বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)

আইভিএফ যে দিন প্রথম চিকিত্সার চমৎকার হিসাবে পরিচিত হয়েছিল সেই দিন থেকে দীর্ঘদিন ধরে এটি চলে আসছে। প্রথম আইভিএফ শিশুর জন্ম হয় 1978 সালে। তারপরে, ইউরোপীয় সোসাইটি অব হিউম্যান রিপ্রোডাকশন অ্যান্ড এমব্রায়োলজি অনুসারে, এই পৃথিবী জুড়ে মোট 5 মিলিয়নের মতো এই ধরনের জন্ম বাবা–মায়েদের আনন্দ দিয়েছে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি এমন একটি পরিস্থিতি তৈরি করেছে যেখানে অনেক দম্পতি এটির প্রভাব না বুঝেই এই পদ্ধতির দিকে ঝোঁকেন। ছোট, অনিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকগুলি জ্ঞানের এই অভাবকে শিকার বানায়, এবং অ–বিশেষজ্ঞ ডাক্তাররা নিজেদেরকে “প্রজনন বিশেষজ্ঞ” হিসাবে পরিচয় দেয়। আইভিএফ পদ্ধতির নিয়মগুলি যথাযথভাবে পালন না করলে মা এবং সন্তানের জন্য গুরুতর ঝুঁকির সৃষ্টি হয়। তাই চলুন এই চিকিত্সার বিস্ময়করতা এবং তার মৌলিক ধারণাগুলির সহজ ব্যাখ্যা দেওয়ার চেষ্টা করি।

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন কী?

সাধারণত, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন একটি জৈব প্রক্রিয়া যা একটি পরীক্ষাগার পাত্র, টেস্ট টিউব বা অন্য নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষামূলক সেটিং–এর মধ্যে ঘটানো হয়।  সহজ কথায়, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন হল একটি প্রজনন চিকিত্সা যেখানে শুক্রাণু ও ডিম্বাণুকে ভ্রূণ তৈরির জন্য একটি পরীক্ষাগারে মিলিত করা হয় এবং একটি আইভিএফ শিশুকে গর্ভে ধারণ করার জন্য সার্ভিক্সের মাধ্যমে সেটিকে জরায়ুতে স্থাপন করা হয়। আজকাল, আইভিএফ চিকিত্সা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রজনন চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়, গণণা অনুযায়ী যা মোট সহায়তাপ্রাপ্ত প্রজনন প্রযুক্তি পদ্ধতির 99%।

আইভিএফ চিকিত্সা পদ্ধতির ধাপগুলি

এই যুগান্তকারী পদ্ধতিটি মূলত প্রজনন ক্ষমতা বা জেনেটিক সমস্যাগুলির মোকাবিলা করার জন্য এবং শিশুকে গর্ভে ধারণ করতে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। আপনি আইভিএফ চেষ্টা করার আগে কম ঝুঁকিযুক্ত চিকিত্সা বিকল্পের জন্য যেতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে ডিম্বাণু উৎপাদনের জন্য ওষুধ গ্রহণ করা, অথবা আন্তঃজরায়ু প্রজনন (একটি পদ্ধতি যেটিতে শুক্রাণুকে ডিম্বস্ফোটনের কাছাকাছি সময়ে সরাসরি আপনার গর্তে স্থাপন করা হয়)।

তবে আপনি যদি সেই সমস্ত দম্পতির মধ্যে একজন হন যিনি অন্যান্য সমস্ত চিকিত্সা করার পরে গর্ভধারণ করতে ব্যর্থ হন এবং আইভিএফ চিকিত্সার চেষ্টা করতে চান তবে আপনাকে চিকিত্সার সময় অনুসরণ করার জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। প্রথমত, আপনার জানা উচিত যে পদ্ধতিটি আপনার নিজের ডিম্বাণু এবং আপনার সঙ্গীর শুক্রাণু ব্যবহার করে সম্পন্ন করা হয়। কোনো অজ্ঞাতনামা দাতার থেকেও ডিম, শুক্রাণু বা ভ্রূণ নেওয়া হতে পারে। এমন ঘটনা আছে যেখানে একজন গর্ভধারণকারী বাহক – একজন মহিলা যার গর্ভে ভ্রুণ প্রতিস্থাপিত করা হয় – ও ব্যবহার করা যেতে পারে।

আইভিএফ চিকিত্সার জন্য এগিয়ে যাওয়ার আগে, উভয় সঙ্গীকেই নিম্নলিখিত স্ক্রীনিং পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে:

