দেওয়া হয়।এছাড়াও এই পিলগুলি গ্রহণের সময় যদি আপনার অভিজ্ঞতা থাকে তলপেটে যন্ত্রণার,যোনি রক্তক্ষরণ অথবা বমিবমি ভাবের তৎক্ষনাৎ পিলগুলি নেওয়া বন্ধ করুন এবং স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন।

ব্রেস্ট ক্যান্সারের রোগীরা এই পিলগুলির ব্যবহার অবশ্যই এড়িয়ে চলবেন,যেহেতু এগুলি গ্রহণের ফলে অন্যান্য আরও সমস্যা বৃদ্ধি পায়।

প্রোজেস্টিন অনলি পিল ব্যবহারের সুবিধাগুলি

প্রোজেস্টেরন অনলি পিল ব্যবহারের সুবিধাগুলি হল–

• এই পিল গুলি 35 বছরের বেশী বয়সী মহিলারাও গ্রহণ করতে পারেন
• কম্বাইন্ড জন্মনিরোধক বড়ি বা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন পিলের তুলনায় এই বড়ি বা পিলগুলিতে অনেক কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়
• বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য এই পিলগুলি আদর্শ যেহেতু এগুলি সেবনের ফলেও তাদের স্তনদুগদ্ধ উৎপাদন হ্রাস পায় না
• এই পিলগুলি গ্রহণ রক্তচাপ মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হয়ে দাঁড়ায় না
• মিনি পিল আবার প্রাক–মাসিকের দুশ্চিন্তাকেও সহজ করে দেয়

প্রোজেস্টিন অনলি পিল ব্যবহারের অসুবিধাগুলি

এই পিলগুলি গ্রহণের অসুবিধা গুলি নিম্নরূপ

• এই ওষুধগুলি সেবনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলি হল–বমিবমিভাব,বিষণ্ণতা এবং কম কাম–উদ্দীপনা
• এই পিলগুলি এক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করতে পারে না
• এই পিলগুলি সেই সকল মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকরি হয় না যাদের ওজন 70 কেজি–এর বেশী
• এই পিলগুলিও গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে অকার্যকরি হয়ে পড়ে যদি সেগুলি প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা না হয়
• এই পিলগুলি গ্রহণে মাঝে মধ্যে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যেমন,পিরিয়ড না হওয়া অথবা অনিয়মিত রক্তক্ষরণ যা কয়েক দিন ধরে চলে

কীভাবে প্রোজেস্টিন অনলি পিলগুলি কাজ করে?

এই পিলগুলির মধ্যস্থ প্রোজেস্টিন হরমোন ডিম্বাণুগুলিকে ডিম্বাশয়ের মধ্যে উন্মুক্ত হওয়া থেকে প্রতিরোধ করে এবং সার্ভিক্যাল মিউকাসের ঘনত্ব বাড়ায় নিষেকের সম্ভাবনা কমানোর জন্য।এই পিলগুলি আবার জরায়ুর আস্তরণ কে পাতলা করে দেয় যা শুক্রাণুগুলিকে প্রতিরোধ করে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছোতে।

প্রোজেস্টিন পিলের কার্যকারীতা সমূহ

প্রোজেস্টিন অনলি পিল (P O P)-এ শুধুমাত্র প্রোজেস্টেরন থাকে এবং ইস্ট্রোজেন থাকে না,যা এই পিলগুলিকে কম কার্যকরি করে তোলে সেগুলরই বিপরীত কম্বিনেশন জন্মনিরোধক বড়ির বা পিলের তুলনায়।পিলগুলি এভাবেই প্রস্তুত করা হয় বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য,যে জন্মের পর বুকের দুধ খাওয়ার পর্বে বাচ্চাদের উপর সেগুলির কোনো প্রভাব পরে না।প্রোজেস্টিন পিলের কার্যকারিতার হার হল প্রতি 100 জন মহিলার মধ্যে 2-9 টি গর্ভাবস্থায় প্রতি বছরে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে সাফল্যের হার 87% —99.7% (এর কারণ হল বেশীর ভাগ মহিলাই নির্দেশ মেনে নিয়মিত পিলগুলি গ্রহণ করেন না)

এই সাফল্যের হার 100% হয় যখন এই পিলগুলি নিয়মিত সময় ধরে নির্দেশিকা মেনে নেওয়া হয়।

