In this Article
প্রসবের পরে মায়ের স্তনে দুধ উপলব্ধ হওয়ার আগে আধ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। কিছু চিকিত্সাগত জটিলতা এবং চিকিত্সাগত প্রসব পদ্ধতিতে স্তন্যদান শুরু হতে বিলম্ব করতে পারে। লক্ষ করা গেছে যে, সমস্ত মায়েদের মধ্যে প্রায় পঁচিশ শতাংশের স্তন্যদানের ক্ষেত্রে তিন দিনের বেশি বিলম্ব হতে পারে। তবে এটির অর্থ এই নয় যে স্তন্যপান করানো হবে না, তবে এটি উদ্বেগের কারণ হতে পারে। স্তন্যদানে বিলম্ব, তার সম্ভাব্য কারণ এবং প্রতিকার সম্পর্কে বুঝতে পড়ুন।
কি কি বুকের দুধ আসাকে উৎসাহিত করে?
প্রোল্যাকটিন, কর্টিসোল, অক্সিটোসিন ও ইনসুলিন হরমোন হল মায়ের দুধ উত্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় এবং এগুলি গর্ভাবস্থায় নারী-দেহে উত্পন্ন হয়। তবে মায়ের দুধের উত্পাদন জন্মের ৩০ থেকে ৪০ ঘন্টা পরে শুরু হয়। প্রোজেস্টেরন হরমোন, যা বুকের দুধ উত্পাদন করতে বাধা দেয়, শিশুর জন্মের পরে কম হয় এবং প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে পৃথক হয়। প্রোজেস্টেরনের এই হ্রাস স্তনের দুধের উত্পাদনকে ট্রিগার বা উৎসাহিত করে।
প্রসবের পরে বুকের দুধ কখন আসে?
প্রসবের কয়েক দিন পরে, মা তার স্তন পূর্ণ অনুভব করতে শুরু করেন; প্রোল্যাকটিন, হরমোন যা মায়ের দেহকে দুধ উত্পাদন করতে ইঙ্গিত দেয়, এটি গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে বেড়ে ওঠে। তবে, আরেকটি হরমোন, প্রোজেস্টেরন, এটিও দুধ উত্পাদনের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। এটি প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা প্রোল্যাকটিনের কার্যকরভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে শরীরকে বাধা দেয়। মায়ের দেহে বুকের দুধের স্বাভাবিক উত্পাদন ও সরবরাহ কেবল তখনই শুরু হয় যখন বাচ্চা জন্ম নেয়, এবং প্লাসেন্টার হরমোনগুলি মায়েদের শরীর ছেড়ে চলে যায়। গর্ভবতী মহিলারা লক্ষ্য করেন যে কখনও কখনও তাদের স্তনগুলি থেকে সামান্য দুধ লিক হয়। কোলোস্ট্রাম হল সমৃদ্ধ, ক্রিমযুক্ত প্রথম দুধ যা কোনো মহিলার স্তন গর্ভাবস্থার মধ্য থেকেই উত্পাদন শুরু করে। এটি নবজাতকের বুকের দুধ প্রবেশের আগে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করবে।
বুকের দুধ না থাকার কারণ
প্রাকৃতিক বুকের দুধ খাওয়ানো নবজাতক শিশুদের জন্য সেরা বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়। কিছু মায়েদের জন্য, দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি সম্ভব নাও হতে পারে, কমপক্ষে খুব তাড়াতাড়ি খাওয়ানো। মায়ের দুধ না আসতে পারে বা খুব কম পরিমাণে উত্পাদিত হতে পারে, তার অনেকগুলি কারণ রয়েছে। শিশুর প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে অক্ষম, এটি বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সকদের মধ্যেও বিতর্কিত সমস্যা। এখানে, আমরা এর কয়েকটি কারণ হাইলাইট করব এবং বুকের দুধ কম হওয়ার বা না থাকার অন্তর্নিহিত কারণগুলি বোঝার চেষ্টা করব।
১. চাপ
আমাদের আজকের আধুনিক জীবনযাপন, পরিবার, বন্ধুবান্ধব ও কখনও কখনও স্ব-আকাঙ্ক্ষা এবং সংবেদনশীল প্রয়োজনের সাথে আমাদের কম সময় এবং কম যোগাযোগ থাকে। চিকিত্সাকরা চাপ বা স্টেসকেও অসুস্থতার এক অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন। এর মধ্যে উদ্বেগ, হৃদরোগ, হতাশা এবং মায়ের দুধের উত্পাদন অভাবও অন্তর্ভুক্ত। স্ট্রেস শরীরে বিভিন্নভাবে এবং অব্যক্ত পদ্ধতিতে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।
২. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