1. ডিম্বাশয়ের সংগ্রহগুলির মূল্যায়ন

আপনার ডিম্বাণুগুলির পরিমাণ এবং গুণমান নির্ধারণ করতে, মাসিক চক্রের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে আপনার রক্তে ফলিকল–স্টিমুলেটিং হরমোন, এস্ট্রোজেন এবং এন্টি–মুলেরিয়ান হরমোনের ঘনত্ব নির্ণয় করার জন্য নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা করতে হবে। এই পরীক্ষাগুলির সাথে ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ডও করা হতে পারে যাতে প্রজনন ক্ষমতা বাড়ানোর ওষুধের প্রতি ডিম্বাশয়গুলির প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস পাওয়া যায়।

2. বীর্য বিশ্লেষণ

চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার সঙ্গীর একটি বীর্য বিশ্লেষণ পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে। এই পরীক্ষা শুক্রাণুর সংখ্যা, আকৃতি, এবং আন্দোলন (বা গতিশীলতা) সহ শুক্রাণুর স্বাস্থ্য এবং কার্যকারিতা বিশ্লেষণ করে। আপনাদের উভয়কেই এইচআইভি সহ সংক্রামক রোগগুলির জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষাও করতে হতে পারে।

3. জরায়ুর গহ্বর পরীক্ষা

এই পরীক্ষাটি আপনার জরায়ুর গহ্বর বা গর্তের ভিতরের স্থান পরীক্ষা করতে ডাক্তারকে সহায়তা করে। একটি স্বাস্থ্যকর জরায়ু গহ্বর গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য।

দম্পতি হিসাবে বিবেচনার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে এবং আইভিএফ চিকিত্সা চক্রের মধ্য দিয়ে যেতে রাজি হওয়ার আগে ডাক্তারের সাথে সেগুলি নিয়ে আলোচনা করুন। এগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:

4. স্থানান্তরের জন্য ভ্রূণ

সাধারণত, চিকিত্সার সময় স্থানান্তরিত করা ভ্রূণের সংখ্যা প্রাপ্ত ডিম্বাণুগুলির সংখ্যা ও বয়সের উপর নির্ভর করে। যেহেতু বয়স্ক মহিলাদের (35 বছরের উপরে) ইমপ্লান্টেশনের হার কম, তাই ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য সাধারণত বেশি ভ্রূণ স্থানান্তরিত করা হয়। যে ক্ষেত্রে দাতার ডিম্বাণু ব্যবহার করা হয় সেখানে ছাড়া অন্য ক্ষেত্রে এটি ঘটে।

তবে, কয়েকটি দেশের আইন একটি আইভিএফ চক্রের মধ্যে স্থানান্তরিত হতে পারে এমন ভ্রূণের সংখ্যা সীমাবদ্ধ করে। কারণ কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে এক সময়ে একাধিক ভ্রূণের প্রতিস্থাপন মা এবং শিশুদের উভয়ের জন্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং একাধিক গর্ভধারনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। সুতরাং আপনার ডাক্তারের সাথে বিশদে আলোচনা করা উচিত এবং স্থানান্তর পদ্ধতিটি আসলে ঘটে যাওয়ার আগে ক’টি ভ্রূণ স্থানান্তরিত হবে তা নির্ধারণ করা দরকার।

5. একাধিক গর্ভধারণ

আপনার জানা উচিত যে যদি একাধিক ভ্রূণ আপনার গর্ভস্থানে স্থানান্তরিত হয় তবে আইভিএফ চিকিত্সার ফলে একাধিক গর্ভধারণ হতে পারে। এমন পরিস্থিতি এড়াতে, কিছু ক্ষেত্রে, মানুষ ভ্রূণের সংখ্যা হ্রাস করা বেছে নেয়। এটি একটি মহিলার জটিলতার সম্ভাবনা কমিয়ে দিতে এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এটি নৈতিক, এবং মানসিক পরিণতি যুক্ত একটি বড় সিদ্ধান্ত হতে পারে।

6. অতিরিক্ত ভ্রুণ

চিকিত্সার সময় অতিরিক্ত ভ্রূণগুলি দিয়ে আপনি কী করবেন? আপনি অব্যবহৃত ভ্রূণকে বাতিল করা বেছে নিতে পারেন, তবে আপনার অবশ্যই জানা উচিত যে সেগুলিকে হিমায়িত এবং ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে। যাইহোক, কোনও আশ্বাস নেই যে সমস্ত ভ্রূণ হিমায়িত করা এবং গলন প্রক্রিয়া সহ্য করবে। ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