মিনিপিল গ্রহণের ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলি

প্রোজেস্টেরন অনলি পিল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকির কারণগুলি অনেকটা অনুরূপ গর্ভাবস্থার লক্ষ্মণ গুলির সঙ্গে।সেগুলি নিম্নরূপ–

• মেজাজের দোলাচল,বমিবমি ভাব এবং অবসাদ
• হার্টঅ্যাটাক,ব্রেস্টক্যান্সার, ব্লাডক্লট এবং স্ট্রোক–এর ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়
• স্তনের কোমলতা,ব্রণ এবং মাথা ধরা
• অসমভাবে ওজন বৃদ্ধি
• মাসিক রক্তক্ষরণ অনিশ্চিত ভাবে বেড়ে যাওয়া যা স্বাভাবিকের থেকে অনিয়মিত হতে পারে
• এগুলি সঠিক সময় মেনে নিয়মিত গ্রহণ না করলে খুব বেশী কার্যকরি হয় না,যার ফলে এই পিলগুলি ব্যবহার করা সত্ত্বেও প্রতি বছর প্রতি 9 জন মহিলার মধ্যে 1 জন করে গর্ভবতী হয়েই পড়ে

কীভাবে প্রোজেস্টিন অনলি পিল গ্রহণ করতে হয়?

এই পিলগুলি গ্রহণ করা উচিত আপনার সঙ্গম শুরু করার একদিন আগে থেকে।আপনার পিরিয়ডের প্রথম দিন হল আদর্শ এই পিলগুলি শুরু করার ক্ষেত্রে।এই পিল গুলি খাওয়া শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারবাবুর সাথে কথা বলে আলোচনা করে নিন আপনার পারিবারিক ইতিহাস,পূর্ব–উত্তেজনাকারী শারীরিক অবস্থা বিষয়ে এবং অন্য যেকোনও ওষুধ যেগুলি আপনি গ্রহণ করেন সেগুলি নিয়ে।এগুলি তাঁকে সাহায্য করবে পরিকল্পনা করতে আপনার পিলগুলি গ্রহণ করা শুরু করার সঠিক সময়,কীভাবে এগুলি গ্রহণ করবেন এবং সর্বাধিক কার্যকারিতা পাওয়ার জন্য কি পরিমাণ ডোজ নেওয়া প্রয়োজন সেটিও বিশ্লেষণ করবেন।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন অন্য অতিরিক্ত ব্যবস্থা এবং বিকল্প পদ্ধতি গুলি সম্পর্কে জানার জন্য,যখন আপনি পিল মিস করে ফেলবেন বা যদি আপনি সঠিক সময় সূচি না মনে রাখতে পারেন।

আমি কি প্রোজেস্টিন অনলি পিল নিতে পারি যদি আমি বুকের দুধ খাওয়াই?

এটি খুব সাধারণ একটি প্রশ্ন যেটি অধিকাংশ মহিলাই করে থাকেন।এর সাধারণ উওর হল হ্যাঁ।প্রোজেস্টিন অনলি পিল খাওয়া যেতে পারে যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান তখনও। এই পিল গ্রহণ বাচ্চার উপর কোনো ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে না।

আপনি যদি আপনার মিনি পিল খেতে ভুলে যান তখন কি করবেন?

মিনি পিলগুলি অবিশ্যই সঠিক সময় মেনে খেতে হবে,এবং তবুও যদি আপনি এটি সঠিক সময়ের 2-3 ঘন্টার মধ্যে মিস করেন বা ভুলে যান খেতে, এটি তখনও কার্যকরি থাকে।যাই হোক,যদি আপনি এই সময়ের জানলাও অতিক্রম করে যান তবে আপনি একই দিনে দুটি পিল খেতে পারেন তবে সেক্ষেত্রে দু–টি পিল খাওয়ার মাঝের ব্যবধানটি নূন্যতম দু–ঘন্টা হওয়া উচিত।

পরের দিন থেকে মিনি পিলগুলি গ্রহণ করুন আপনার রোজের সময় মত নির্দিষ্ট সময়ে।এবং ঐ দিনেও যদি আপনি মিনি পিলটি মিস করেন,অতিরিক্ত বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করুন যেমন–সঙ্গমের সময় কন্ডোম এর ব্যবহার গর্ভধারণের সম্ভাবনা কে কমায়।