প্রায়শই একটি ছোট প্রজাপতি আকৃতির অঙ্গ হিসাবে বর্ণিত, থাইরয়েড গ্রন্থি যদিও বেশ ক্ষুদ্র, হরমোনগুলির ভারসাম্য বজায় রাখতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একটি ত্রুটিযুক্ত থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করবে, যার ফলস্বরূপ দুধ কম উৎপন্ন হবে বা উৎপন্ন হবেই না। গুরুত্বপূর্ণ হরমোনগুলির মধ্যে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন স্তনের বিকাশ, বয়ঃসন্ধি এবং মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা সূচনার সাথে সম্পর্কিত। প্রোল্যাক্টিন গর্ভাবস্থায় দুধ উত্পাদনে সহায়তা করে এবং অক্সিটোসিন হরমোন নালীগুলির মাধ্যমে দুধের প্রবাহে সহায়তা করে। থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা বা অন্য কোনো কারণে এই হরমোনের অভাব বুকের দুধের উত্পাদনে হস্তক্ষেপ করবে।
৩. লাইফস্টাইল
গর্ভাবস্থা একটি সূক্ষ্ম পর্যায়। এই সময়ে করা জীবনযাত্রা বা লাইফস্টাইলের পছন্দগুলিতে অনেক যত্ন এবং মনোযোগ দিতে হবে। একটি খারাপ জীবনধারা, অনুপযুক্ত ডায়েট, অ্যালকোহল, ড্রাগস, ধূমপান এবং উচ্চ ক্যাফিন গ্রহণের অভ্যাসের ফলে মায়ের দুধের উত্পাদন প্রভাবিত হতে পারে।
৪. জন্ম নিয়ন্ত্রণ
বেশিরভাগ জন্ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধগুলি দেহে হরমোনগুলির হেরফের করে কাজ করে। এই কৃত্রিমভাবে প্রয়োগ করা হস্তক্ষেপগুলি মহিলাদের স্বাস্থ্যে স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় ক্ষেত্রেই পরিণতি ঘটাতে পারে। কিছু মহিলার শিশুর জন্মের পরে ওষুধ খাওয়া শুরু করেন এবং এই অনুশীলনের ফলে প্রসবের পরে দুধের উৎপাদন হতে পারে না।
৫. কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ ও ভেষজ গ্রহণ করা
জন্ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধের মতোই কিছু অন্যান্য ওষুধ এবং কিছু ভেষজ বুকের দুধের উত্পাদনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। প্রেসক্রিপশনে থাকা ওষুধ বা আপনি নিয়মিত গ্রহণ করেন এমন যে কোনো ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ওরেগানো, পার্সলে এবং পেপারমিন্টের মতো ভেষজগুলি বুকের দুধের উত্পাদন বাধা হিসাবে পরিচিত। স্তনের দুধ উত্পাদনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ডায়েটের জন্য চিকিত্সক অনুশীলনকারীদের এবং বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
৬. পরিবেশ এবং আশেপাশের জায়গা
বাড়তে থাকা বায়ুদূষণ, জল ও খাদ্য দূষণ এবং পরিবেশের অবক্ষয় হল আধুনিক জীবনের কঠোর বাস্তবতা। এই জাতীয় কারণগুলি বুকের দুধ উত্পাদনেও হস্তক্ষেপ করতে পারে। যদিও এই বাস্তবতা থেকে নিজেকে পুরোপুরি রক্ষা করতে খুব বেশি কিছু করা যায় না, খাবার ও জলের ক্ষেত্রে অবশ্যই কিছু সাবধানতা অবলম্বন করা যেতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের কিছু সময়ের জন্য ভিড় এবং দূষিত জায়গাগুলি এড়ানো বুদ্ধিমানের কাজ হবে।
৭. কঠিন প্রসব
এমনকি আমাদের নিষ্পত্তি জ্ঞান, দক্ষতা এবং প্রযুক্তি সহ, জিনিসগুলি সর্বদা পরিকল্পনা মতো হয় না। এটি গর্ভাবস্থার সাথেও সত্যি। বাচ্চার প্রসবের সময় আপনি বিভিন্ন সমস্যার মুখোমুখি হতে পারেন। প্রসব শ্রমের সময় যত্নকারী ও চিকিত্সাকর্মীদের ভুল এবং রক্তক্ষরণ থেকে শুরু করে অন্যান্য অনেকগুলি কারণ আঘাতজনিত প্রসবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই জাতীয় প্রসবের ফলে সৃষ্ট চাপ স্তনের দুধের উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে। পোস্ট-পার্টাম হ্যামোরেজ হওয়ার পরে হরমোনের মাত্রা তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং দুধের উত্পাদন হয় না, তাকে শীহান’স সিনড্রোম বলে।
৮. স্টোরেজ আকার