7. অন্যান্য বিষয়

দাতা ডিম্বাণু, শুক্রাণু বা একজন গর্ভধারণ বাহকের ভ্রূণ থেকে উদ্ভূত জটিলতার সম্ভাবনাগুলিকেও আপনার বিবেচনা করা প্রয়োজন। এর জন্য, আপনাকে দাতাদের সমস্যাগুলি সম্পর্কে বিশেষ জ্ঞান আছে এমন প্রশিক্ষিত কাউন্সিলরদের পরামর্শ নিতে হবে, যাতে তিনি দাতাদের আইনি অধিকারগুলি পুরোপুরি ব্যাখ্যা করতে পারেন। একটি ইমপ্লান্ট করা ভ্রূণের আইনী অভিভাবক হয়ে ওঠার জন্য, আপনার একজন অ্যাটর্নিরও প্রয়োজন হতে পারে যাতে আদালতের কাগজপত্র দাখিল করা যায়।

কিভাবে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন প্রক্রিয়া কাজ করে?

গর্ভধারণ করতে সক্ষম হবার আগে দম্পতিকে অনেকগুলি পর্যায়ের মধ্যে দিয়ে যেতে হবে। এর প্রক্রিয়ার জটিলতা বুঝতে ধাপে ধাপে পদ্ধতিটি দেখুন।

1. ডিম্বস্ফোটন আবেশন

এটি আপনার চিকিত্সার প্রথম পর্যায়। আপনি যদি নিজের ডিম্বাণু ব্যবহার করেন তবে প্রাথমিকভাবে প্রতি মাসে গড়ে ওঠা এক ডিম্বাণুর পরিবর্তে একাধিক ডিম্বাণু উৎপাদনের জন্য ডিম্বাশয়কে উত্তেজিত করার জন্য সিন্থেটিক হরমোনের সাথে আপনার চিকিৎসা করা হবে। একাধিক ডিম্বাণু উত্পাদিত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ যেহেতু কিছু ডিম নিষিক্ত হয় না বা নিষেকের পরে বিকাশ হয় না।

এর জন্য ডাক্তার চিকিত্সার বিভিন্ন পর্যায়ে ওষুধ লিপিবদ্ধ করতে পারে:

• ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা। ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার জন্য আপনাকে সাধারণত একটি ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন, একটি লিউটিনাইজিং হরমোন বা উভয়ের একটি সমন্বয়ের ইনজেকশন নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি একই সময়ে একাধিক ডিম্বাণু উত্পাদন করতে সাহায্য করবে।

• উসাইট পরিপক্কতা। ডিম্বাণু তৈরি হওয়ার পরে এবং ফলিকল ডিম্বাণুকে গ্রহণ করার জন্য প্রস্তুত হলে (এটি সাধারণত আট থেকে 14 দিনের মধ্যে ঘটে), ডিম্বাণুকে পরিপক্ক করতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হয়।

• প্রারম্ভিক ডিম্বস্ফোটন। আপনাকে এমন ওষুধও নিতে বলা হতে পারে যা শরীরকে বিকাশমান ডিম্বাণুগুলিকে খুব শীঘ্র মুক্ত করতে বাধা দেয়।

• আপনার জরায়ুর আস্তরণ। ডিম্বাণু গ্রহণের দিন বা ভ্রূণ স্থানান্তর করার সময় ঔষধের আরেকটি সেট নির্ধারণ করা যেতে পারে। আপনার জরায়ুর আস্তরণের প্রস্তুতির জন্য এবং এটিকে ইমপ্লান্টেশনের গ্রহণের উপযুক্ত করতে, আপনাকে প্রজেস্টেরোন সম্পূরক দেওয়া হয়।

ডিম্বাণুগুলিকে ফিরে পাওয়ার আগে আপনার শরীর ডিম্বাশয় উদ্দীপনার জন্য এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় নিতে পারে। তবে ওষুধ চলাকালীন প্রতি দুই থেকে তিন দিন অন্তর রক্তের হরমোন মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে এবং ডিম্বাশয় পরিমাপের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে। এই ফলিকলের বৃদ্ধি ট্র্যাক করতে সাহায্য করে – যে ফলিকল হল তরল ভর্তি থলি যেখানে ডিম্বাণু পরিপক্ক হয়– এবং ফলিকল ডিম্বাণু সংগ্রহের জন্য প্রস্তুত কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

আপনার জানা উচিত যে এই স্তরে আইভিএফ চক্র বাতিল করা যেতে পারে কিছু কারনের জন্য যেমন অপর্যাপ্ত সংখ্যার ফলিকলের বিকাশ, অকাল ডিম্বস্ফোটন, বা অনেকগুলি ফলিকল থেকে ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি তৈরি হওয়া। যদি আপনার চক্র কোন কারণে অগ্রগতি না করে, তবে ভবিষ্যতের চক্রগুলিতে উন্নততর প্রতিক্রিয়া আসার জন্য ডাক্তার পরিবর্তিত ওষুধ বা ডোজ সুপারিশ করতে পারে।