ধগারণাগত ভাবে,যদি আপনি আপনার আকাঙ্ক্ষিত দিনে পিলগ্রহণ করতে মিস করেন তবে আপনার সঙ্গম থেকে বিরত থাকা উচিত অথবা অতিরিক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার উচিত।যদি আপনি পিলগুলি খাওয়া বন্ধ করে দেন তবে সেক্ষেত্রে আপনার উচিত অতিরিক্ত বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করা পরবর্তী দুদিনের জন্য,কারণ দেহের কিছু ওষুধের ক্রিয়া বন্ধ হতে কিছুটা সময় লাগে।

আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেড়ে যায় যদি আপনি পিলগুলি বাদ দিয়ে ফেলেন মাঝে মধ্যে। সুতরাং এটি পরামর্শ দেওয়া হয় আপনি আপনার এই সময় জ্ঞান সম্পর্কে কঠোর হন।

মিনি পিল গ্রহণ করার পর যদি আপনার বমি হয় কি করবেন?

মিনিপিল গ্রহণের দু–ঘন্টার মধ্যে যদি আপনি বমি করেন,এটি ঠিক আছে।যদি আপনি তার আগে বমি করেন,আরেকটি পিলগ্রহণ করুন।যাই হোক,যদি আপনি অনবরত বমি করতে থাকেন অথবা ডায়রিয়া অনুভব করেন সারাদিন ধরে,তবে কথা বলুন আপনার স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে অতিরিক্ত নির্দেশের জন্য।

এমন কোন ওষুধের ব্যবস্থা আছে কি যা প্রোজেস্টিন অনলি পিল কে অকার্যকর করে দেয়?

এমন কিছু ওষুধ এবং হারবাল পরিপূরক আছে যেগুলি এই পিলের কার্যপথে প্রভাব ফেলে।এই ওষুধগুলি প্রোজেস্টিন অনলি পিল–এর সাথে মিথোস্ক্রিয়া করতে পারে,সুতরাং সবচেয়ে ভালো,এই পিলগুলি গ্রহণের পূর্বে ডাক্তারের সাথে কথা বলে জেনে নিন আপনার জন্য প্রয়োজনীয় উত্তেজনাপূর্ণ পরিপূরক এবং ওষুধগুলি সম্পর্কে।

আপনি যখন প্রথম প্রোজেস্টিন অনলি পিল নেওয়া শুরু করেন তখন কি আর কোনো অতিরিক্ত বিকল্প ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

এক্ষেত্রে উত্তর হল–হ্যাঁ,বিশেষত যদি আপনি সেগুলি সময় মত গ্রহণ না করেন,আপনার অতিরিক্ত বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হবে যখন আপনি প্রথম প্রোজেস্টিন অনলি পিল গ্রহণ করা শুরু করবেন। একটি পছন্দসই বিকল্প পদ্ধতি হল সঙ্গম করার জন্য স্পার্মিসাইড পর্বে পিল ব্যবহারের পাশাপাশি কন্ডোমের ব্যবহার।

লক্ষণ এবং উপসর্গ যেগুলি মিনি পিল থেকে চিকিৎসাগত সমস্যাগুলিকে চিহ্নিত করে

মিনি পিল গর্ভনিরোধকের পরিচিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি গর্ভাবস্থার উপসর্গ ও লক্ষণ গুলিরই অনুরূপ।আপনার বমিবমি ভাব,ডাইরিয়া,অবসাদ এবং কাম উদ্দীপনা হ্রাসের মত ঘটনার অভিজ্ঞতা হতে পারে,যখন আপনি এই পিলগুলি গ্রহণ করেন। আপনি যদি সেই সময়ে এমন কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন যেগুলি এই মিনি পিলের প্রভাবের উপর প্রভাব ফেলে, সেক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা প্রয়োজন।

যদিও প্রোজেস্টিন অনলি পিলগুলি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা রোধে সবথেকে বিশ্বাসযোগ্য পন্থা নয়,সেগুলি অবশ্যই কার্যকরি হয় যখন সেগুলি নিয়মিত সময় মেনে গ্রহণ করা হয়।যদি আপনার কোনও উত্তেজক চিকিৎসাগত শর্ত বা অবস্থা অথবা দীর্ঘ মেয়াদী কোনও রোগ থাকে তবে সেক্ষেত্রে মিনি পিল গ্রহণ করার পূর্বে একবার আপনার বিশ্বাসযোগ্য চিকিৎসকের সঙ্গে এব্যাপারে কথা বলে নিন।