কোনো মহিলার স্তনে যে পরিমাণ দুধ উত্পাদিত এবং সঞ্চিত থাকে তা স্তনগুলির আকারের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে তাদের মধ্যে দুধ উত্পাদনকারী টিস্যুর পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত। কিছু মহিলার বড় স্তন ও দুধ ধারণের কম ক্ষমতা থাকতে পারে, এবং কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে বিপরীতটি সত্য হতে পারে। কখনও কখনও, স্তনের একপাশে অন্য পাশের চেয়ে বেশি দুধ উত্পাদন করতে পারে। যাদের স্তন বেশি পরিমাণে দুধ উত্পাদন এবং সঞ্চয় করে তাদের প্রায়শই দুধ খাওয়াতে বা পাম্প করতে হয়।
৯. দুধের অপর্যাপ্ত বের করা
আদর্শ হিসাবে, শিশুকে যত বেশি দুধ পান করানো হয়, মায়ের দেহ তত বেশি দুধ উত্পাদন করবে। যদি শিশুটি সঠিকভাবে বুকের দুধ পান করতে না পারে, তবে অবশিষ্ট দুধ স্তনকে আর বেশি দুধ উত্পাদন করতে দেয় না। এটি আরো প্রয়োজনীয় যে স্তনগুলি আরও দুধ উত্পাদন শুরু করার জন্য আগের বেঁচে যাওয়া দুধ বের করে দেওয়া। স্তনগুলি ম্যাসাজ করা আরও দুধকে প্রবাহিত করতে সহায়তা করে এবং শিশু সঠিকভাবে ল্যাচ দিতে সক্ষম হয় তা নিশ্চিত করা দুধের সঠিক নিষ্কাশনে সহায়তা করবে।
স্তন্যপান করানো শুরুতে বিলম্ব
স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, প্রসবের ৪০ ঘন্টার মধ্যে মায়ের স্তনে কলোস্ট্রাম পাওয়া যায়। বুকের দুধ আসতে সাধারণত দু-তিন দিন সময় লাগে। কিছু ক্ষেত্রে, বুকের দুধ আসতে পাঁচ দিন সময় নিতে পারে। ‘স্তন্যদানের বিলম্বিত সূচনা’ এমন একটি শব্দ যা এমন একটি শর্তে প্রয়োগ করা হয় যেখানে স্তনের দুধ আসতে দেরী হয়। বুকের দুধের উত্পাদনে দেরী হওয়ার অর্থ এই নয় যে এটি একেবারেই আসবে না। কিছু মেডিকেল বার্থিং পদ্ধতি এবং ওষুধগুলি বিলম্বের সম্ভাব্য কারণ হতে পারে। স্তন্যপান করানোয় বিলম্ব হওয়ার কিছু সম্ভাব্য কারণ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
১. চাপযুক্ত প্রসব
সি সেকশন এবং দীর্ঘায়িত প্রসব শ্রম স্ট্রেস হরমোনগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা সরাসরি স্তনের দুধের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে।
২. আইভি ফ্লুইড
প্রসবের সময় আইভি ফ্লুইডের প্রভাবে স্তন্যদানের শুরুতে বিলম্ব হতে পারে।
৩. রক্ত হ্রাস হওয়া
প্রসবের সময় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণে পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। মস্তিষ্কে অবস্থিত এই গ্রন্থিটি স্তন্যদানকে ট্রিগার করার জন্য দায়ী। ৫০০ মিলিলিটারেরও বেশি রক্তক্ষরণ উদ্বেগের কারণ।
৪. প্ল্যাসেন্টা
প্ল্যাসেন্টার অবশিষ্টাংশগুলি প্রজেস্টেরন নিঃসরণকে ট্রিগার করতে পারে, যা স্তন্যদানের সূচনা প্রতিরোধ করে।
৫. ব্যথানাশক বা পেইনকিলার
ব্যথানাশক ওষুধগুলি, যদি প্রসব শ্রমের সময় পরিচালিত হয় তবে স্তন্যদানের শুরুতে বিলম্ব হতে পারে।
৬. অকাল প্রসব
অকাল প্রসবের ক্ষেত্রে মায়ের স্তনে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যুর বিকাশের পর্যাপ্ত সময় থাকে না, যা স্তনের দুধ আসতে দেরি করাতে পারে।
৭. বুকের দুধ খাওয়ানো
শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক ঘণ্টার মধ্যে দুধ খাওয়ানো বা হাতে করে দুধ বের করে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জন্মের পরে প্রাথমিক দিনগুলিতে হাতের ব্যবহার বা বুকের দুধ খাওয়ানো প্রয়োজনীয়, কারণ পুরানো দুধ না বের হওয়া পর্যন্ত নতুন দুধ উত্পাদন হবে না।
৮. ডায়াবেটিস
বুকের দুধ উত্পাদনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হরমোনগুলির মধ্যে একটি হল ইনসুলিন। ডায়াবেটিস ইনসুলিনের স্তরে ওঠানামা সৃষ্টি করে, যা স্তন্যদানের শুরুতে বিলম্ব করতে পারে।
৯. বয়স
বেশি বয়সে শিশু জন্ম দেওয়াও স্তন্যদানের বিলম্বের কারণ হতে পারে।
১০. উদ্বেগ
স্তন্যদানের শুরুতে দেরি হওয়া থেকে উদ্ভূত মানসিক চাপ, ভয় ও নিরাপত্তাহীনতা বিষয়গুলিকে আরও জটিল করে তুলতে পারে এবং ফলস্বরূপ স্তন্যপান করানোর ফলে কোনো দুধ বের হয় না।
স্তনের দুধ দেরিতে আসলে বা একেবারে না থাকলে কি করা যায়?