2. ডিম্বাণু নিষ্কাশন

ফলিকল প্রস্তুত করার পরে, আপনাকে একটি ট্রিগার শট দেওয়া হয় – একটি ইনজেকশন যা ডিম্বাণু পুরোপুরি পরিপক্ক করতে সাহায্য করবে এবং তাদের নিষেকের জন্য প্রস্তুত করবে। শট দেওয়ার 36 ঘন্টা পরে ডিম্বাণু সংগ্রহের জন্য প্রস্তুত হয়।

3. ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাসপিরেশন

আপনি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাসপিরেশন (ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের স্বাভাবিক পদ্ধতি) –এর মধ্যে দিয়ে যাওয়ার আগে, আপনাকে প্রথমে ঔষধের মাধ্যমে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে। সাধারণত এই পদ্ধতিতে ফলিকল সনাক্ত করতে আপনার যোনিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব ঢোকানো হয়, তার পরে একটি পাতলা সূঁচ আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা অনুসরণ করে যোনির মধ্যে এবং ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের জন্য ফলিকলের মধ্যে চালনা করা হয়।

সংগৃহীত পরিপক্ক ডিম্বাণু তারপর একটি পুষ্টিযুক্ত তরলে রাখা হয় এবং ইঙ্কিউবেটেড করা হয়। সুস্থ এবং পরিপক্ক দেখতে ডিম্বাণুকে শুক্রাণুর সঙ্গে মেলানো হয় ভ্রুণ তৈরির জন্য।

4. শুক্রাণু সংগ্রহ

এখন এটি আপনার সঙ্গীর পালা, যেখানে যেদিন সকালে ডিম্বাণুর সংগ্রহ প্রত্যাশিত, সেই একই সকালে তাকে একটি বীর্য নমুনা দেওয়ার জন্য বলা হবে। বিরল ক্ষেত্রে, এবং টেস্টিকুলার অ্যাসপিরেশনের মতো পদ্ধতিতে, শুক্রাশয় থেকে সরাসরি শুক্রাণু নিষ্কাশন করার জন্য সূচ বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পন্ন করা হয়। শুক্রাণুকে তারপর পরীক্ষাগারে বীর্য তরল থেকে পৃথক করা হয়।

5. নিষেক

এখন আপনার ডিম্বাণু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ের মধ্যে দিয়ে যাবে – নিষেক। এটা দুটি জনপ্রিয় পদ্ধতির মাধ্যমে করা হতে পারে। প্রথমটি ইনসেমিনেশন, যেটিতে সুস্থ শুক্রাণু এবং পরিপক্ব ডিম্বাণু মিশ্রিত হয় এবং রাতভর ইনকিউবেটেড থাকে। অন্যটি ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজসমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) যেখানে একটি একক সুস্থ শুক্রাণুকে একটি পরিপক্ক ডিমের মধ্যে সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া হয়। আইসিএসআই প্রায়ই সেইসব ক্ষেত্রে করা হয় যখন বীর্যের গুণমান বা সংখ্যা একটি সমস্যা হয় বা যদি পূর্ববর্তী আইভিএফ চক্রের সময় নিষেকের প্রচেষ্টা ফলপ্রসূ ফলাফল না দিয়ে থাকে।

6. ভ্রূণ বা ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর

পরের গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়টি হল তিন–দিনের চিহ্নতে যখন কিছু নিষিক্ত ডিম্বাণু বহু–কোষের ভ্রূণে রূপান্তরিত হবে। আরও দুই দিনের মধ্যে, তারা আরও মেটামর্ফসিস করে ব্লাস্টোসাইস্টে রূপান্তরিত হয়। এই পর্যায়ে, তারা টিস্যুগুলির সাথে তরল ভরা গহ্বরে বিকাশ করে যা অবশেষে প্ল্যাসেন্টা এবং শিশুতে আলাদা হবে।

উপরের পর্যায়গুলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে আপনি সেই পর্যায়ে পৌঁছান যেখানে ভ্রূণটি আপনার গর্ভের মধ্যে স্থানান্তরিত হতে পারে। এটি সাধারণত ডিম্বাণু সংগ্রহ থেকে দুই থেকে ছয় দিন পরে সম্পন্ন করা হয়। এখানে আবার, আপনাকে একটি হালকা ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। যাইহোক, রোগীর জন্য সাধারণত পদ্ধতিটি ব্যথাহীন হয়। ডাক্তার আপনার যোনির মধ্যে দিয়ে এবং তারপর সার্ভিক্সের মধ্যে দিয়ে জরায়ুতে একটি ক্যাথিটার নামক দীর্ঘ, পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করাবেন। একটি তরলের মধ্যে ঝুলন্ত এক বা একাধিক ভ্রূণ ধারণকারী একটি সিরিঞ্জ ক্যাথিটারের প্রান্তে সংযুক্ত করা হয়। সফল হলে, ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের প্রায় ছয় থেকে 10 দিনের মধ্যে আপনার জরায়ুর আস্তরণের মধ্যে একটি ভ্রূণের প্রতিস্থাপন করা হবে।

আপনার জন্য প্রজনন চিকিত্সা ভাল কেন?

আপনি যদি এখন কয়েক বছর ধরে গর্ভধারণ করার চেষ্টা করছেন, এবং আপনার প্রচেষ্টার পরিণতি ব্যর্থ হয়েছে, তাহলে এখন আপনার আইভিএফ চিকিত্সা বিবেচনা করার সময়। এমনকি যারা কিছু সমস্যার কারণে গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয় না, যেমন ডিম্বস্ফোটন বা ডিম্বাণুর মান, যেমন ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ হয়ে যাওয়া, এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ুর ফাইব্রয়েড, অজানা কারণে বন্ধ্যাত্ব এবং আরো অনেক কিছু, তারাও এই চিকিৎসা নিতে পারেন । এটি আজকের সেরা চিকিৎসা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যা আপনাকে গর্ভবতী হতে এবং আপনার নিজের শিশুকে পূর্ণ মেয়াদে বহন করতে সহায়তা করতে পারে। বস্তুত, 40 বছরেরও বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে এটি দেওয়া হয়। যদি আপনার সঙ্গীর কম শুক্রাণু সংখ্যার সমস্যা হয়, অথবা আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার জন্য দাতা ডিম্বাণু ব্যবহার করেন তবে এটি হ‘ল সেরা চিকিৎসাগুলির একটি।

গর্ভাবস্থার জন্য আইভিএফ চিকিত্সা কি?

আইভিএফ প্রজনন সমস্যা বা জেনেটিক সমস্যা সহ দম্পতিদের জন্য জনপ্রিয় চিকিত্সা হয়ে উঠেছে। উভয় সঙ্গী নির্ণয় করা সমস্যাগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে এবং পিতা–মাতা হয়ে উঠতে পারে।

কিভাবে আইভিএফ একজন মহিলার চিকিত্সার ক্ষেত্রে সাহায্য করে?

চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে একজন মহিলার মধ্যে প্রজনন সমস্যার কারণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, কারণ সম্পূর্ণরূপে অজানা হতে পারে। নারীর ওষুধের সমস্যাগুলির কিছু কারণ খুঁজে বের করুন:

1. ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা

যদি আপনার ডিম্বস্ফোটন নিয়ে সমস্যা থাকে এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম সনাক্ত হয়ে থাকে, তাহলে কিছু ওষুধ আপনার ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে ডিম্বাণুগুলিকে মুক্ত করার জন্য বা পিসিওএস–এর চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত করা হবে।

2. অজ্ঞাত কারণে বন্ধ্যাত্ব

যদি এতদিন পর্যন্ত কোনো চিকিত্সা বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ধারণে ব্যর্থ হয়েছে, তবে ক্লোমিফেন, হরমোন ইনজেকশন ইত্যাদি ওষুধগুলির সাথে আপনার চিকিত্সা করা যেতে পারে।

3. ব্লক হয়ে যাওয়া / ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ফাইব্রয়েড

একটি ব্লক হয়ে যাওয়া বা ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষেত্রে, টিউবাল সার্জারি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। মৃদু থেকে মাঝারি এন্ডোমেট্রিওসিস যদি বন্ধ্যাত্বের প্রাথমিক কারণ হিসাবে সনাক্ত করা হয়ে থাকে, তাহলে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর বৃদ্ধি অপসারণ করার জন্য ল্যাপারস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হবে। জরায়ুর বাইরে ইমপ্লান্টেশন এবং গর্ভের টিস্যুর বৃদ্ধির ফলাফল হল এন্ডোমেট্রিওসিস। এটি জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির কার্যকে প্রভাবিত করে। আপনার জরায়ুর ফাইব্রয়েডও থাকতে পারে, যা হল গর্ভের দেওয়ালে ছোট টিউমার এবং এটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর ইমপ্লান্টেশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

আইভিএফ কিভাবে একজন পুরুষের চিকিৎসায় সাহায্য করে?