প্রসবের পরে বুকের দুধ যদি না আসে তবে আপনার মন খারাপ হওয়া বা হতাশ হওয়া উচিত নয়। এটি করার ফলে স্ট্রেস হরমোনগুলি আরো বাড়বে, যার ফলে সমস্যা আরও বাড়বে। কয়েক ঘন্টা অন্তর হাতের মাধ্যমে দুধ বের করে দেওয়া দুধের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং তাই, এটি করা উচিত। স্তন্যদানের সূচনা না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ এবং ফর্মুলা দুধ বা দানকারীর দুধের জন্য উন্মুক্ত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
স্তন্যপান করানো দ্রুত শুরু করার টিপস
১. বুকের দুধে হাতের ব্যবহার
এমনকি যদি আপনার বুকে দুধ না পান তবুও নিয়মিত হ্যান্ড এক্সপ্রেস বা হাতের ব্যবহার করুন। এটি আপনার স্তনের দুধকে শীঘ্রই প্রকাশ করার অনুমতি দেয়, স্তন্যদানকে ট্রিগার করবে।
২. আপনার স্তন ম্যাসাজ করুন
আপনার স্তনকে একটি বৃত্তাকার, হালকা গতিতে ম্যাসাজ করুন। চাপটি আপনার বুকের দুধকে তাড়াতাড়ি আনতে সহায়তা করতে পারে।
৩. ত্বকের সাথে ত্বকের যোগাযোগ বাড়ান
ত্বকের সাথে ত্বকের সংস্পর্শের ক্ষেত্রে, আপনি শিশুকে আপনার কাছাকাছি রাখুন এবং তার ত্বককে আপনার ত্বকের সংস্পর্শে স্পর্শ করতে বা আলতোভাবে ঘষতে দিন, এটি দুধের উত্পাদনকে উত্সাহিত করে। এটি অনেক নতুন মাকে আরও দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে দ্রুত সাহায্য করেছে।
৪. কোন ওষুধ গ্রহণ এড়িয়ে চলুন
আপনার চিকিত্সকের অনুমোদন ব্যতীত অন্য কোনো স্বাস্থ্যের সমস্যার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করা থেকে বিরত থাকুন, কিছু কিছু ওষুধ মায়ের দুধের উত্পাদন হ্রাস বা বিলম্বিত করার জন্য পরিচিত।
৫. আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন
প্রথমবারেই আপনার ডাক্তারের কাছে দৌড়াবেন না। কিছু সময় অপেক্ষা করুন এবং আপনার শরীরকে স্বাভাবিকভাবেই এর দুধ খাওয়ানোর প্রক্রিয়া শুরু করতে দিন। যদি এটি না ঘটে থাকে, তবে স্তনের দুধ উত্পাদনে বাধা দেওয়ার কোনো কারণ রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মা এবং সন্তানের মধ্যে বন্ধন তৈরি করার জন্য স্তন্যপান করানো প্রকৃতির সুন্দর ডিজাইনের একটি অংশ। বুকের দুধ একেবারেই না আসা অত্যন্ত বিরল এবং সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। এই অবস্থার সমাধানের জন্য এটি নিয়ে চিকিত্সক এবং স্তন্যদান বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বোপরি, মায়েদের শারীরিক এবং আবেগগত উভয়ভাবে নিজের যত্ন নেওয়া জরুরী।