পুরুষদের মধ্যে, স্বাভাবিকের থেকে কম শুক্রাণুর সংখ্যা, শুক্রাণুর দুর্বল আন্দোলন, বা শুক্রাণুর আকার এবং আকৃতিতে অস্বাভাবিকতা শুক্রাণুর একটি ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করার ক্ষেত্রে একটি চ্যালেঞ্জ সৃষ্টি করতে পারে। যদি এ ধরনের সমস্যার দেখা যায়, আপনাকে প্রথমে ইনসেমিনেশনের চেষ্টা করতে হবে যেখানে আপনার শুক্রাণুগুলি সংগ্রহ করা হবে, এবং ইনসেমিনেশনের জন্য প্রয়োজনীয় সুস্থ শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়ানোর জন্য ঘন করা হবে।

আইভিএফের মাধ্যমে গর্ভবতী হতে কতদিন লাগবে?

আইভিএফের একটি চক্র সম্পূর্ণ করতে প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগে।  ডিম্বাণু পুনরুদ্ধারের পদ্ধতিটি করার সাধারণত 12 দিন থেকে দুই সপ্তাহ পরে, আপনাকে গর্ভাবস্থা নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করতে বলা হবে।

আইভিএফ–এর সাফল্যের হার কত?

কোনও দম্পতির জন্য যারা একটি পরিবার শুরু করার জন্য আইভিএফ–এর পথ গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন, প্রাথমিক প্রশ্ন হয় ‘আইভিএফ কতটা সফল‘। আইভিএফ চিকিত্সার সাফল্যের হার বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন বন্ধ্যাত্ব ও বয়স, তাই এই প্রশ্নটির একটি নিখুঁত উত্তর পাওয়া কঠিন। অল্পবয়স্ক মহিলাদের সাধারণত ডিম্বাণু স্বাস্থ্যকর হয় এবং সাফল্যের হার বেশী থাকে। সাম্প্রতিক গবেষণার মতে, 34 বছর বা কম বয়সী মহিলাদের জন্য নিজের ডিম্বাণু ব্যবহার করে আইভিএফের একক চক্রের মাধ্যমে জন্মের হার 30% থেকে 40% হয়। আপনি 35 বছর বয়স পেরোলে, এই হার কমে যায়। ভ্রূণের অবস্থা ছাড়াও, প্রজননের ইতিহাস, ধূমপানের এবং স্থূলতার মতো জীবনধারার উপাদানগুলিও আইভিএফের সাফল্যের ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের সুবিধা বা অসুবিধা

যখনই আপনাকে কোনও মেডিকেল পদ্ধতির মধ্যে দিয়ে যেতে হয়, তখনই সবসময় উদ্বেগ থাকে। সুতরাং, আইভিএফ চিকিত্সা গ্রহণ করার আগেও উদ্বেগ থাকা খুব স্বাভাবিক। সুতরাং আপনি এগিয়ে যাওয়ার আগে সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

আইভিএফ–এর সুবিধাগুলি?

• বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত এবং জনপ্রিয়: ইন ভিট্রো প্রজনন ক্ষমতার চিকিত্সা হল প্রাচীনতম সহায়তাকারী প্রজনন প্রযুক্তি পদ্ধতি, এবং এই পদ্ধতি ব্যবহার করে জন্মানো শিশুদের উপর ব্যাপক গবেষণার মাধ্যমে গবেষকরা এটিকে যাচাই করেছেন।

• উন্নত পদ্ধতি:  এটির উদ্ভাবনের পর থেকে, গবেষকরা এই পদ্ধতিগুলিকে পরিমার্জন এবং উন্নত করার প্রচেষ্টা করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, জেনেটিক স্ক্রীনিং দিয়ে – যাকে প্রিইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক ডায়াগোসিস বা প্রিইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক স্ক্রীনিং বলে – আপনি নিশ্চিত করতে পারেন যে চিকিত্সার সময় ব্যবহৃত ভ্রূণটি পরিচিত জেনেটিক মার্কার মুক্ত।

• নিয়ন্ত্রণ: অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত, চিকিত্সাগত তত্ত্বাবধানে থাকা পদ্ধতির কারণে, আইভিএফ পিতামাতাকে শিশুকে গর্ভে ধারণ করার এবং জন্ম দেওয়ার সময় নির্বাচন করতে দেয়, যাতে তারা তাঁদের পেশাদারী বা ব্যক্তিগত প্রতিশ্রুতির কারণে তাদের কঠোর সময়ের চাহিদাগুলি পূরণ করতে পারেন।

• কোনো ক্যান্সারের ঝুঁকি নেই: সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ডিম্বস্ফোটন–সংঘটনকারী প্রজনন ওষুধ এবং ক্যান্সারের মধ্যে কোনো সম্পর্ক নেই। প্রারম্ভিক গবেষণায় কিছু চিন্তাভাবনা ছিল যেগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বা অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির সাথে প্রজননের ওষুধ নেওয়াকে সম্পর্কিত করে। যাইহোক, এটি এখন ভুল প্রমাণিত হয়েছে।

আইভিএফ–এর অসুবিধাগুলি?

• ব্যর্থ চক্র: আপনি চিকিত্সা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিলেও, এটি সফল হবেই বলে আশা করবেন না। আইভিএফ চিকিত্সা প্রক্রিয়ার সাফল্যের নিশ্চয়তা নেই এবং ফলাফল পাওয়ার আগে আপনাকে একাধিক চক্রের চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে।

• ব্যয়বহুল পদ্ধতি: আইভিএফ আর্থিক দিক থেকে একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি। চিকিত্সার সংশ্লিষ্ট সমস্ত খরচ সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা নিয়ে এগিয়ে যাওয়া ভালো।

• চাপ সৃষ্টি করে: প্রজনন ওষুধ পরীক্ষার এবং পরিচালনা করার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি আবেগগত এবং শারীরিকভাবে কষ্টকর হতে পারে, কারণ আইভিএফ চক্রের জন্য অনেকবার ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন হতে পারে ।

আইভিএফ চিকিত্সার ঝুঁকি কী কী?

আইভিএফ চিকিত্সার সংশ্লিষ্ট কিছু ঝুঁকি নিম্নরূপ:

1. একাধিক গর্ভধারণ

আপনার গর্ভে যদি একাধিক ভ্রূণ স্থাপন করা হয়, তবে যমজ বা আরও বেশি বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা আছে। যদিও কয়েকজন দম্পতির কাছে যমজ সন্তান ধারণ করা আদর্শ বলে মনে হতে পারে, তবে দয়া করে মনে রাখবেন যে একাধিক ভ্রুণ গর্ভস্রাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং অকাল প্রসবের মতো অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

2. এক্টোপিক গর্ভাবস্থা

আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে আইভিএফ পদ্ধতিটি এক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বহন করে। বলা হয় যখন নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ু ব্যতীত অন্য জায়গায় নিজেকে সংযুক্ত করে তখন এটি ঘটে। যেহেতু ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি সঠিকভাবে একটি ভ্রূণকে ধরে রাখতে পারে না, তাই নিষিক্ত ডিম্বাণু সঠিকভাবে বিকাশ করতে পারে না। একটি এক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বিশেষত ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব যুক্ত মহিলাদের বৃদ্ধি পায়।

3. ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি (ওএইচএসএস)

যখন কোনো মহিলার শরীর প্রজনন ওষুধের প্রতি মারাত্মক প্রতিক্রিয়া দেখায় তখন ওএইচএসএস ঘটতে পারে এবং ডিম্বাশয়গুলি ফুলে বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং অনেকগুলি ডিম্বাণু উৎপন্ন করে। বিরল ক্ষেত্রে, এটি জীবনকে ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারে এবং মহিলাটিকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখার প্রয়োজন হবে।

4. শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি

আইভিএফের মাধ্যমে জন্ম নেওয়া শিশুরা অকালিকভাবে জন্মগ্রহণ করতে পারে বা কম জন্মের ওজন হতে পারে বলে মনে হয়। তবে, ঝুঁকিগুলি বেশী বয়সের মতো বন্ধ্যাত্বের সমস্যা না চিকিত্সা থেকে বাড়ে, তা প্রমাণের জন্য বিশেষজ্ঞদের কাছে যথেষ্ট প্রমাণ নেই।

আইভিএফ চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আইভিএফ চিকিত্সা পুরোপুরি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিহীন নয়। প্রত্যাশী পিতামাতাদের চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অবগত হওয়া উচিত:

পদ্ধতির পরে আপনি খুব অল্প পরিমাণে পরিষ্কার বা রক্তাক্ত তরল পাস করতে পারেন। এই আইভিএফ ভ্রূণ স্থানান্তরের আগে সার্ভিক্স পরিষ্কার করার কারণে ঘটে।

আপনার উচ্চ ইস্ট্রোজেন মাত্রার কারণে স্তন নরম থাকতে পারে, যার সাথে হালকা পেট ফাঁপা, খিঁচুনি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য থাকতে পারে।

ইঞ্জেকশনের মাধ্যমে প্রজনন ক্ষমতার ওষুধ প্রয়োগ করে ডিম্বস্ফোটনকে সংঘটিত করলে ওএইচএসএস হতে পারে, যাতে ডিম্বাশয়গুলি ফুলে বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। আপনার হালকা পেট ব্যথা, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া হতে পারে।

আইভিএফ চিকিত্সার খরচ কত?

আইভিএফের খরচ 60,000 থেকে 1 লাখ টাকা। খরচ প্রতি চক্রে এর থেকে বেশীও হতে পারে, ডাক্তারের ফি, ইনজেকশন এবং ওষুধ খরচ সহ। যেহেতু আইভিএফ–এর প্রথমবারেই ফল দেওয়ার সম্ভাবনা 30 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে মাত্র 46% এবং 40 থেকে 43 বছর বয়সের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে মাত্র 12%, চূড়ান্ত খরচটি আপনার নির্বাচিত চিকিত্সা প্রোগ্রামের উপর এবং কোন আইটেমগুলি অন্তর্ভুক্ত আছে তার উপর নির্ভর করে।

গর্ভধারণের জন্য আইভিএফ ক্যালকুলেটর কিভাবে ব্যবহার করবেন?

অনেক অনলাইন আইভিএফ ক্যালকুলেটর আছে যা আইভিএফ–এ আরও সঠিকভাবে নির্দিষ্ট তারিখ গণনা করতে সহায়তা করতে পারে। আপনি কেবলমাত্র এই তথ্যগুলি টাইপ করতে পারেন যেমন গত মাসিক চক্রের প্রথম দিন, ডিম্বস্ফোটন, ডিম্বাণু পুনরুদ্ধার, বা ইনসেমিনেশনের দিন, 3-দিনের ভ্রূণ স্থানান্তরের তারিখ, অথবা 5-দিনের ভ্রূণ স্থানান্তরের তারিখ।

আইভিএফ চিকিত্সার সাফল্যের গল্প

সাহায্যপ্রাপ্ত প্রজনন প্রযুক্তি বিশ্বের বহু দম্পতিকে গর্ভধারণ করতে এবং জীবনের মূল্যবান উপহার উপভোগ করতে সাহায্য করেছে। এই প্রক্রিয়াটির মধ্যে দিয়ে যেতে ইচ্ছুক দম্পতিদের অনুপ্রাণিত করার এবং তাদের সন্তান হওয়ার দীর্ঘমেয়াদী ইচ্ছা পূরণ করার অসংখ্য গল্প রয়েছে।

সবচেয়ে বেশী উদাহরণ সেইসব যুগলদের কাছ থেকে এসেছে যারা সাধারণত সন্তানকে গর্ভধারণ করার জন্য প্রথাগতভাবে উপযুক্ত বয়স পেরিয়ে গেছেন। আইভিএফ 58-বছর–বয়সী গ্রামীণ ভারতীয় নারীকে সফলভাবে গর্ভবতী করে সান্ত্বনা প্রদান করেছে, এভাবে এটি শুধু মাতৃত্বের অভিজ্ঞতা অর্জনের ইচ্ছাই পূরণ করে না, তার সাথে ভারতে মাতৃত্বের সাথে যুক্ত সামাজিক স্বীকৃতিও প্রদান করে।

আর একটি ক্ষেত্রে, বস্টন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসরত দম্পতি ডেভিনা এবং ব্যারি, কিছুদিন ধরে গর্ভধারণ করার চেষ্টা করছেন। আন্তঃজরায়ু গর্ভধারণের একাধিক রাউন্ড ব্যর্থ হওয়ার পরে তারা হতাশাগ্রস্ত হন। আইভিএফ এই জটিল ক্ষেত্রে সফল হয়েছে, এবং সফলভাবে জন্ম দেওয়ার পরে, দম্পতি বন্ধ্যাত্বের সমস্যাগুলির সম্মুখীন হওয়া দম্পতিদেরকে সমস্যাগুলি সময়মত সনাক্ত করতে এবং সমস্যাটির সমাধান করতে সহায়তা করার জন্য নিজেদের উৎসর্গ করেছে।

এছাড়াও আইভিএফ অ্যাশলি এবং জনকে উদ্ধারের জন্য এসেছিল, যে দম্পতি প্রথম প্রচেষ্টায় গর্ভধারণ করেছিলেন এবং সুস্থ যুগল প্রসব করেছিলেন। তারা পলিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোমকে মোকাবিলা করেছিল যা তাদের বাবা–মা হওয়ার পথের প্রধান বাধা ছিল। পিসিওএস অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের একটি সাধারণ কারণ হয়ে উঠেছে, এবং আইভিএফ এটির সমাধানে সাহায্য করতে পারে।

সুতরাং, আইভিএফ পদ্ধতির চেষ্টা করার আগে আপনার নিজের সন্তান হওয়ার আশা পরিত্যাগ করবেন না। এটি আপনার জীবনকে পরিবর্তন করতে পারে এবং প্রচুর সুখ আনতে পারে যার জন্য আপনি বহু বছর ধরে প্রত্যাশা করে আছেন।